Есть ли противопоказания для приема таблеток
Как и многие другие средства, препарат «Утрожестан» 200 и 100 нельзя использовать при повышенной чувствительности к составляющим. Так, при аллергии на арахисовое масло или сою стоит выбрать альтернативное средство для лечения.
Когда еще нельзя применять таблетки «Утрожестан»? Инструкция по применению говорит о следующем. Капсулы противопоказаны при тромбозах вен и артерий. Также во время обострения флебита не стоит принимать данное лекарство. Категорически запрещается использовать гормон при неполном аборте или кровотечениях из половых органов неясного происхождения. Пить капсулы нельзя при почечной и печеночной недостаточности, в случае обнаружения злокачественных образований, которые имеют гормональную зависимость.
С особой осторожностью стоит использовать средство при проблемах с сосудами и сердцем, во время лактации и так далее. Перед приемом стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти некоторые обследования
Врачи отмечают, что длительность приема Утрожестана зависит от конкретной клинической ситуации и состояния здоровья пациента. Обычно препарат назначается для коррекции гормонального фона при различных гинекологических заболеваниях, а также для поддержки беременности. Специалисты подчеркивают, что важно строго следовать рекомендациям лечащего врача, так как продолжительность терапии может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев. При этом врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента, чтобы своевременно корректировать дозировку или прекращать прием препарата, если это необходимо. Важно помнить, что самостоятельное изменение схемы лечения может привести к нежелательным последствиям.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;
кровотечения из влагалища неясного генеза;
неполный аборт;
порфирия;
установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;
при приеме внутрь — тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.
С осторожностью: заболевания ССС; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия; гиперлипопротеинемия; период лактации
Особые указания
Согласно инструкции, Утрожестан не рекомендуется принимать во время еды, потому что это увеличивает биодоступность прогестерона
Следует с осторожностью заниматься деятельностью, связанной с повышенной концентрацией, в том числе с вождением транспортных средств
Также отмечается, что в большинстве случаев спонтанный аборт на ранних сроках беременности возникает по причине генетических расстройств, инфекций, механических повреждений. Использование Утрожестана в таких ситуациях только задержит естественный процесс отторжения и удаления из организма нежизнеспособного яйца.
При необходимости длительного лечения препаратом нужно регулярно проводить оценочный анализ функционирования печени.
Утрожестан — это препарат, который часто назначают женщинам для коррекции гормонального фона. Многие пользователи отмечают его эффективность в лечении различных гинекологических заболеваний и поддержании беременности. Однако мнения о длительности приема препарата разнятся. Некоторые врачи рекомендуют курс от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных показаний. Пациенты делятся опытом, что при правильном соблюдении дозировки и рекомендаций врача, Утрожестан помогает справиться с проблемами, такими как нерегулярный менструальный цикл или угроза выкидыша. Важно помнить, что решение о продолжительности лечения должен принимать только специалист, основываясь на анализах и состоянии здоровья пациентки.
В какой дозе и как употреблять средство
Может быть использован в разных формах и дозах препарат «Утрожестан». Инструкция по применению говорит о следующих схемах приема средства.
Для перорального использования
Суточная доза приема препарата составляет от 200 до 400 миллиграмм. При этом капсулы нужно запивать большим количеством жидкости (лучше использовать простую воду).
Читайте также:
При недостатке в организме прогестерона используют 1-2 капсулы по 200 миллиграмм или 2-4 таблетки по 100 миллиграмм в день. Порция делится на два приема. При этом промежуток между использованием препарата должен быть 12 часов.
Если проводится коррекция недостаточности лютеиновой фазы, выраженного предменструального синдрома и других патологий, то препарат назначается после овуляции. Чаще всего выбирается следующая схема: в сутки принимается от 200 до 400 миллиграмм прогестерона. Курс лечения длится с 17-го по 26-й день менструального цикла. Однако в некоторых случаях может быть выбран другой промежуток.
Для вагинального введения
Прием «Утрожестана» часто бывает не пероральным. В этом случае препарат вводится глубоко во влагалище. Чаще всего такой метод выбирается в следующих случаях: при подготовке к искусственному оплодотворению, для заместительной гормональной терапии, во время беременности и в случае угрозы ее прерывания.
Вагинальное введение препарата допускается в дозе от 200 до 600 миллиграмм ежедневно. Чаще всего средство используется два раза в сутки: утром и вечером. При угрозе прерывания беременности препарат должен вводиться через равные промежутки времени. Если возникает сильное кровотечение, то есть смысл заменить лекарство альтернативным или использовать дополнительные препараты, содержащие прогестерон.
Препарат «Утрожестан» применение в этом случае имеет следующее: тщательно вымойте руки с мылом. Введение капсул грязными руками может привести к инфицированию половых путей. После этого вскройте капсулу и возьмите ее двумя пальцами. Присядьте на корточки и введите препарат глубоко во влагалище. После использования средства рекомендуется некоторое время провести в состоянии покоя.
Нежелательные реакции
При выборе способа применения Утрожестана следует учитывать возникновение системных и местных побочных реакций. Первые чаще всего наблюдаются при приёме капсул внутрь, а вторые — при интравагинальном применении. К системным побочным эффектам относятся следующие реакции со стороны нервной и иммунной системы, желудка и кишечника, печени и жёлчного пузыря:
- головная боль, сонливость, головокружение;
- повышение артериального давления;
- желтуха;
- метеоризм, расстройства стула, тошнота, рвота;
- нарушения менструального цикла, увеличение выделений из влагалища;
- депрессия, бессонница;
- кожная сыпь, зуд.
Эти реакции могут возникать через несколько часов после использования лекарственного средства.
- Читайте также:
Изменение гормонального фона из-за приёма Утрожестана провоцирует повышенную вагинальную секрецию. Если бели по цвету слегка розовые, белые, желтоватые, бежевые, а по консистенции жидкие, густые, слизистые, и их количество увеличилось незначительно, то беспокоиться при беременности не стоит. Если же выделения творожистые, коричневого или красного цвета, имеющие в своём составе сгустки крови и гной, то это с большой долей вероятности свидетельствует о каком-то патологическом процессе.
Головная боль и головокружение являются основными побочными эффектами перорального приёма Утрожестана
В случае возникновения любых выраженных отрицательных реакций беременной следует обратиться к врачу, который подберёт другой препарат или изменит схему лечения. Чаще всего вышеперечисленные нежелательные реакции возникают в случае передозировки. В основном побочные эффекты устраняются путём снижения дозы. Для купирования последствий передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.
Фармадинамика
Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена; повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.
По инструкции применение Утрожестана недопустимо, если у пациентки есть склонность к тромбозам. Нельзя использовать лекарство сразу после аборта. При маточных кровотечениях неясной этиологии применение препарата следует прекратить во избежание дальнейших осложнений
С осторожностью принимают препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипертонии, сахарном диабете. Абсолютные противопоказания к применению Утрожестана:
- злокачественные новообразования половых органов или молочных желез;
- выраженные проблемы в работе печени;
- повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
- порфириновая болезнь;
- острый флебит;
- период грудного вскармливания.
Аналоги препарата
Лекарство «Утрожестан» при планировании беременности часто заменяется аналогами. Это связано чаще всего с удобством использования и непереносимостью некоторых компонентов. Среди аналогичных средств можно выделить следующие: «Праджисан», «Прожестожель», «Прогестерон», «Ипрожин» и «Дюфастон». Все эти препараты могут иметь разный способ использования. Некоторые из них предназначены только для перорального приема, другие вводятся внутривенно или вагинальным методом.
-
Читайте также:
Многие пациентки спрашивают у своего врача: «Что лучше, «Дюфастон» или «Утрожестан»?» На самом деле эффект у этих средств одинаковый. Разница лишь в том, что препарат «Дюфастон» содержит синтетический прогестерон, и его можно использовать только перорально.
Утрожестан при беременности для чего назначают
Утрожестан показан женщинам для коррекции заболеваний, спровоцированных неполноценностью желтого тела. Прием может проходить перорально или вагинально, и зависит от патологии.
Внутренний прием Утрожестана во время беременности проводится при наличии таких акушерских патологий:
- риск прерывания беременности;
- предупреждение преждевременного родоразрешения.
Вне беременности Утрожестан назначают для устранения следующих гинекологических патологий:
- предменструальные расстройства;
- бесплодие при нарушении лютеиновой фазы;
- нарушение овуляторного процесса (ановуляция, дизовуляция);
- дефицит гестагена в менопаузе;
- мастопатия;
- предкимактерический период.
Вагинальное применение Утрожестана уместно при:
- невозможности перорального проглатывания капсул (токсикоз, болезни внутренних органов);
- невозможности зачатия при бесплодии;
- угрозе выкидыша;
- риске преждевременного начала родового процесса.
Фармакинетика
При приеме внутрь
Всасывание. Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax отмечается через 1–3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.
Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.
Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.
При вагинальном введении
Всасывание. Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения. Tmax прогестерона в плазме крови — 2–6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч.
При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.
Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.
Выведение. Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).
Вопрос-ответ
Как долго можно использовать Утрожестан?
При заместительной гормонотерапиив пременопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 10-12 дней, в менопаузе на фоне приема эстрогенов – по 100 мг в сутки в непрерывном режиме. Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном, запивая водой.
Как правильно отменять Утрожестан?
Независимо от того, как применяется Утрожестан вагинально или перорально, отменять его следует медленно, постепенно снижая дозу на 100-200 мг на протяжении семи дней.
Сколько пить Утрожестан при беременности?
В случаях угрожающего аборта или в целях предупреждения привычного аборта, возникающих на фоне недостаточности прогестерона: 200–400 мг/сут в 2 приема ежедневно в I и II триместрах беременности.
Как влияет Утрожестан на женский организм?
Благоприятно влияет на переход в состояние, необходимое для формирования и развития оплодотворённой яйцеклетки. Утрожестан ослабляет возбудимость и уменьшает сокращение миометрия (мышечный слой матки) и маточных труб, способствует стимуляции развития концевых элементов молочной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Утрожестана обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет определить необходимую дозировку и продолжительность курса, основываясь на ваших индивидуальных показателях здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием во время приема препарата. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, чтобы он мог корректировать лечение при необходимости.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием Утрожестана без предварительной консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Важно завершить курс, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить стабильный результат лечения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на возможные побочные эффекты препарата. Если вы заметили необычные реакции организма, такие как сильная головная боль, изменения в настроении или другие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
