Паратонзиллярный абсцесс сам вскрылся

Клиническая картина

Для паратонзиллярного абсцесса характерны следующие симптомы.

• Сильнейшая боль в горле со стороны локализации патологического процесса, а также боль в ухе на пораженной стороне.
• Температура тела высокая, доходит до 40 °С.
• Признаки общей интоксикации — мигрень, бессонница, ломота в суставах и боли в мышцах.
• Заложенность голоса.
• Гнилостный запах изо рта, усиленное слюноотделение.
• Увеличение лимфоузлов под челюстью и за ушами.

Часто пациент не может двигать нижней челюстью. Держит голову в определенном положении, чтобы уменьшить дискомфорт.

Болевой синдром разный при обычной ангине и абсцессе гланды. Отличия заключаются в следующем:

• боль при глотании при паратонзиллите выражена значительно сильнее;
• усиливается даже при слабых движениях головой и присутствует в неподвижном состоянии;
• отдает в зубы, уши.

Паратонзиллярный абсцесс у детей протекает так же, как у взрослых. Но, как это часто бывает и с ангинами других видов, в более тяжелой форме.

Врачи отмечают, что паратонзиллярный абсцесс, который сам вскрылся, может вызывать смешанные чувства среди специалистов. С одной стороны, спонтанное вскрытие может привести к облегчению симптомов, таких как боль и затрудненное глотание. Однако, с другой стороны, это явление также может свидетельствовать о наличии серьезных инфекционных процессов, требующих дальнейшего наблюдения и лечения. Врачи подчеркивают важность последующего контроля состояния пациента, так как после вскрытия абсцесса существует риск повторного воспаления или развития осложнений. Кроме того, необходимо учитывать, что не всегда самопроизвольное вскрытие приводит к полному выздоровлению, и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для полного удаления гнойного содержимого. В связи с этим, медицинские специалисты настоятельно рекомендуют пациентам обращаться за помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать потенциальных осложнений и обеспечить своевременное лечение.

ВСКРЫТИЕ ГНОЙНОГО АБСЦЕССА. ЛЕГКО, БЫСТРО, БЕЗБОЛЕЗНЕННО.

Паратонзиллит

Когда речь идет о воспалении, не ограниченном строгими рамками, говорят о паратонзиллите. Дословно это обозначает воспаление в околоминдальных тканях. Как при всяком воспалении, имеются покраснение, отечность и боль в горле. Появляются проблемы с открыванием рта и жеванием из-за спазма жевательной мускулатуры и отека. Миндалины при этом покрыты гнойными наложениями, располагающимися в лакунах или в виде фолликулов (лакунарная или фолликулярная ангина).

Так как имеется выход инфекционных агентов и продуктов их распада в кровь, есть подъем температуры тела (иногда очень значительный, превышающий 39 градусов Цельсия) и явления общей интоксикации: слабость, разбитость, миалгии. Головные и суставные боли, снижение работоспособности.

Отмечается увеличение и болезненность подчелюстных и разных групп шейных лимфатических узлов

Сразу стоит заострить внимание, что лимфаденит может сохраняться довольно продолжительное время даже после излечения основного процесса

Характер воспаления при паратонзиллите

Воспаление при паратонзиллите – это различные модификации экссудативного процесса. Оно может быть катаральным, то есть поверхностным; гнойным, когда идет деструкция тканей инфекционными агентами, которые в свою очередь гибнут под действием лейкоцитов. Возможно даже некротическое расплавление с полным отмиранием паратонзиллярных участков. Объем поражения и его характер определяется двумя факторами: агрессивностью микробов и состояние иммунитета (клеточного и гуморального).

Если воспаление спровоцировано бактериями, которые уже давно живут у данного пациента и выработали нечувствительность ко многим антибиотикам, можно ожидать более выраженных воспалительных явлений. Также и в случаях, когда иммунная система человека ослаблена белковым голоданием, частыми инфекциями, опухолью, СПИДом. Есть проблемы с иммунным ответом у беременных, младенцев и стариков

Понимание механизмов, от которых зависит перитонзиллит, важно для осознания необходимости двух важных направлений лечения

Паратонзиллярный абсцесс — это серьезное заболевание, которое может вызывать сильные боли в горле и затруднения при глотании. Многие пациенты, столкнувшись с этой проблемой, отмечают, что вскрытие абсцесса стало для них настоящим облегчением. Люди делятся своими впечатлениями о процессе: кто-то описывает, как после процедуры сразу почувствовал значительное улучшение, а кто-то вспоминает о страхе перед вмешательством. Важно отметить, что самостоятельное вскрытие абсцесса может быть опасным и привести к осложнениям. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и обращаться за медицинской помощью. Опыт тех, кто прошел через эту процедуру, подчеркивает, что профессиональный подход и своевременное лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья.

Паратонзиллярный абсцесс.

Лечение

На фото хорошо виден паратонзиллит с левой стороны

Терапия паратонзиллита проводится консервативно, то есть с применением лекарственных препаратов и физиолечения. Самостоятельное лечение паратонзиллита недопустимо. Проблемой должен заниматься грамотный отоларинголог. Он не просто подбирает препараты, но и отслеживает результаты терапии, а также проводить при необходимости коррекцию лечения.

Препараты, применяемые для лечения паратонзиллита.

1. Антибиотики

• Предпочтение отдается пенициллиновому ряду (бензилпенициллин, поусинтетические: амоксициллин, флемоксин, ампициллин, оксациллин; ингибиторозащищенные: флемоклав, амоксиклав, панклав, сульбактам, уназин; комбинированный ампиокс). Эти препараты не только подавляют стафилококковую и стрептококковую флору, но и предотвращают возможные осложнения на сердце после ангины, паратонзиллита или абсцесса.
• Макролидные антибиотики: джозамицин. Кларитромицин, азитромицин, сумамед. хемомицин. азитрал. Второй ряд антибактериальных средств.
• Фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин. Предпочтительны при стафилококковом происхождении воспаления.
• Аминогликозиды. Предпочтителен амикацин.
• Цефалоспорины второго (цефуроксим), третьего (цефтриаксон, цефиксим) и четвертого (цефепим) поколений.

2. Нестероидные противовоспалительные средства. Используются в качестве обезболивающих, противовоспалительных и обезболивающих. Парацетамол, фенацетин, нурофен, диклофенак, мелоксикам, индометацин, вольтарен.

3. Антисептики в растворах для полоскания.

• Хлорсодержащие: мирамистин, хлоргексидин, элюдрил.
• Нитрофураны: фурацилин.
• Йодсодержащие: йодинол, раствор Люголя.
• Содержащие гексетидин: гексорал, гивалекс, гексетидин.
• Таблетки для местного применения и спреи: септолете, граммидин, фарингосепт, гексализ, ларипронт, суприма-лор, аджисепт, стоп-ангин, себидин, лизобакт.

Прогноз и профилактика

Чем раньше начать терапию паратонзиллярного абсцесса, тем лучше прогноз по выздоровлению. Если лечение началось поздно, велик риск получить серьезные осложнения паратонзиллярного абсцесса.

Самая главная профилактика — это вовремя вызвать доктора при проявлении признаков заболевания, терапия инфекционного очагов (в хронической стадии), промывание рта и носа, укрепление иммунитета, правильное питание, активные физические нагрузки. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение, тем велик шанс на быстрое и полноценное выздоровление.

Паратонзиллярный абсцесс.

Показания для проведения вскрытия абсцесса

Возможность развития такого рода осложнений можно предполагать при наличии следующих симптомов:

• ангины, продолжительность которой превышает 5-6 дней: за это время может сформироваться абсцесс;
• сильных выраженных болей в горле, которые ощущаются при глотании или движениях головы;
• повышения температуры более 39 градусов;
• значительного увеличения одной или двух миндалин;
• признаков интоксикации и лихорадки (слабости, недомогания, болей в мышцах, апатии и сонливости);
• увеличения лимфатических узлов;
• учащённого сердцебиения и дыхания.

Развитие абсцесса, которому сопутствуют такие симптомы, является прямым показанием к вскрытию гнойника.

Обычно операция проводится на 4-5 день от начала воспалительного процесса – к этому моменту абсцесс уже полностью сформирован. Чтобы проверить готовность полости к удалению, доктор может назначить диагностическую пункцию – прокол полости толстой иглой в месте, которое больше всего выпирает над миндалиной. Ход процедуры, чаще всего, контролируется эндоскопическим или УЗ-наблюдением. Если в полости шприца, которым проводится пункция, обнаруживается гной, значит, абсцесс сформировался и готов к удалению.

Вскрытие производится в амбулаторных условиях, то есть для его проведения больному не нужно ложиться в ЛОР-отделение медицинского учреждения.

Причины, вызывающие паратонзиллит

Распространение инфекции в полости рта обусловлено анатомическими особенностями миндалин и окружающих их тканей. Миндалины имеют небольшие углубления – крипты. В процессе болезни в них накапливается гной, образуется гнойник. Самые глубокие крипты расположены на миндалинах сверху, поэтому именно здесь наблюдается развитие тонзиллита.

Причиной паратонзиллярного абсцесса часто становится любое гнойное воспаление во рту: кариес, периотит, травмы

Постепенно на месте гнойников образуются рубцы, которые ухудшают дренажную функцию миндалин. Гной и жидкость остаются в углублениях, начинается внутриминдаликовый абсцесс. Если очаг воспаления не устранен, появляются новые источники инфекции, очищение крипт замедляется. У инфекции появляется возможность проникнуть через железы вглубь и в рядом расположенное пространство. Такое явление называют абсцесс паратонзиллярный. Рыхлые околоминдаликовые ткани являются «благоприятной почвой» для инфекции. Поэтому абсцессы здесь возникают очень часто.

Причиной паратонзиллярного абсцесса часто становится любое гнойное воспаление во рту: кариес, периотит, травмы. Реже инфекция попадает через кровь или внутреннее ухо. Предрасположенность к абсцессам врачи наблюдают у таких категорий пациентов:

• больных сахарным диабетом,
• при анемии,
• со сниженным иммунитетом,
• при онкологических процессах в организме.

Если после удаления миндалин осталась небольшая часть лимфоидной ткани, она также может стать источником воспаления. Все перечисленные проблемы со здоровьем приводят к ухудшению иммунитета. Благодаря этому инфекции легче преодолеть защиту, проникнуть в организм. Воспаление сначала принимает катаральную форму, постепенно появляется нагноение, воспаление усиливается и переходит в паратонзиллярный абсцесс.

Классификация

При паратонзиллярном абсцессе лечение должно назначаться с учетом выявленной формы болезни. От этого зависит, какие средства принимать, как предотвратить осложнения. Выделяют три основных формы паратонзиллита, описание которых поможет точно установить диагноз:

• Отечная. Ее диагностировать труднее всего, так как симптомы трудно отличить от обычной простуды. Характерными признаками являются боль в горле, покраснение, отечность слизистой.
• Инфильтративная. Ее сопровождают явные признаки интоксикации: головная боль, повышенная температура, слабость. Также появляются местные симптомы: горло становится красным, каждый глоток вызывает сильную боль. С такой формой паратонзиллита к врачу попадает до 15% больных.
• Абсцедирущая. Если болезнь не была диагностирована на предыдущих стадиях, то возникают гнойники различной локализации. Чаще всего пациенты (около 85%) попадают к врачу именно на этом этапе развития болезни.

Расположение абсцесса влияет на симптомы и лечение. Учитывая этот фактор, выделяют несколько видов болезни. Самым частым считается передний и супратонзиллярный. Он локализуется над миндалиной, охватывая слизистую между гландой и передней дужкой. Встречается у 70% больных. Вторым по количеству случаев считается задний абсцесс. Он развивается в 16% случаях, располагаясь на слизистой между задней дужкой и миндалиной. Всего в 7% случаев встречается нижний абсцесс. Его расположение – между боковой частью зева и нижней частью гланды.

Самой редкой (до 4%), но при этом наиболее тяжелой формой является латеральный или боковой абсцесс. Он охватывает слизистую между глоткой и серединой миндалины. Учитывая, что ограниченное пространство не дает возможность гнойнику прорваться и очистить полость, гной накапливается, воспаляются соседние ткани.

Воспаление с одинаковой вероятностью может начаться с любой стороны миндалин. Левосторонний паратонзиллярный абсцесс возникает не менее часто, чем правосторонний. Особых анатомических предпосылок к тому, с какой именно стороны возникнет абсцесс, нет. Выявить заболевание помогает выраженность симптомов, характер их проявления.

Стадии развития заболевания

Симптомы болезни зависят от ее течения. Выделяют такие стадии развития заболевания.

1. Покраснение кровеносных сосудов и развитие отечности.

При осмотре врач увидит, что ткани горла стали рыхлыми. Отечность может появляться как с одной стороны, так и с обеих. Если она односторонняя, то наблюдается смещение к язычку. Болезненные ощущения на этой стадии очень острые. Когда человек глотает, симптомы усиливаются. К тому же болезненные ощущения могут переходить и на ухо. Из-за них не выходит открыть полностью рот, так как появляются спазмы мышц для жевания. В ротовой полости накапливается слюна. Изо рта неприятно пахнет. Больному очень трудно говорить, а его голос начинает меняться. Боль в горле может стать такой сильной, что человек даже не может ровно держать голову, так как она постоянно наклоняется в ту сторону, где развиваются воспалительные процессы. Температура тела возрастает до фебрильных показателей.

Состояние пациента болезненное. Он чувствует вялость, слабость и прочие симптомы, которые указывают на общую интоксикацию организма. При анализе крови будет видна картина острой формы воспаления: ярко выражен лийкоцитоз, эозинофилия, увеличивается показатель СОЭ. При ЭКГ наблюдается сердечная недостаточность у некоторых пациентов. Увеличиваются лимфатические узлы под челюстью и на шее. При пальпации ощущается боль. Такая стадия длится примерно 3-4 суток.

1. Формирование абсцесса.

Образуются гнойники, которые отличаются произвольной формой, а их цвет имеет желтоватый или белесый оттенок. Гнойник может самостоятельно прорваться. К примеру, такое происходит, когда человек кушает слишком грубую пищу. В противном случае врач должен его вскрыть. Когда гной удаляется, у пациента значительно улучшается самочувствие. Постепенно проходит боль, улучшается аппетит, сходит лихорадка.

1. Парафарингеальный абсцесс.

Такая стадия развивается в том случае, если у больного не получилось убрать гнойные массы. В итоге, абсцесс прорывается, и гной попадает на клетчатку окологлоточного вида. Даже если это не произойдет, то инфекция все равно перейдет на эти ткани. Нагноения могут появляться на лимфатических узлах шеи, развивается сепсис и другие более тяжелые осложнения.

Вообще суть такого заболевания заключается в том, что клетчатка становится рыхлой и появляются нагноения возле миндалин. Вообще процесс развиваются следующим образом. Сначала у человека ангина, которая сопровождается острой формой тонзиллита. Это приводит к тому, что на миндалинах формируются рубцы. Они является препятствием к полноценному оттоку секрета с гнойными массами. Инфекция проникает в околоминдальную область. Клетчатка воспаляется. Просветы капилляров в этой области расширяются, так что они наполнены кровью. Появляется отечность слизистой оболочки.

Паратонзиллит встречается и у детей, и у взрослых. Не стоит самостоятельно заниматься лечением в домашних условиях, так как требуется квалифицированная медицинская помощь. Кстати обычный тонзиллит чаще всего встречается как раз только у детей.

Клиническая картина проявляется всего 3-8 суток до начала развития абсцесса. Постепенно состояние человека ухудшается. У него в горле чувствуется боль с одной стороны. Болезненные ощущения, когда он сглатывает, значительно усиливаются. Именно эти два симптома является основными. Потом абсцесс развиваются и появляются другие признаки. К примеру, болезненные ощущения чувствуются и на перитонзиллярной области. Причем они постоянные. Человек испытывает общее недомогание, появляется головная боль, лихорадка, проблемы со сном. Нарушается фонация, появляются боли в ушах, увеличиваются лимфатические узлы. Язык иногда отекает. Человек мучается от озноба. Температура тела повышается до 40 градусов. Иногда возникают спазмы мышц в ротовой полости. Изо рта идет неприятный запах. Небо и различны области миндалин краснеют и отекают. Причем отечность постоянно возрастает и закрывает собой миндалину, а язык вытесняет в другую сторону.

Болевые ощущения при паратонзиллярном абсцессе отличаются от болей при ангине. Они имеют более острый характер. Проявляются у пациента даже в спокойном состоянии. А малейшее движение усиливает их интенсивность. Переходит на ухо и зубы. Из-за этого пациент не может нормально открывать рот, старается не шевелить головой. Кушать очень сложно.

Промывание и полоскание горла от гноя на миндалинах

При наличии гнойных гланд лечение в домашних условиях включает полоскания ротовой полости. Промыть миндалины при помощи специальных шприцов затруднительно, оптимально доверить манипуляцию промывания ЛОР-врачу. Риск травмы с длительным процессом заживления, бактериальным распространением инфекции высокий.

Полоскания миндалин позволяют убрать поверхностные и глубоко расположенные гнойники при систематическом подходе, помогают полностью устранить проблему на начальной стадии заболевания.

Важно соблюдать температурный режим домашнего раствора, чтобы не обжечь воспаленную слизистую миндалин или не переохладить. Полоскать до 5 раз в день во избежание сухости ротовой полости, не использовать концентрированные вещества

С помощью медикаментов

Метод полоскания горла помогает быстро и эффективно убрать гной с миндалин, особенно при правильном подборе лекарственных средств с учетом чувствительности микрофлоры в патологическом очаге. Положительным признаком считается утихание боли уже после первых суток домашних полосканий.

Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Промыть миндалины от гнойных пробок в домашних условиях можно при помощи медпрепаратов:

• слабый раствор перманганата калия – 2-3 кристалла на стакан теплой воды;
• солево-содовые полоскания – по 1 чайной ложки мелкой соли и соды с добавлением 1-2 капли йода растворить в теплой воде из расчета на 200-250 мл;
• спиртовой раствор Хлорофиллипта — 1 чайная ложка на стакан воды, помогает убрать гной с миндалин, обладает регенерирующим, иммуностимулирующим, противовоспалительным, антигипоксантным действием;
• домашнее полоскание горла Фурацилином из расчета 2-3 таблетки для взрослого, 1-2 таблетки для ребенка;
• промыть горло разбавленным Хлоргексидином в концентрации вещества 0,05%, помогает дезинфицировать очаг гноя, размягчив пробки;
• препарат Стопангин в комплексе с пероральным антибиотиком помогает быстро устранить отложения гноя, полностью убрать болезненные ощущения, избавиться от сопутствующей симптоматики.

Перед применением домашних медикаментозных средств при гное на миндалинах стоит предварительно проконсультироваться с врачом во избежание негативных последствий.

Народные рецепты

Полоскание горла домашними отварами по рецептам из народной медицины дает положительный эффект – травы обладают отличным дезинфицирующим, заживляющим, противовоспалительным эффектом. Механическое домашнее очищение в процессе полоскания убирает все гнойные пробки с миндалин.

Действенные рецепты отваров, применяемых в домашних условиях, чтобы убрать гной с миндалин:

• листья и цветки ромашки с календулой заливают кипятком из расчета по 25-30 грамм сухого вещества на 500 мл воды, кипятить на протяжении 40 минут, затем дать настояться несколько часов, убрать веточки и шелуху;
• натереть на мелкой терке 3-4 зубчика чеснока, залив кашицу 200 мл кипятка, дать настояться;
• измельчить стебли алоэ, каланхоэ, зверобоя, отцедить сок через сито, бинт или марлю, затем готовить полоскание: 1 столовая ложка сока на стакан теплой воды;
• протереть свеклу и отжать через марлю сок из расчета 1 ст.л. сока, 1 ст.л. меда, 1 ст.л. яблочного уксуса на стакан воды.

Важно правильно промывать миндалины от гноя, соблюдать кратность домашних полосканий – не более 4-5 раз в день. При появлении новых симптомов или отсутствии эффекта лечения стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу, он поможет эффективно убрать проблему

Причины появления абсцесса горла

Стоит сразу отметить, что чаще всего абсцессы горла могут диагностироваться у молодых людей в возрасте 18 — 20 лет, у подростков и детей.

Как мог предположить читатель, в большинстве случаев появление абсцесса горло связано с последствиями недолеченного фарингита или ангины.

При поражении мягких тканей по тонзиллярному пути проникновение инфекции происходит из миндалин в клетчатку. В большинстве случаев отправной точкой инфекции становится именно верхний полюс.

Объясняется это тем, что в нём есть глубокие, извитые лакуны, сочетающиеся с рыхлой клетчаткой и тонкой капсулой гланды.

Возбудителями заболевания могут быть протеи, клебсиеллы, стафилококки, а также кишечная палочка. Но это частные случаи.

Чаще всего провокаторами появления нагноения являются стрептококки. В том случае, если лечение острого тонзиллита осуществлялось несвоевременно, или же пациент по какой-то причине избегал приёма прописанных антибиотиков, на фоне некоторых появляющихся из-за местной терапии, улучшений здоровья, появляется резкая, неожиданная боль в горле.

Это является следствием появления гнойного абсцесса в горле, который может быть обнаружен при осмотре врача из-за выраженной припухлости мягких тканей.

Кроме вышеуказанных причин появления абсцесса горла, следует указать и другие:

• Иммунодефициты, снижение реактивности организма,
• Хронический тонзиллит,
• Ослабление организма авитаминозами, стрессовыми ситуациями,
• Сильное переохлаждение.

Следует отметить тот факт, что больше четверти случаев развития гнойных абсцессов не связаны с перенесённой ангиной или фарингитом.

В большинстве случаев появление и развитие гнойника без предшествовавшего воспалительного процесса в миндалинах происходит в ситуациях, когда наблюдается травма гланды.

Чаще всего такое происходит при банальном приёме пищи. Инфекция может попасть вместе с косточкой или другой частицей пищи, способной повредить ткани гланд.

Также абсцесс может сформироваться в случае наличия у человека определённого очага инфекции в носоглотке или ротовой полости. Речь идёт о следующих заболеваниях: болезни дёсен, пульпит, кариес.

В очень редких случаях заболевание может возникнуть после проведения определённых процедур: бронхоскопии, тонзиллэктомии, гастроскопии.

Если рассматривать людей с низким иммунитетом, то у них абсцесс может возникнуть после скарлатины, тяжёлого гриппа или даже ОРВИ. Абсцесс горла может проявиться даже у людей, у которых ранее были удалены миндалины, но только в том случае, если от них остались небольшие участки.

Инкубационный период абсцессов

Обычно гнойник развивается через два-четыре дня после перенесённой ангины, травмирования миндалины или обострения тонзиллита. Но это касается людей с обычной реактивностью организма.

Пациенты, обладающие низкой реактивностью организма, могут почувствовать симптоматику возникшего заболевания уже через сутки после попадания частиц инфекции в клетчатку.

Лечение абсцесса миндалин

Лечение абсцесса миндалины проводится консервативным или хирургическим методом. В большинстве случаев врачи рекомендуют вскрытие гнойного абсцесса миндалины, так как это позволит избавиться от проблемы очень быстро. Однако такой метод имеет ряд противопоказаний, поэтому подходит не всем.

Медикаментозное лечение

Антибиотики – основа медикаментозного лечения абсцесса

Консервативная терапия включает использование растворов для полоскания горла и прием антибиотиков. Полоскания необходимы для того, чтобы минимизировать риск осложнений. Антибиотики позволяют уничтожить болезнетворные бактерии, тем самым ускоряя выздоровление.

Важно! Абсцесс миндалин запрещено прогревать. Также нельзя использовать никакие компрессы или растирания для горла.. Однако основная проблема остается, и гной из полости должен быть удален

Консервативный подход подразумевает выжидательную тактику. Пациент полощет горло, принимает таблетки и ждет, пока абсцесс вскроется самостоятельно

Однако основная проблема остается, и гной из полости должен быть удален. Консервативный подход подразумевает выжидательную тактику. Пациент полощет горло, принимает таблетки и ждет, пока абсцесс вскроется самостоятельно.

Если температура не падает, отек не проходит и абсцесс увеличивается, назначается хирургическое удаление.

Для полоскания горла применяют:

• соду или соль;
• Фурацилин;
• раствор Метронидазола;
• раствор йода.

Различные отвары трав неэффективны. Полоскания носят вспомогательный характер и не являются основным методом терапии, однако это не значит, что можно использовать любой раствор. Следует согласовать с врачом применение того или иного средства.

Основная часть терапии – это прием антибиотиков. Назначение лекарства зависит от того, какие бактерии вызвали абсцесс – грамположительные или грамотрицательные. В зависимости от возбудителя, назначают антибиотики широкого спектра действия или противомикробное средство Метронидазол.

Достаточно часто для быстрого результата рекомендуют инъекции антибактериальных препаратов. Это позволяет избавиться от абсцесса за несколько дней, в то время как препараты в таблетках действуют медленно, и больному предстоит прожить с болью не меньше 4-5 дней.

Хирургическое лечение

Абсцесс миндалины вскрывают хирургическим путем не раньше, чем через 5-6 дней после начала острого воспалительного процесса. Это связано с тем, что гнойник должен созреть, а полость набраться гноем.

Процедура требует анестезии. Врач обкалывает глотку лидокаином или другим анестетиком, поэтому во время удаления абсцесса пациент ничего не чувствует. После того, как анестетик начнет действовать, абсцесс вскрывают скальпелем и устанавливают дренаж, с помощью которого полость полностью очищается от гноя. Длительность процедуры зависит от размеров абсцесса и количества содержимого.

После того, как полость будет очищена, врач смазывает образовавшуюся ранку антисептическим раствором и назначает препараты.

Важный вопрос, беспокоящий пациентов – когда можно есть после удаления флегмона или абсцесса гланды. Точный ответ на этот вопрос даст врач, так как все зависит от размера абсцесса и образовавшейся ранки. Однако в первые дни накладываются строгие ограничения по питанию – нельзя употреблять горячую и холодную пищу, что-либо острое и соленое.

Реабилитация после вскрытия абсцесса

Любые спиртные напитки, в восстановительный период, категорически противопоказаны

Когда врачи вскрывают абсцесс миндалины, они оставляют рану открытой, не накладывая швов. Ткани регенерируют достаточно быстро, однако необходимо придерживаться ряд рекомендаций для эффективного восстановления.

1. В течение 7-10 дней принимать антибиотики, выписанные лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск повторного развития абсцесса.
2. Пока ткань не восстановится, не употреблять горячую, холодную, соленую и острую пищу. Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать гланды. В первые 4-5 дней боль в горле не проходит.
3. Для ускорения восстановления назначают средства для полоскания горла. Проводить такую процедуру нужно регулярно, используя только те препараты, которые рекомендовал врач. После операции полоскание солью или содой запрещено, так как раздражает ткани и нарушает регенерацию.
4. Ни в коем случае нельзя прогревать абсцесс горла, иначе осложнений не избежать.

На весь период реабилитации запрещено пить горячие и холодные напитки, употреблять алкоголь и курить.

В период реабилитации пациенту необходимо проходить осмотр у отоларинголога каждые 3-4 дня.

Флегмоны как осложнения заболеваний ЛОР-органов

Флегмона – это неограниченное диффузное гнойное воспаление тканей. При ЛОР-патологии флегмона может быть осложнением течения таких заболеваний, как фурункулы и абсцессы носа, гнойные ангины, хронический тонзиллит, абсцессы глотки, гнойный синусит, гнойный отит.

При флегмонах гнойное воспаление не ограничено капсулой, гной распространяется по клетчатке, переходя по сосудисто-нервным пучкам из одного фасциального кармана в другой, в процесс вовлекаются окружающие ткани-сосуды, мышцы, сухожилия, происходит гнойное расплавление тканей.

Возбудителями флегмоны обычно являются стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка. В более тяжелых случаях флегмону вызывает анаэробная флора.

Флегмоны характеризуются :

• Разлитой болезненностью,
• Покраснением,
• Выраженной отечностью окружающих тканей,
• Нарушением функции близлежащих органов.
• Регионарным лимфаденитом.
• Общей интоксикацией организма – температура, слабость, головная боль, тошнота.
• Рразвитием осложнений:
  1. тромбоза сосудов,
  2. изъязвления сосудов с развитием кровотечения,
  3. прогрессированием тромбофлебита с тромбозом венозных синусов,
  4. распространением процесса на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита.
  5. сепсиса.

При глубокорасположенных вялотекущих флегмонах шеи симптомы могут быть не так ярко выраженными, что затрудняет диагностику.

Флегмоны при ЛОР-патологии можно разделить на следующие группы:

Флегмоны лица

При ЛОР-патологии флегмоны лица возникают как осложнение течения фурункулов носа, при попадании инфекции после операций на полости носа, а также при прогрессировании риноорбитальных осложнений.

Флегмоны лица чаще располагаются в области носа, в области нижней челюсти.

Флегмоны орбиты

Этот вид флегмон является в основном осложнением гнойных синуситов (чаще всего воспаления клеток решетчатого лабиринта, реже – других придаточных пазух носа).

1. С переходом на ретробульбарную клетчатку.
2. Без перехода на ретробульбарную клетчатку.

Флегмоны шеи

1) Локализованные:

• Подбородочная;
• Подчелюстная;
• Передней области шеи;
• Боковой области шеи.

2) Распространенные:

• C переходом на околопищеводную клетчатку.
• Осложненная медиастенитом.
• С переходом на клетчаточные пространства спины.

Лечение флегмон лица и шеи проводится в сециализированном отделении гнойной хирургии. Необходима экстренная операция, цель которой:

• Вскрытие гнойной полости,
• Максимальное и щадящее удаление некротизированных тканей,
• Промывание раны растворами антисептиков и антибиотиков,
• Налаживание дренажа для оттока воспалительного экссудата.
• В послеоперационном периоде назначается массивная антибиотикотерапия, дезинтоксикационные мероприятия.

Профилактика

Для предотвращения развития нагноения клетчатки горла, следует своевременно бороться с возможными причинами этой патологии. Это значит, что необходимо избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек. Пациентам с резкой болью в ротоглотке обязательно не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. После прохождения диагностических процедур он даст рекомендации, которое следует выполнить в полном объеме.

Особенно важно довести до конца антибиотикотерапию – многие люди прекращают использовать антибактериальные препараты после улучшения общего состояния и исчезновения симптоматики. Из-за этого возможно повторное развитие воспаления, при этом инфекция в данном случае будет менее восприимчива к лекарствам

Абсцесс ротоглотки – это тяжелое гнойно-воспалительное осложнение многих заболеваний ЛОР-органов. Лучше своевременно принять меры, направленные на его предотвращение, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Народные средства

Лечение паратонзиллярного абсцесса исключительно народными средствами может стать очень опасным и привести к ряду осложнений. Вместе с тем рецепты народной медицины помогут эффективно и быстро справиться с отеком и болью, снизить количество гноя и облегчить дыхание.

Прополис. Это вещество является продуктом пчеловодства, который используется для лечения нескольких сотен заболеваний. Народные целители называют прополис чудодейственным средством. Это название продукт деятельности пчел получил из-за своих возможностей снижать рост бактерий, вирусов и грибков и убивать некоторые из них. Кроме того, прополис отлично повышает иммунитет и формирует активность антител в борьбе с инфекцией. Полоскание горла прополисом рекомендуется при таких заболеваниях, как ангина, тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и др.

Прополисом можно не только полоскать горло. Его можно принимать по 20 капель несколько раз в день, немного задерживая жидкость при глотании. А если смешать несколько чайных ложек настойки прополиса с растительным маслом, получится отличное средство для смазывания горла.

Мед. Это еще одно полезное средство, которое часто используется для лечения и профилактики инфекционных заболеваний горла и дыхательных путей. При паратонзиллярном абсцессе рекомендуется проводить медовые ингаляции. Для этого мед растворяется в горячей воде, и этим паром необходимо подышать в течение нескольких минут. Растворять мед лучше в чайнике, а дышать через картонную трубку, прикрепленную к его носику. Таким образом липкий пар не попадет на лицо и волосы, а жидкость дольше будет оставаться теплой.

Можно принимать это народное лекарство и внутрь. При лечении заболеваний горла в домашних условиях довольно часто используется такое лекарство, как медовый лук. Для его приготовления 1 небольшая луковица сильно измельчается и смешивается с несколькими столовыми ложками жидкого меда. Принимать подогретую смесь необходимо каждые 2 часа по 0,5 ч. л. перед приемом пищи. Мед с луком не стоит сразу проглатывать, рекомендуется максимально задержать смесь во рту, чтобы она впиталась в ткани горла.

Настойка еловых шишек. Еловые шишки используются в качестве основы средства для полоскания горла при ангине, тонзиллите и любых гнойных абсцессах в горле.

Для приготовления еловой настойки необходимо взять горсть молодых еловых шишек. Они тщательно измельчаются, а затем варятся до кипения в 0,5 л чистой воды. Отвар необходимо настаивать в течение получаса после закипания. Для усиления эффекта в воду добавляется несколько капель любого эфирного масла хвойных растений: пихтового, елового, кедрового и т. д.

Полоскать горло необходимо не меньше 5 раз в день. Полоскания нельзя прекращать вплоть до полного выздоровления человека.

Чеснок. Чеснок издавна используется для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе и абсцессов. Это средство помогает победить гнойный нарыв в горле и продезинфицировать остальные ткани.

Для лечения необходимо очистить несколько зубчиков чеснока и тщательно размять их под прессом. Затем к чесночной кашице добавляется ложка меда и несколько капель сока алоэ. 1 ч. л. средства необходимо рассасывать каждые 3 часа, максимально задерживая ее во рту.

Травяные сборы. Отвары сборов трав можно использовать для полоскания горла, приема внутрь с целью укрепления организма. Для этого можно использовать листья, плоды, кору и цветки следующих растений:

• эвкалипта;
• шалфея;
• шиповника;
• дуба;
• мелиссы;
• белой ивы;
• липы и др.

При приеме внутрь к теплому отвару можно добавлять несколько ложек меда в качестве подсластителя.

Мумие. Мумие является уникальным средством народной медицины, которое применяется для лечения большинства заболеваний. Оно помогает избавиться от инфекций, поскорее заживить раны и срастить кости. Удивительные свойства мумие связаны с огромным количеством полезных элементов, которые входят в его состав.

При паратонзиллярном абсцессе таблетки мумие применяются для рассасывания. Они помогают укрепить иммунитет, повысить его защитные свойства, снизить риск возникновения осложнений и ускорить лечение. Мумие можно принимать в качестве профилактического средства для уменьшения риска повторного возникновения заболевания.

Вопрос-ответ

Что делать, если абсцесс вскрылся?

Если абсцесс «созрел» (то есть под кожей появилось размягчение и гной), его нужно вскрыть. Это должен сделать только хирург! Если абсцесс вскрылся сам, можно делать примочки с раствором соды или соли (1 чайная ложка на полстакана теплой воды), чтобы вышел гной.

Что будет, если лопнет абсцесс в горле?

Без адекватного лечения, инфекция из области паратонзиллярного абсцесса может распространиться на соседние ткани горла, в глубину шеи, в грудную клетку (медиастинит) или в кровь (сепсис), что может привести к смерти заболевшего человека в течение нескольких часов или дней.

Как быстро развивается паратонзиллярный абсцесс?

Развиваются практически сразу. При окончании формирования гнойной полости боль становится невыносимой, рвущей, давящей или пульсирующей. Затем признаки паратонзиллярного абсцесса дополняются нарушениями нормального глотания, дисфагией.

Когда лопается абсцесс?

Чаще всего буквально через 3 или 4 дня гнойник сам лопается и скопившийся гной выходит наружу. Однако, есть ряд случаев, когда его вскрывать и дренировать необходимо именно хирургическим путем: Если максимум на 5й день после образования он не вскрылся сам.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом после самовскрытия абсцесса. Даже если вы чувствуете облегчение, важно проверить состояние и избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за симптомами. Если у вас появятся новые или усиливающиеся симптомы, такие как высокая температура, сильная боль или затрудненное глотание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Поддерживайте гигиену полости рта. Полоскание солевым раствором или антисептическими средствами может помочь предотвратить инфекцию и ускорить заживление после вскрытия абсцесса.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Употребление мягкой и питательной пищи поможет избежать раздражения горла и поддержит ваше здоровье в процессе восстановления.