Целебрекс

Дозировка и передозировка

Капсулы «Целебрекс», согласно описанию в инструкции следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды, ограничений относительно приема пищи нет. Нужного эффекта без вреда здоровью можно достичь, соблюдая все указания.

Максимально допустимая суточная дозировка препарата при условии продолжительного применения – 400 мг. Способ применения «Целебрекса» при различных патологиях таков:

1. Симптоматику остиоартроза рекомендуется успокаивать дозами по 200 мг в день, ее можно разделить на 2 приема капсул 100 мг;
2. При ревматоидном артрите следует принимать дозировку в 100 или 200 мг дважды в день;
3. Боль и воспаление при анкилозируещем спондилите поможет устранить капсула «Целебрекса» 200 мг, которую можно принять за раз или разделить дозировку по 100 мг. В некоторых случаях врач допускает применять 400 мг препарата;
4. Болевой синдром различного характера поможет устранить дозировка «Церебрекса» в 400 мг, при необходимости разрешается дополнительно принять капсулу 200 мг в первый день терапии. Дальнейший курс должен осуществляться капсулами по 200 мг 2 раза в день;
5. При дисменореи у женщин препарат должен приниматься в первый день по 2 капсулы 200 мг, затем, при необходимости, можно выпить еще одну, в следующие дни следует принимать по 1 капсуле за раз.

Как принимать препарат

Назначение «Целебрекса» пожилым людям может осуществляться без коррекции дозировки, но для тех, чья масса тела менее 50 кг, следует начинать курс с наименьшей дозировки.

Людям с лёгкой печеночной недостаточностью рекомендуется обычная дозировка «Целебрекса». При нарушении работы почек средней тяжести следует принимать минимальную.

При лёгкой дисфункции почек корректировка объема препарата также не требуется.

Случаев передозировки «Целебрексом» зафиксировано крайне мало, однократная и многократная дозировка в 1200 мг в сутки не вызвала весомых отклонений в работе организма. При обнаружении употребления большого количества препарата следует провести соответствующий комплекс мер.

Врачи отмечают, что Целебрекс, активное вещество которого – целекоксиб, является эффективным нестероидным противовоспалительным средством. Он широко используется для лечения остеоартрита, ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний. Специалисты подчеркивают, что Целебрекс обладает более селективным действием по сравнению с традиционными НПВП, что снижает риск побочных эффектов, таких как гастропатия. Однако, врачи также предупреждают о необходимости осторожного применения препарата у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как он может повышать риск тромбообразования. В целом, при правильном использовании и соблюдении рекомендаций, Целебрекс может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от хронической боли и воспаления.

Копенкин С.С. «Каков режим применения препарата Целебрекс…»

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин, гиперкалиемия (подтвержденная);
• обострение воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы;
• повышенная сенситивность к любому компоненту препарата;
• повышенная сенситивность к сульфонамидам;
• сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2 (в том числе в анамнезе);
• хроническая сердечная недостаточность (II–IV функциональный класс по NYНA);
• ишемическая болезнь сердца (клинически подтвержденная), выраженные цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий;
• геморрагический инсульт;
• состояние после аортокоронарного шунтирования;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• кровотечения из ЖКТ, обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, активные эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания:

• инфекция Helicobacter pylori;
• нарушение функции печени средней тяжести;
• хроническая почечная недостаточность при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин;
• цереброваскулярные заболевания;
• дислипидемия, гиперлипидемия;
• длительное применение НПФП;
• заболевания ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения в анамнезе);
• клинически значимое понижение объема циркулирующей крови;
• заболевания периферических артерий;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия;
• отеки и задержка жидкости;
• сахарный диабет;
• заболевания печени (в том числе в анамнезе);
• печеночная порфирия;
• тяжелые стоматические заболевания;
• пожилой возраст;
• туберкулез;
• курение, алкоголизм.

С осторожностью следует назначать Целебрекс пациентам, являющимся медленными метаболизаторами, а также при подозрении на данное состояние

Инструкция по применению

нестероидное противовоспалительное действие препарата основано на его способности противодействовать продукции агентов воспалительного характера. При этом ведущая роль в фармакологической кинетике отводится механизму регуляции процесса продукции простагландинов различного типа. Эти вещества при нарушении баланса могут вырабатываться в огромном количестве. Они привлекают в место воспалительной реакции большой ток периферической крови, в составе которой определяются бластные клетки, эозинофилы и лейкоциты. Все эти форменные элементы образуют застойную отечность и формируют основу для развития болевого синдрома. В результате специфической воспалительной реакции, несмотря на большой приток крови по мелким капиллярам, наблюдается дефицит кровоснабжения пораженных тканей. Это тормозит процесс репродукции здоровых клеток и выздоровления человека.

Усвоение действующего вещества происходит из тонкого кишечника. Спустя 20 минут после приема препарата наблюдается первичная реакция в виде уменьшения боли и снижения уровня отечности. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 40 — 50 минут. Время выведения составляет порядка 12 часов. Стоит знать, что употребление капсулы или таблетки целебрекс на фоне жирной и тяжелой пищи в значительной степени снижает эффективность препарата. Поэтому принимать таблетки следует на голодный желудок или спустя 1,5 часа после еды.

При использовании препарата целебрекс инструкция по применению дает особые указания в отношении некоторых групп пациентов. Прежде всего, стоит учесть:

неконтролируемое повышение концентрации действующего вещества в крови у пациентов, перешагнувших возраст в 60 лет, дозировка подбирается с осторожностью;
представители азиатских народов могут давать непредсказуемые аллергические реакции на использование капсул, поэтому лечение начинается с пробной минимальной дозы;
лицам с массой тела менее 50 кг рекомендована суточная доза в размере до 200 мг;
при наличии заболеваний печени, желчного пузыря и почек необходимо проводить постоянное наблюдение за параметрами биохимического анализа крови.

Целебрекс, как нестероидный противовоспалительный препарат, вызывает множество отзывов среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в облегчении болевого синдрома, особенно при остеоартрите и ревматоидном артрите. Пользователи ценят быстрый эффект и возможность уменьшения воспаления без сильных побочных действий, характерных для других НПВП. Однако некоторые пациенты сообщают о нежелательных реакциях, таких как головная боль или диспепсия, что заставляет их быть осторожными при длительном применении. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к лечению, учитывая возможные противопоказания. В целом, Целебрекс воспринимается как полезный инструмент в арсенале противовоспалительной терапии, но требует внимательного контроля со стороны медицинских специалистов.

Целебрекс капсулы инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Побочные действия

Любой препарат обладает побочными реакциями, которые у разных пациентов проявляются по-разному, а могут и отсутствовать. Все зависит от индивидуальных показателей больного. Лечить болезнь с помощью «Целебрекса» курсом большой длительности врачи не советуют, это может повысить риск возникновения негативных последствий со стороны различных систем организма. Могут наблюдаться следующие симптомы:

1. Пищеварительная система – болевое ощущение в области живота, диарея, вздутие, газообразование, метеоризм, тошнота и рвота, обострение язвенной болезни (если таковая была перенесена ранее), появление кровотечения в ЖКТ, воспаление печени;
2. Сердечно-сосудистая система – появление периферических отеков, повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, гиперемия лица, а в редких случаях – инсульт головного мозга, инфаркт;
3. Нервная система – вертиго, мышечные спазмы, ухудшение сна, тревожность, раздражительность, сонливость, потеря концентрации внимания, нарушение чувства обоняния и вкуса, галлюцинации;
4. Дыхательная система – бронхит, сухой кашель, фарингит, насморк, развитие синусита, инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
5. Мочевыделительная система – инфекции мочевыводящих каналов, редко нефрит;
6. Эпителиальные покровы – усиленное выпадение волос, чувствительность к свету;
7. Иммунная система – крапивница, аллергические высыпания, зуд, жжение, отек Квинке, понижение АД, анафилактический шок.

Использование при вынашивании ребенка и грудном вскармливании

Клинические испытания использования целекоксиба при вынашивании ребенка проводились в ограниченном количестве. Потенциальная опасность использования Целебрекса беременными не определена, однако исключить ее нельзя.

Согласно механизму воздействия в процессе применения НПВП, в том числе целекоксиба, у некоторых женщин происходили перемены в яичниках, это способно спровоцировать сложности при вынашивании ребёнка. Женщинам, у которых в планах зачатие, либо проходящим диагностику в отношении бесплодности, придётся задуматься об отказе от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, в том числе целекоксиба.

Под действием целекоксиба, относящегося к замедлителям выработки простагландинов, при приёме беременными (преимущественно в период 3 триместра) возможно развитие ослабленного маточного сжатия и раннего перекрытия просвета в артерии. Если пользоваться замедлителями выработки простагландинов на начальных сроках беременности, это способно отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Имеются ограниченные сведения о выделении целекоксиба с материнским молоком. В процессе исследований было определено, что активная составляющая Целебрекса попадает в грудное молоко в незначительной концентрации

Однако если принять во внимание вероятность формирования побочной реакции на препарат у малыша, который питается материнским молоком, стоит задуматься об отказе от лактации или использования медикамента. В этом случае необходимо учесть, насколько важен прием Целебрекса для женщины

⚕ ЦЕЛЕБРЕКС / И другие ненаркотические анальгетики / Что с ними не так?

Аналоги

Замену для препарата может подобрать только специалист. Существует множество препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Они имеют различные формы выпуска, начиная от таблеток и заканчивая уколами.

Из структурных аналогов «Целебрекса» известен «Целекоксиб». К заменителям относят следующие препараты:

• «Денебол»;
• «Ранселекс»;
• «Аркоксиа»;
• «Зицел»;
• «Ревмоксиб».

Аналоги Целебрекса

Сравнивать и подбирать замену «Целебрексу» самостоятельно не рекомендуется.

Важно обращать внимание на противопоказания и побочные эффекты, которые они вызывают. Также имеет значение лекарственное взаимодействие препаратов

Современная медицина часто использует НПС, к которым и относится «Целебрекс», чтобы облегчить муки больных. Но следует учесть, что терапевтического эффекта ждать от  препарата не следует. Группа НПВП широко применяется пациентами, страдающими различными заболеваниями, но употреблять их без консультации с врачом не рекомендуется. При частой или постоянной боли следует обратиться в поликлинику, обследоваться и установить диагноз, чтобы начать лечение проблемы, а не только устранять ее последствия.

Фармакинетика

Всасывание. При приеме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая Cmax в плазме примерно через 2–3 ч. Cmax в плазме после приема 200 мг — 705 нг/мл. Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась. Cmax и AUC приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза в сутки; при применении препарата в более высоких дозах степень повышения Cmax и AUC происходит менее пропорционально.

Влияние приема пищи. Прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает время достижения Cmax примерно на 1–2 ч и повышает полное всасывание примерно на 20%.

Распределение. Связывание с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Препарат проникает через ГЭБ.

Метаболизм. Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования. Метаболизм в основном протекает с участием цитохрома Р450 CYP2С9 (см. «Взаимодействие»). Метаболиты, обнаруживаемые в крови, фармакологически неактивны в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Активность цитохрома Р450 CYP2С9 снижена у лиц с генетическим полиморфизмом, таким как гомозиготный по CYP2С9*3 полиморфизм, что ведет к уменьшению эффективности энзимов.

Выведение. Целекоксиб метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой в виде метаболитов (57 и 27% соответственно), менее 3% принятой дозы — в неизмененном виде. При повторном применении T1/2 составляет 8–12 ч, а клиренс составляет около 500 мл/мин. При повторном применении Css в плазме достигается к 5-му дню. Вариабельность основных фармакокинетических параметров (AUC, Cmax, T1/2) составляет около 30%. Средний Vss равен примерно 400 л.

Особые группы

Пожилые пациенты. У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5–2 раза средних значений Cmax, AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом (у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба). По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы.

Раса. У представителей негроидной расы AUC целекоксиба примерно на 40% выше, чем у европейцев. Причины и клиническое значение этого факта неизвестны, поэтому лечение таких пациентов рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по Child-Pugh) незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (класс В по Child-Pugh) концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза.

Нарушение функции почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью со СКФ >65 мл/мин/1,73 м2 или равной 35–60 мл/мин/1,73 м2, фармакокинетика целекоксиба не изменяется. Не обнаруживается значительной связи между содержанием сывороточного креатинина (или клиренсом креатинина) и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения — превращение в печени в неактивные метаболиты.

Дозировка

При остром болевом синдроме в неврологии Целебрекс применяется в рекомендуемой дозе 200 мг 2 раза в день, длительность терапии 10-14 дней, в стадии неполной ремиссии следует применять дозировки 100-200 мг 1-2 раза в день, длительность и кратность приема зависит от выраженности синдрома, длительности предшествующей противовоспалительной терапии.
Коррекция дозы у пациентов старшего возраста не требуется. Также не требуется снижать дозировку препарата при имеющейся почечной недостаточности легкой и средней степени. Данных об использовании Целебрекса при тяжелой почечной недостаточности недостаточно. При снижении функции печени может потребоваться уменьшение дозы, так как более 95% препарата выводится через печень.

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, свечей, гелей, мазей, свечей, ампул. Состав Диклофенака содержит активный компонент – диклофенак натрия в разных количествах, также дополнительные вещества (натриевая соль и т.д.), в зависимости от формы выпуска.

Таблетки

Таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого либо желтоватого оттенка, круглой формы. Выпускаются в ячейковой упаковке по 10 штук в пачке. Также встречаются упаковки по 20 штук. Содержание активного элемента – 25 миллиграмм.

Диклофенак свечи имеют торпедообразный вид, белого либо кремового цвета, выпускается в ячейковых пачках по 5 штук, всего 2 упаковки в пачке из картона. Активное вещество содержится в дозе – 100 миллиграмм.

Мазь представляет собой однородную массу белого оттенка со слабым ароматом, выпускается в тюбиках объемом в 30 грамм, в картонной упаковке. В составе имеется 10 миллиграмм диклофенака натрия, димексид и еще ряд вспомогательных компонентов.

Диклофенак гель представляет собой кремовую или желтоватую субстанцию, выпускается в тюбиках с объемом в 30 или 50 грамм, обладает специфическим запахом. Содержание активного компонента – 10 либо 50 мг.

Раствор для парентерального введения представляет собой жидкость без цвета, в 1 миллилитре присутствует 25 мг действующего элемента и ряд вспомогательных веществ. Раствор содержится в ампулах объемом в 3 мл (75 мг активного элемента). Они фасуются в контурные ячейки по 5 штук.

Показания

Основным показанием для применения целебрекса является комплексное лечение воспалительных и деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Это могут быть следующие состояния:

• ревматоидный полиартрит;
• остеохондроз позвоночного столба;
• не ущемленная грыжа позвоночного диска в стадии ишиаса;
• деформирующий остеоартроз;
• артриты различной этиологии.

Помимо этого лекарство целебрекс активно используется для устранения болевых синдромов, которые связаны с поражением мышечной ткани молочной кислотой. Это могут быть боли в спине и конечностях после физических нагрузок. Помогает устранять послеоперационные боли и после травм. Высокая эффективность показана при использовании в комплексной терапии опоясывающего лишая, межреберной невралгии, воспалении тройничного нерва.

Женщины успешно используют препарат при болезненных менструациях. Особенно высока эффективность его действия, если альгодисменорея связана с воспалительными и спаечными процессами в полости малого таза.

Во время беременности и в период кормления грудью препарат целебрекс использовать можно только по назначению со стороны лечащего врача. В распоряжении фармакологов есть достаточно скудные данные о том, что препарат может оказывать тератогенное воздействие на развивающийся плод. В новорожденном возрасте при попадании действующего вещества в грудное молоко у ребенка может развиваться судорожный синдром.

Максимально допустимая суточная дозировка для взрослого человека	400 мг действующего вещества
Терапия остеоартроза, спондилеза, артрита	По 100 мг 2 раза в день (возможен однократный прием утром или на ночь в зависимость от интенсивности болевого синдрома по времени суток)
Ревматизм с поражением опорно-двигательного аппарата	По 200 мг утром и вечером на протяжении 20 — 30 дней
Симптоматическая терапия при сильном болевом синдроме	Однократный прием 400 мг, По необходимости на следующий день используется 200 мг, на третьи сутки 100 мг

Прямые аналоги целебрекса — это препараты, которые производятся на основе целекоксибов и относятся к фармакологической группе ингибиторов ЦОГ.

Применение препарата Целебрекс

Целебрекс в дозе до 200 мг 2 раза в сутки можно применять независимо от приема пищи.
Поскольку риск развития кардиологической патологии при применении Целебрекса зависит от дозы и продолжительности лечения, следует применять по возможности более короткие курсы терапии и минимальные эффективные дозы.Симптоматическое лечение при остеоартрите
Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг в один или два приема. Применение Целебрекса в дозе до 400 мг 2 раза в сутки не сопровождалось повышенным риском побочных эффектов.Симптоматическое лечение при ревматоидном артрите
Рекомендованная доза Целебрекса составляет 100–200 мг 2 раза в сутки. Применение Целебрекса в дозе до 400 мг 2 раза в сутки не сопровождалось повышенным риском побочных эффектов.Анкилозирующий спондилит
Рекомендуемая доза Целебрекса составляет 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 2 раза в сутки. У некоторых больных эффективная суточная доза составляет 400 мг.Купирование острой боли
Рекомендованная начальная доза в первый день составляет 400 мг; при необходимости дополнительно можно назначить еще 200 мг. В последующие дни, в случае необходимости, рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки.Первичная дисменорея
Рекомендованная начальная доза в первый день составляет 400 мг; при необходимости дополнительно можно назначить еще 200 мг. В следующие дни, при необходимости, рекомендуется назначать в дозе 200 мг 2 раза в сутки.Семейный аденоматозный полипоз
На протяжении лечения Целебрексом необходимо продолжать стандартную терапию полипоза. С целью уменьшения количества колоректальных полипов у больных семейным аденоматозным полипозом рекомендуется применять препарат в дозе 400 мг 2 раза в сутки. Эту дозу следует принимать вместе с пищей для улучшения абсорбции препарата.Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы обычно не требуется, однако у людей пожилого возраста с массой тела меньше 50 кг лечение следует начинать с назначения в минимальной рекомендуемой дозе.Нарушение функции печени
У больных с легкими нарушениями функции печени (функциональный класс А по шкале Чайлд-Пью) коррекция дозы не нужна. У пациентов с умеренным нарушением функции печени (функциональный класс В по шкале Чайлд-Пью) лечение больных артритом или с острой болью следует начинать с минимальной рекомендуемой дозы.
Суточная доза Целебрекса для применения у больных семейным аденоматозным полипозом с сопутствующим умеренно выраженным нарушением функции печени (функциональный класс В по шкале Чайлд-Пью) должна быть снижена на 50%.
Клинический опыт применения препарата у больных с тяжелыми нарушениями функции печени (функциональный класс С по шкале Чайлд-Пью) отсутствует.Нарушение функции почек
У больных с легкой и умеренно выраженной почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Клинический опыт применения препарата у больных с тяжелой почечной недостаточностью отсутствует.Пациенты со сниженным метаболизмом CYP 2C9

Целекоксиб нужно осторожно применять пациентам с известным или ожидаемым снижением активности CYP 2C9, о чем свидетельствует предыдущий опыт применения других субстратов CYP 2C9. У таких пациентов в начале терапии следует применять половину минимальной рекомендованной дозы

Цена на Целебрекс

Целебрекс в капсулах можно купить в любой аптеке города. Препарат имеет среднюю стоимость.

Дозировка (мг)	Количество (шт.)
900-1100

Среди наиболее распространённых аналогов Целебрекса можно выделить:

• Дилакс, Зицел, Флогоксиб, Артоксиб: для ослабления симптомов всех видов артрита и спондилита, лечения острой боли и первичной дисменореи;

• Аркоксия: аналогичные действия + боли и воспаления, связанные с острым подагрическим артритом;

• Денебол: лечение болевых ощущений при остеоартрите; купирование сильной боли различного генеза;

• Ревмоксиб: уменьшение боли при остеоартрите и ревматоидных артритах, лечение сильной боли;

• Рофика: острые и хронические виды артрита.

Для замены назначенного препарата на соответствующий аналог, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Флогоксиб или Целебрекс – что выбрать?

Флогоскиб – это противовоспалительное и противоревматическое средство с сильным обезболивающим эффектом, которое применяется при первоначальной симптоматике и терапии всех видов артрита. Имеет много выраженных побочных действий со стороны ЖКТ, центральной и периферической нервной системы, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, кровообращения. Нередко выражается в дерматологических реакциях. Целебрекс, имея схожие показания, не вызывает такого количество побочных влияний и является более приемлемым для использования.

Целебрекс и Целекоксиб – что лучше?

Целекоксиб используется для лечения ревматоидного артрита и боли в суставах. Эффективно снимает болевые приступы и воспаление в мышцах.

Длительный курс лечения данным средством снимает отёчность и стабилизирует состояние организма в целом. Имеет высокий уровень концентрации основного компонента в плазме в течении короткого промежутка времени. При приёме натощак хорошо всасывается в организме и действует быстрее.

В отличии от Целебрекса, данный препарат имеет свои нюансы при применении – от побочных действий и противопоказаний до индивидуальных критериев, за чем нужно строго следить во время приёма, а это доставляет немало заботы и часто не приносит желаемого эффекта.

Дилакса или Целебрекс – что дешевле?

Дилакс является нестероидным лекарством с жаропонижающим и анальгезирующим действием при разных формах артрита. Ценовая политика – 250-300 руб. (200 мг по 10 шт.), что дешевле препарата Целебракс, но с наличием наибольшего количества противопоказаний и нежелательных последствий, в частности, нарушения функций почек и печени, возрастной критерий, взаимодействий с другими лекарственными средствами, что создаёт больший уровень дискомфорта при использовании и, как результат, ведёт к неэффективности лечения.

Мовалис или Целебрекс, что лучше

Действующий компонент Мовалиса – мелоксикам. Назначается при симптомах артритов и дегенеративных патологиях суставов. Выпускается в капсулах, таблетках, суспензиях, в виде раствора для инъекций, ректальных свечей. Препарат способен оказывать негативное влияние на различные системы организма. Абсолютно противопоказан при беременности. Преимуществом перед Целебрексом есть его формы, более разнообразные и удобные для использования.

Валентина, 42 года

Раньше я страдала от постоянных и сильных болей в суставах. Иногда просто не могла нормально ходить и даже подняться утром с кровати. Из множества современных средств, которые помогают бороться с такого рода заболеваниями, самым результативным стал Целебрекс, чего нельзя сказать о других препаратах схожего действия. И несмотря на немалую стоимость, это стоит того. Он даёт движение – и я могу нормально жить и чувствовать себя полноценным человеком.

Алексей Воронин, врач

Как специалист, признаю, что это отличный противовоспалительный препарат с сильным обезболивающим действием, что есть важным фактором при такого рода патологиях, связанных с дегенеративными поражениями суставов. Соотношение цены и качества, на мой взгляд, не является проблемой, ведь основной критерий – высокий уровень эффективности, о чём говорит большое количество положительных отзывов благодарных пациентов, а это – главное для каждого врача.

(6 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Побочные действия Аркоксиа

Изучаемый медикамент содержит емкий перечень побочных эффектов. Жалобы у пациента могут возникнуть в начале курса, описаны в инструкции:

• пищеварительный тракт: диспепсия, метеоризм, тошнота, диарея, гастралгия, запор, язва слизистой желудка либо двенадцатиперстной кишки, гастрит эзофагит, вздутие живота;
• нервная система: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, изменение вкусовых ощущений, нарушения концентрации, парестезии, гиперестезии, депрессия, галлюцинации;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертония, приливы, фибрилляция предсердий, гипертонический криз;
• мочевыделительная система: протеинурия, обратимая почечная недостаточность;
• ЛОР-органы: конъюнктивит, шум в ушах, снижение остроты зрения, вертиго;
• опорно-двигательный аппарат: миалгия, артралгия, судороги, мышечная слабость;
• кожный покров: синдром Стивенса-Джонсона, экхимоз, крапивница, синдром Лайелла;
• инфекции: гастроэнтерит, инфекции мочевыводящего тракта, дыхательных путей;
• лабораторные показатели: увеличение активности креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, понижение гемоглобина, увеличение креатинина сыворотки, мочевой кислоты, тромбоцитопения, лейкопения, снижение гематокрита;
• иммунитет: анафилактические реакции, включая шоковое состояние, гипотонию;
• прочие: бронхоспазм, гепатит, гриппоподобный синдром.

Инструкция по применению Целебрекс 200, дозировки

Капсулы Целебрекса принимаются после еды, запивая стаканом теплой воды. Лекарство нельзя разжевывать или делить на части. В инструкции по применению Целебрекса 200 мг указано, что стандартной рекомендуемой дозировкой для лечения является 200 мг лекарственного вещества в сутки.

Максимальная доза составляет 800 мг — 4 капсулы.

При ревматоидном артрите принимают по 200-400 мг / 2 раза в день.

При остеоартрозе – по 100-200 мг препарата в сутки.

В зависимости от выраженности болевого синдрома для снятия острой боли можно принимать 200-400 мг единоразово и потом, по необходимости, принимать еще 200 мг, но не чаще двух раз в сутки.

Семейный аденоматозный полипоз требует применения 400 мг Целебрекса дважды в день. Препарат следует назначать в минимальных терапевтических дозах на короткий срок для предупреждения развития побочных эффектов.

Особые указания

Применение капсул Церебрекс 200 мг (иногда их ошибочно называют таблетками) нельзя совмещать с приемом других НПВС. Из-за особенностей метаболизма комплексное применение с варфарином может вызывать кровотечения.

Назначения препарата с кетоназолом и флуконазолом повышает концентрацию целекоксиба в два раза. Прием с блокаторами ангиотензина-2 уменьшает антигипертензивное действие последнего.

Прием Целебрекса с препаратами лития требует постоянного мониторинга, поскольку концентрация лития увеличивает почти на 20%. Лечение лиц негроидной расы нужно проводить начиная с минимальных дозировок из-за наличия специфического метаболизма у таких пациентов.

Показания и противопоказания

Медикаментозные средства из группы НПВП используются при любом протекающем в организме воспалительном процессе. В аннотации сказано, что препарат «Целебрекс» имеет следующие показания к применению.

• артрит;
• артроз;
• межпозвонковая грыжа;
• спондилит;
• коленный артрит;
• плечелопаточный периартрит;
• остеохондроз шейного, грудного, поясничного отдела позвоночника;
• боли в нижней части спины, мышцах и суставах, боль после хирургического вмешательства;
• хондроз;
• искревление позвоночного столба, сопровождающееся болевым синдромом;
• менструальный цикл у женщин, сопровождающийся сильными болями;
• тиреоидит;
• полипоз.

Показания к применению

Стоит отметить, что список противопоказаний у «Целебрекса» достаточно обширен. Запрещается использовать средство при следующих состояниях организма:

• острый гастрит, язва желудка и кишечника;
• дисфункция печени и почек;
• восстановительный период после операции на сердце;
• сердечная недостаточность, ишемия, цереброваскулярная болезнь;
• гиперчувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям;
• бронхиальная астма;
• беременность и лактация;
• детский и подростковый возраст.

Производитель советует пить «Целебрекс» с осторожностью в случаях, когда пациент перенес язвенную болезнь ЖКТ, если больному требуется прием препаратов для снижения свертывания крови, при сахарном диабете и почечной недостаточности, болезнях сердечно – сосудистой системы, соматических заболеваниях

Особые указания

Рекомендации при приёме Целебрекса, которые помогут избежать передозировки:

применять средство желательно минимальными дозами на протяжении короткого периода во избежание возникновения риска развития тромбозов;

всегда строго наблюдать за применением средства пожилыми людьми из-за возможности возникновение язв;

наблюдать за уровнем артериального давления, так как лекарство может способствовать его повышению;

осторожно применять людям с хронической сердечной недостаточностью по причине образования отёков;

контролировать работу почек – препарат может иметь токсическое действие, что вызывает поражение органа.

При появлении любой кожной реакции, закончить приём средства (описаны случаи развития синдрома Стивенса-Джонсона). Не применять в детском возрасте – нет показателей положительного эффекта от его использования.

Побочные явления

Несмотря на высокую эффективность лекарственного средства, при длительном приеме или несоблюдении режима и дозировки могут возникнуть побочные эффекты от приема препарата «Целебрекс». Отзывы пациентов свидетельствуют о самых распространенных (частых) симптомах, таких как:

• Аллергические проявления: сыпь, крапивница, зуд.
• Метеоризм, явления диспепсии, отеки, бессонница.
• Кашель, ринит, гриппоподобные реакции и инфекции дыхательных путей.
• Инфекции мочевыводящих путей.

Намного реже наблюдается повышенная тревожность, анемия, шум в ушах, приливы, аритмия, гипертензия артериальная. У некоторых пациентов было зафиксировано образование язв в пищеварительном тракте, отек ангионевропатический, образование булл на кожном покрове, обострение панкреатита или его развитие, спутанность сознания. Все эти симптомы могут возникать лишь при недлительном курсе лечения (до 12 недель, в дозе не превышающей 800 мг). А вот в случае длительной терапии (до 3 лет) наблюдаются:

• Частые: расстройство стула, гипертензия, инфекции ушей, стенокардия, инфаркт миокарда, тошнота, дисфагия, простатит, повышение креатинина.
• Более редкие: аритмия, стенокардия, ишемический инсульт, атеросклероз, расстройство сна, вагинальные кровотечения, язвы полости рта, дисменорея, повышение гемоглобина, понижение гематокрита.

Вопрос-ответ

Для чего принимают препарат Целебрекс?

Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли). Лечение первичной дисменореи.

Какую боль снимает Целебрекс?

Лекарственный препарат Целебрекс применяется по следующим показаниям у взрослых в возрасте от 18 лет: Симптоматическое лечение остеоартрита (ОА), ревматоидного артрита (РА) и анкилозирующего спондилита (АС), Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли),

Кому нельзя принимать Целебрекс?

Целебрекс не следует применять у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пыо). Целебрекс следует применять с осторожностью при лечении пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести и назначать в наименьшей рекомендованной дозе.

Как Целебрекс влияет на желудок?

Со стороны ЖКТ: часто — абдоминальная боль, диарея, диспепсия, метеоризм, заболевания зубов (постэкстракционный луночковый альвеолит), нечасто — рвота, редко — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изъязвление пищевода, перфорация кишечника, панкреатит.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Целебрекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по дозировке, указанным в инструкции или назначенным вашим врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы минимизировать риск нежелательных реакций.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия Целебрекса с другими лекарственными средствами, которые вы принимаете. Сообщите своему врачу обо всех препаратах, чтобы избежать негативных последствий.

СОВЕТ №4

Регулярно следите за своим состоянием во время приема Целебрекса. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу.