Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Пенестер (таблетки 5 мг, 30 шт.) в Москве составляет 495 рублей. Таблетки отпускаются по рецепту врача.
Срок годности Пенестера составляет 3 года при соблюдении стандартных условий хранения.
Источник instrukciya-po-primeneniyu.ru
Пенестер – лекарственный препарат, который применяется при гипертрофии предстательной железы. По-другому данная патология называется аденомой простаты. Использовать средство можно как отдельный препарат для монотерапии, так и в сочетании с другими средствами. Согласно отзывам врачей, препарат показывает хорошие результаты в лечении, при этом терапия легко переносится пациентами.
Врачи отмечают, что Пенестер, активным веществом которого является финастерид, применяется для лечения андрогенной алопеции и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Инструкция по применению препарата подчеркивает важность соблюдения рекомендованных дозировок и режима приема. Специалисты предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как снижение либидо и нарушения эректильной функции, которые могут возникать у некоторых пациентов. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем врача, так как индивидуальная реакция на препарат может варьироваться. Кроме того, врачи рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния здоровья и оценки эффективности терапии.
Противопоказания
Препарат Пенестер нельзя принимать лицам, у которых обнаружена индивидуальная непереносимость любого компонента лекарственного средства. Особенно часто встречается непереносимость глюкозы или лактозы. Также полностью исключается лечение при наличии раковых клеток в предстательной железе. Препарат не назначается лицам, не достигшим совершеннолетия.
Под наблюдением врача необходимо использовать лекарство пациентам:
- пенсионного возраста;
- с большим остатком мочи в мочевом пузыре;
- с низкой скоростью мочеиспускания;
- с нарушениями работы печени.
Перед назначением Пенестера периодически во время терапии рекомендуется проверять пациентов на наличие раковых клеток. Диагностика осуществляется в процессе ректального исследования и другими методами, которые помогают определить онкологическое заболевание на ранней стадии. Повышенное значение ПСА сигнализирует о возможном развитии раковых клеток в простате.
Если в лабораторных анализах базисный уровень ПСА находится на отметке 10 нг/мл, необходимо провести обследование, включающее биопсию. При показателе ПСА от 5 до 10 нг/мл рекомендуется обследовать пациента регулярно даже при получении отрицательных результатов.
Повышенный уровень ПСА может быть у мужчин с диагнозом аденома простаты без наличия раковых заболеваний
Но доктора с осторожностью относятся к пациентам с такими лабораторными показателями, потому что исключить возможность развития онкологического заболевания они не могут
Принцип действия
Фармакодинамика финастерида в составе Пенестера базируется на ингибировании 5-альфа-редуктазы II типа – фермента, ответственного за трансформацию тестостерона в опасный для мужского здоровья дигидротестостерон, способствующий разрастанию тканей предстательной железы
Таким образом, финастерид уменьшает чрезмерный уровень ДГТ в крови больного и тканевых структурах его простаты, что закономерно приводит к уменьшению объема железы, а это именно то, что важно при лечении от аденомы простаты
Улучшается скорость мочеиспускания на фоне нейтрализации ряда дизурических расстройств, характерных для гиперплазии железы.
Результат увеличения скорости тока урины был подтвержден многочисленными клиническими испытаниями, как и события, ему предшествовавшие:
- снижение частоты случаев острой задержки мочи;
- уменьшение количества случаев, требующих хирургического вмешательства (резекции или простатэктомии);
- улучшение симптоматики доброкачественной гиперплазии на два пункта по соответствующей шкале;
- стабильное уменьшение размеров железы на 20% и более.
Клинические испытания показали, что наибольшей эффективности финастерид достигает при комбинировании его с доксазозином – альфа1-адреноблокатором. В этом случае положительная динамика в борьбе с ДГПЖ отмечалась почти у 80% наблюдаемых пациентов.
Что касается фармакокинетики Пенестера, то основные ее положения таковы:
- максимальное соотношение в плазме крови спустя два часа после приема таблетки;
- полное усвоение вещества в ЖКТ происходит через 6-8 часов после употребления препарата.
Биологическая доступность финастерида не зависит от приема пищи, а в случае длительного курса лечения этим средством идентифицируется некоторое сосредоточение компонента в плазме крови, а также спинномозговой и семенной жидкостях.
В виде метаболитов финастерид выводится из организма частично почками, частично – кишечником. Скорость этого процесса заметно снижается в пожилом возрасте, однако данный факт не требует корректировки терапии.
Пенестер — это препарат, который активно обсуждается среди пользователей, страдающих от проблем с волосами. Многие отмечают его эффективность в борьбе с облысением, особенно у мужчин. Пользователи делятся положительными отзывами о том, как уже через несколько месяцев применения заметили улучшение состояния волос: они стали гуще и крепче. Однако не все так однозначно. Некоторые отмечают побочные эффекты, такие как снижение либидо или изменения в настроении. Важно помнить, что перед началом использования Пенестера стоит проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. Инструкция по применению подчеркивает необходимость регулярного и правильного использования для достижения наилучших результатов.
Как принимать Пенестер с Фокусином
Пенестер – препарат, который очень часто назначается в комплексе с другими средствами. Порой Пенестер используется в сочетании с Фокусином. В составе данного препарата имеется активное вещество тамсулозин, которое воздействует на предстательную железу, останавливая ее разрастание и уменьшая ее в размерах. В результате приема данного средства уже спустя две недели мужчина отмечает отсутствие основным неприятных симптомов.
Фокусин является средством, которое может применяться для монотерапии или в сочетании с Пенестером и другими средствами. Взаимодействие активных компонентов данных лекарств дает хороший результат. Фокусин выпускается в виде капсул. В день нужно принимать всего одну капсулу, желательно в утреннее время, сразу после завтрака.
Противопоказания и побочные эффекты
Первым существенным противопоказанием к применению Пенестера следует считать индивидуальную непереносимость финастерида или иных компонентов в составе таблеток (особое внимание нужно обратить на содержание лактозы в препарате). Препарат не предназначен к употреблению женщинами и пациентами младше 18 лет
Что касается побочных реакций, которые могут нанести вред здоровью, будет логично разделить их согласно частоте диагностирования:
- часто: снижение либидо (ухудшение потенции), нарушение сексуальной функции;
- нечасто: кожная сыпь, уменьшение количества эякулята, болезненность и отечность грудных желез, эректильная дисфункция (в том числе, какое-то время после терапии);
- частота неизвестна: зуд и крапивница, депрессия, чувство сердцебиения, повышение печеночных трансаминаз.
Как видно из списка, наиболее существенным недостатком от употребления Пенестера следует считать его негативное влияние на потенцию и, в целом, половую функциональность. Кроме того, финастерид в составе таблеток также значительно (до 50%) снижает уровень ПСА в организме пациента.
Согласно инструкции, клинически важного взаимодействия финастерида с другими препаратами выявлено не было, поэтому одновременная терапия Пенестера с Офлоксацином или Фокусином, например, вполне допустима. Остается добавить, что нежелательно употреблять алкоголь и Пенестер, так как совмещение может плохо сказаться на фармакодинамике и на фармакокинетике лекарства
В пожилом возрасте
В пожилом возрасте выведение финастерида незначительно снижается. С возрастом также увеличивается период его полувыведения. Данные изменения особой клинической значимости не имеют, и снижения дозировок медикаментозного препарата у пожилых мужчин при этом не требуется.
У пациентов, которые страдают почечной недостаточностью хронического типа, распределение меченного 14С основного вещества при приеме однократной дозировки не отличалось от того, который наблюдался у здоровых добровольцев. Связывание этого элемента с белками плазмы у подобных пациентов также не отличалось.
Дозировки
Согласно инструкции по применению, таблетки «Пенестер» принимаются перорально по 5 мг 1 раз в сутки, независимо от времени приема еды.
Продолжительность терапевтического курса до оценки ее эффективности составляет не менее шести месяцев, поэтому лечение этим медикаментом должен быть довольно длительным. Финастерид можно использовать в виде самостоятельной терапии, а также в сочетании с доксазозином.
Необходимых клинических данных об использовании лекарственного препарата у пациентов с недостаточностью печени нет.
У больных с различными стадиями недостаточности коррекция дозировок не требуется, поскольку специфические исследования не продемонстрировали никаких изменений фармакокинетических свойств финастерида.
Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозировок также не требуется, хотя фармакокинетические испытания указывают на то, что выведение основного активного элемента данного лекарственного средства у больных старше 70 лет несколько снижено.
Так указано в инструкции. Аналоги «Пенестера» рассмотрим ниже.
Аналоги и цены
Прямые аналоги лекарства Пенестер, по своей сути, являются дженериками финастерида, входящего в его состав. Они могут отличаться стоимостью, производителем и второстепенными компонентами, но их фармакодинамика будет идентичной.
Речь идет о таких препаратах, как:
- Альфинал;
- Зерлон;
- Проскар;
- Простерид;
- Финаст;
- Финпрос;
- Финастерид.
Не менее эффективными считаются другие типы ингибиторов 5-альфа-редуктазы – дутастерид, пермиксон и их производные под различными торговыми наименованиями. Вторая обширная группа средств, направленных на борьбу с ДГПЖ, представляет собой альфа1-адреноблокаторы. Наиболее действенными и популярными среди них являются теразозин, доксазозин и тамсулозин.
Данные о том, какие из имеющихся на российском рынке препаратов лучше и дешевле, и какие можно сегодня купить в аптеке, содержатся в следующей таблице:
Название | Цена |
---|---|
Пенестер | 500 |
Альфинал | 470 |
Зерлон | 250 |
Проскар | 670 |
Простерид | 700 |
Финаст | 350 |
Финастерид | 250 |
Механизм действия
Терапевтическая эффективность препарата доказана при диагнозе аденома простаты. Пенестер блокирует выработку фермента 5-альфа-редуктазы, который принимает участие в процессе трансформации тестостерона в дигидротестостерон и тем самым препятствует дальнейшему разрастанию ткани простаты вокруг мочеиспускательного канала. Дигидротестостерон — главный андроген, активизирует процесс гиперплазии.
Пенестер предотвращает трансформацию мужского гормона и уменьшает количество дигидротестостерона в организме пациента, даже в тканях предстательной железы. При этом количество других гормонов в крови человека не подвергается изменению. Результатом эффективного лечения является не только уменьшение размеров опухоли, но и снижение выраженности основного симптома — задержки мочи.
Таблетки принимаются перорально. После попадания в ЖКТ финастерид постепенно всасывается стенками кишечника и попадает в кровь. Максимальное количество основного действующего вещества в крови наблюдается по истечении 2 часов после приема лекарства. Препарат метаболизируется клетками печени. Основная масса выводится с мочой и небольшой процент — с калом через 6 часов после приема, у пациентов старше 70 лет этот процесс может затянуться на 8 часов.
При расшифровке результатов анализов пациент должен понимать, что при длительном лечении финастеридом показатель ПСА в крови будет ниже нормы. У основной массы мужчин в первые недели лечения отмечается резкое снижение уровня ПСА (простатспецифический антиген) в крови, который со временем приходит в норму. После проведения лечения значение ПСА может быть вдвое меньше нормы. Других отклонений в лабораторных исследованиях быть не должно.
Побочные эффекты
Во время лечения пациенты редко жалуются на возникновение побочных реакций, но у некоторых мужчин могут появиться следующие проблемы:
- Снижение сексуального влечения, импотенция.
- Набухание груди, гинекомастия.
- Уменьшение количества и качества семенной жидкости, бесплодие.
- Чувствительность и болезненность яичек.
- Аллергические реакции в виде сыпи.
- Депрессивное состояние.
- Повышенное сердцебиение.
Молодым женщинам, которые планируют рожать детей, и беременным нельзя брать в руки этот лекарственный препарат: через поврежденную оболочку финастерид способен проникнуть в организм и спровоцировать развитие патологий половых органов у плода мужского пола еще на этапе их формирования.
Во время лечения сохраняется концентрация внимания, поэтому противопоказаний для управления автотранспортными средствами и другими механизмами нет. Редко отмечается незначительное повышение количества тестостерона, ЛГ и ФСГ. Но при этом показатели находятся в зоне допустимой нормы.
По результатам клинических исследований среди мужчин, которые лечились финастеридом, были отмечены случаи развития рака молочной железы. Поэтому о любых изменениях в тканях молочных желез, уплотнениях и выделениях из сосков необходимо незамедлительно сообщить врачу.
Побочные действия
Нежелательные реакции, выявленные в ходе клинических исследований (исследование PLESS)
Побочные реакции разделены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA. Частота побочных реакций определялась соответственно следующей градации (классификация ВОЗ): очень часто (более 1/10); часто (от более 1/100 до менее 1/10); нечасто (от более 1/1000 до менее 1/100); редко (от более 1/10 000 до менее 1/1000); очень редко (от менее 1/10 000, включая отдельные сообщения).
Нарушения психики: часто — снижение либидо.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь.
Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушение сексуальной функции; нечасто — нарушение эякуляции, уменьшение объема эякулята, увеличение грудных желез, болезненность в области грудных желез.
В рамках исследования MTOPS сравнивалось применения финастерида в дозе 5 мг/сут (n=768), доксазозина в дозе 4 мг/сут или 8 мг/сут (n=756), комбинированной терапии финастеридом в дозе 5 мг/сут и доксазозином в дозе 4 или 8 мг/сут (n=786), и плацебо (n=737). Согласно результатам данного исследования профиль безопасности и переносимости комбинированной терапии в целом совпадал с профилем ее отдельных компонентов. Частота нарушений эякуляции у пациентов, получающих комбинированную терапию, была сопоставимой с суммой частоты возникновения данного нежелательного явления на фоне двух видов монотерапии.
Было проведено 7-летнее плацебо-контролируемое исследование РСРТ, в котором участвовали 18 882 здоровых мужчины. Доступные для анализа данные пункционной биопсии предстательной железы были получены в отношении 9060 субъектов, при этом рак предстательной железы был выявлен у 803 (18.4%) мужчин, получавших финастерид в суточной дозе 5 мг, и у 1147 (24.4%) мужчин, получавших плацебо. Согласно результатам пункционной биопсии рак предстательной железы с балловым показателем 710 по шкале Глисона был диагностирован у 280 (6.4%) мужчин из группы получавших финастерид в суточной дозе 5 мг, в то время как в группе плацебо рак с такой степенью дифференцировки был диагностирован у 237 (5.1%) пациентов. Результаты дополнительного анализа свидетельствовали о том, что увеличение распространенности низкодифференцированного рака предстательной железы, наблюдавшееся в группе пациентов, получавших финастерид в суточной дозе 5 мг, может быть объяснено системной ошибкой при оценке результатов, связанной с влиянием терапии финастеридом в дозе 5 мг 1 раз/сут на объем предстательной железы. Из общего числа случаев рака предстательной железы, диагностированных в данном исследовании, на момент постановки диагноза примерно 98% случаев были отнесены к локализованному раку (клиническая стадия T1 или T2). Клиническая значимость данных об опухолевом процессе со степенью дифференцировки 7-10 баллов по шкале Глисона неизвестна.
Сведения, полученные на основании пострегистрационного опыта применения препарата
Частота нежелательных реакций неизвестна, т.к. на основании полученных данных установить частоту и причинно-следственную связь с действием финастерида не всегда возможно, поскольку сообщения о данных реакциях поступали добровольно по популяции неизвестного размера.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — повышение активности печеночных трансаминаз.
Нарушения психики: частота неизвестна — депрессия, снижение либидо, которое сохраняется после прекращения терапии.
Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна — сексуальная дисфункция (эректильная дисфункция и нарушения эякуляции), которая сохраняется после прекращения лечения, болезненность яичек, мужское бесплодие и/или снижение качества семенной жидкости. После отмены финастерида качество семенной жидкости приходило в норму или улучшалось.
При оценке результатов лабораторных исследований необходимо учитывать, что у пациентов, получающих лечение финастеридом, содержание ПСА в плазме крови снижается. У большинства пациентов в течение первых месяцев терапии отмечается быстрое снижение показателя ПСА с его последующей стабилизацией. Исходное значение ПСА, устанавливающееся после проведения терапии финастеридом, составляет примерно половину соответствующего показателя, отмечавшегося до начала лечения. Таким образом, у пациентов, получающих лечение финастеридом в течение 6 месяцев или более, значение ПСА следует удваивать в сравнении с нормальными значениями мужчин, не получавших лечения. Других различий в значениях стандартных лабораторных показателей между группами пациентов, получавших финастерид и плацебо, не наблюдалось.
Состав и форма выпуска
Препарат Пенестер представляет собой круглые выпуклые таблетки, покрытые защитной оболочкой желтоватого цвета. Главное вещество, влияющее на эффективность терапии, — финастерид. Концентрация основного вещества в одной дозе составляет 5 мг. В список дополнительных веществ входят: лактоза, кукурузный крахмал, повидон К30, магния стеарат, натрия докузат, титана диоксид.
Производитель выпускает препарат в блистерах по десять таблеток. В коробке из картона размещается 3 блистера с инструкцией к применению. Препарат необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше +25°С. Срок годности препарата составляет 2 года после даты выпуска.
Действующим веществом, которое делает Пенестер столь ценным для больных, является финастерид – это ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа (фермента, участвующего в стероидогенезе). В состав препарата также входят такие биологически активные вещества, как лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, докузат натрия и стеарат магния. Так как препарат выпускается в таблетированной форме, покрытой пленочной оболочкой, существует еще ряд компонентов, которые являются частью этой оболочки, однако их воздействие на организм или на поведение финастерида несущественно.
Каждая таблетка содержит 5 мг активного вещества: по 10 или 15 штук они запаяны в поливинилхлоридные блистеры. Существует несколько комбинаций числа таблеток в блистере и общего количества блистеров в одной картонной упаковке, но максимальным числом является 6*15 = 90 таблеток в одной пачке. Что касается внешнего вида лекарства, то каждая таблетка является двояковыпуклой, гладкой и светло-желтой без каких-либо отметок или рисок.
Аналоги лекарства Пенестер
По структуре определяют аналоги:
К средствам для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы относят аналоги:
- Сиалис;
- Ликопрофит;
- Омсулозин;
- Доксазозин;
- Раверон;
- Артезин;
- Просталамин;
- Сетегис;
- Фокусин;
- Лонгидаза;
- Дутастерид;
- Корнам;
- Простопин;
- Дальфаз ретард;
- Гентос;
- Тамсулон ФС;
- Цернилтон;
- Кардура;
- Проставерн Уртика;
- Дальфаз;
- Серпенс;
- Витапрост форте;
- Виардо;
- Нитроксолин;
- Камирен;
- Спеман;
- Простагут форте;
- Ипертрофан 40;
- Цернилтон форте;
- Пермиксон;
- Урорек;
- Хайтрин;
- Афала;
- Глансин;
- Тыквеол;
- Синэстрол;
- Омник Окас;
- Проста Стронг;
- Омник;
- Популюс композитум СР;
- Польпрессин;
- Сонизин;
- Аводарт;
- Везилют;
- Аденостоп;
- Индигалплюс;
- Депостат;
- Простамол Уно;
- Метовит;
- Трианол;
- Простагут;
- Тонокардин;
- Индигал;
- Таденан;
- Тулозин;
- Простаплант;
- Витапрост.
Пенестер или Аводарт — что лучше?
По механизму действия Аводарт и Пенестер относятся к одной группе препаратов, поэтому от них стоит ожидать сходную структуру и частоту возникновения побочных эффектов. Выбор следует делать, исходя из рекомендаций специалистов, индивидуальной чувствительности и экономических соображений.
Проскар или Пенестер: что лучше
Проскар можно назвать еще одним аналогом Пенестера, так как он тоже создан на основе финастерида, и потому обладает схожим набором противопоказаний, побочных реакций и рекомендаций по применению.
Выпускаемый голландским производителем, Проскар даже находится в той же ценовой категории, поэтому принципиальной разницы между ним и Пенестером для пациента нет.
Финастерид или Пенестер: что лучше?
Финастерид, будучи прямым структурным аналогом Пенестера, выполняет абсолютно те же функции, обладая практически идентичным химическим составом. При столь высокой степени совпадения характеристик на первый план выходит цена.
Чешский Пенестер стоит несколько дороже, чем израильский, а тем более российский Финастерид, выпускаемый компаниями «Тева» и «OBL», соответственно.
Как принимать Пенестер с Фокусином?
Пенестер используется в сочетании с Фокусином. В составе данного препарата имеется активное вещество тамсулозин, которое воздействует на предстательную железу, останавливая ее разрастание и уменьшая ее в размерах. В результате приема данного средства уже спустя две недели мужчина отмечает отсутствие основным неприятных симптомов.
Фокусин является средством, которое может применяться для монотерапии или в сочетании с Пенестером и другими средствами. Взаимодействие активных компонентов данных лекарств дает хороший результат. Фокусин выпускается в виде капсул. В день нужно принимать всего одну капсулу, желательно в утреннее время, сразу после завтрака.
Омник и Пенестер – можно ли комбинировать?
Омник – препарат, в основе которого действующий компонент тамсулозин. Данное средство направлено на блокирование адренорецепторов, находящихся в гладких мышцах предстательной железы, шейки мочевого пузыря и некоторых участков уретры. В результате воздействия такого лекарства простата теряет прежний тонус, расслабляется и перестает сдавливать мочеиспускательный канал.
Благодаря такому расслаблению у мужчины нормализуется процесс мочевыведения, устраняется задержка мочи, и проходят болезненные ощущения. Данные изменения заметны обычно спустя 10 дней после начала приема, хотя большинство пациентов утверждают, что облегчение наступило уже после первого приема капсулы.
Омник и Пенестер могут использоваться вместе для лечения аденомы простаты, поскольку в их составе различные действующие вещества. Комплексная терапия позволяет быстро устранить не только симптомы, но и в целом патологический процесс.
Вопрос-ответ
Для чего принимают таблетки пенестер?
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (для уменьшения размеров предстательной железы, увеличения максимальной скорости оттока мочи и уменьшения симптомов, связанных с гиперплазией, снижение риска возникновения острой задержки мочи и связанной с этим вероятности хирургического вмешательства).
Как пенестер влияет на потенцию?
Побочные реакции Наиболее частыми побочными эффектами являются импотенция и снижение либидо. Эти побочные реакции возникают в начале курса терапии и проходят при дальнейшем лечении у большинства пациентов.
Можно ли одновременно принимать Омник и Пенестер?
Фармакологических взаимодействий между этими препаратами нет, поэтому противопоказаний к их одновременному применению нет.
Сколько стоит препарат Пенестер?
Таблетки покрытые пленочной оболочкой Цена от 431 руб.
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием пенестера обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и определить, подходит ли вам это средство.
СОВЕТ №2
Тщательно следуйте инструкции по применению, указанной на упаковке. Неправильное использование может снизить эффективность препарата или вызвать нежелательные реакции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что вы не принимаете препараты, которые могут негативно повлиять на действие пенестера.
СОВЕТ №4
Регулярно отслеживайте результаты применения и при необходимости сообщайте врачу о любых изменениях в состоянии здоровья. Это поможет корректировать лечение и достигать лучших результатов.