Неотложная помощь
- При оказании первой помощи по возможности назначается максимально полное и постоянное прекращение контакта с аллергеном. Если это невозможно, показана специфическая гипосенсибилизация в специализированных аллергологических отделениях.
- Срочная госпитализация при развитии астматического статуса или осложнений. В остальных случаях при оказании неотложной помощи, необходимость госпитализации зависит от тяжести и продолжительности приступа.
- При оказании неотложной помощи для купирования приступов астмы немедленно назначается бронхорасширяющая терапия. У большинства больных положительное действие оказывают селективные стимуляторы бета-2-адренорецепторов, которые выпускаются в виде ручных, карманных ингаляторов. Во время приступа помогают 2 вдоха аэрозоля.
- При первой помощи обеспечивается доступ свежего воздуха, создается спокойная обстановка, проводятся отвлекающие тепловые процедуры (горячие ручные или ножные ванны).
- Во время оказания неотложных действий вводятся при помощи ингалятора подобранные заранее бронхолитики. Например: беродуал, астмопент и другие.
- В тяжелых случаях при неотложной помощи бронхолитики можно ввести подкожно (0,1%-ный раствор адреналина — 0,15-0,5 мл или 0,01 мг/кг массы тела ребенка).
- При отсутствии эффекта от введения этих средств на догоспитальном этапе для оказании неотложной помощи можно ввести 1,2%-ный или 2,4%-ный раствор эуфиллина (детям до года — 0,1-0,3, 1-3 лет — 0,3-0,5, 4-5 лет — 0,5-0,7 мл). Одновременно следует ввести антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин внутрь или внутримышечно в возрастных дозировках).
- При развитии 1 стадии астматического статуса и при отсутствии эффекта от применения эуфиллина, других бронхолитиков показано введение преднизолона внутримышечно или внутривенно в дозе 3-5 мг/кг массы тела.
- С целью разжижения слизи при оказании неотложной помощи в дыхательных путях можно использовать муколитические препараты, бромгексин, протеолитические ферменты, ацетилцистеин, обильное питье щелочных минеральных вод.
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей имеет определенный алгоритм действий.
- Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка. Если приступ случился впервые — нужно вызвать скорую!
- Облегчить дыхательные функции у малыша — освободить от стягивающей шею и грудь одежды и обеспечить доступ свежего воздуха.
- Лучше усадить ребенка, наклонить корпус немного вперед и опереться руками на стул, колени, так станет легче дышать.
- Купировать приступ бронхиальной астмы у детей нужно с помощью ингалятора, небулайзера, либо внепланово принять назначенный врачом бронхоспазмолитик. Таким средством могут быть мощные медикаменты – β2-адреномиметики, например: сальбутамол, тербуталин, кленбутерол. Под силу купировать интенсивные симптомы у ребенка блокаторам М-холинорецепторов, например: ипратропиуму бромиду. Ингаляционное применение данного препарата в кратчайший срок снизить активность нервной системы, за счет чего удастся добиться расслабления тканей бронхов.
- Облегчат состояние прикладывание горчичников, банок, теплой грелки или ножная ванна.
- Можно также дать теплое питье и укутать ребенка одеялом, пледом.
- Если симптомы не проходят, либо усиливаются — срочно звоните в скорую помощь!
При приступе бронхиальной астмы у детей также применяют глюкокортикостероиды, которые снижают отечность слизистой оболочки дыхательных органов и угнетают секреторную активность желез. Муколитики, например: амброксол, помогут ребенку свободно и более продуктивно откашливать мокроту.
Поводом для перевода пациента в отделение реанимации являются наличие у ребенка симптомов:
- выраженная одышка;
- тахикардия; синюшный цвет кожного покрова;
- ослабление дыхания;
- общая слабость;
- психомоторное возбуждение;
- затруднение дыхания.
Приступ бронхиальной астмы у ребенка – распространенный криз заболевания, который в России наблюдается среди 5–12% детей. Такие критические обострения в состоянии ухудшают качество жизни ребенка. Приступ бронхиальной астмы у детей представляет потенциальную угрозу для их жизни.
В терапии обострений недуга в детском возрасте в настоящее время применяют различные группы препаратов, избираемые врачом в индивидуальном порядке и назначаемые каждому пациенту в конкретно установленной дозировке. Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей необходимо всегда иметь под рукой: бронхоспазмолитические препараты, системные и ингаляционные глюкокортикостероиды, медикаменты муколитической группы.
Врачи подчеркивают, что неотложная терапия бронхиальной астмы у детей требует особого внимания и быстроты действий. Важно своевременно распознать симптомы обострения, такие как свистящее дыхание, одышка и кашель. Специалисты рекомендуют использовать бронхолитики быстрого действия, такие как сальбутамол, для немедленного облегчения состояния. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости мониторинга уровня кислорода в крови и, при необходимости, применения кортикостероидов для снижения воспаления. Важно также обеспечить спокойную обстановку, так как стресс может усугубить симптомы. Профессионалы настоятельно советуют родителям иметь план действий на случай обострения и регулярно консультироваться с аллергологами или пульмонологами для корректировки терапии.
Стадии и клинические проявления бронхиального приступа
Для того, чтобы правильно оценить состояние больного и начать мероприятия с нужного момента, необходимо знать клинические проявления и стадии бронхоспазма.
| Внешние проявления | Описание |
|---|---|
| 1 стадия: бронхоспазм компенсирован. — Больной проявляет гиперактивность, встревожен из-за развития удушья. — Клинически проявляется бледным кожным покровом, выраженной потливостью. — Отмечается затруднение речи у больного. |
|
| 2 стадия: нарастание симптоматики в связи с бронхообструкцией. Больной не может говорить, а пульс значительно учащается. |
|
| 3 стадия: происходит декомпенсация. — Больной заторможен или сознание вовсе отсутствует. — Дыхание редкое поверхностное, пульс нитевидный. |
Нитевидный пульс проявляется еле улавливаемыми тактильными ощущениями при его подсчёте иногда пульс может вовсе не определяться.
Помощь на догоспитальном этапе
При выраженном нарастании проявлений приступа с сухим кашлем и одышкой в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи для последующего проведения квалифицированного лечения. До приезда медицинских работников следует выполнить несколько обязательных рекомендаций, позволяющих уменьшить приступ:
Ребенку необходимо придать полусидячее положение тела, что даст возможность немного облегчить дыхание за счет включения вспомогательных дыхательных мышц.
Обязательно следует снять стесняющую одежду и обеспечить ребенка свежим воздухом (открыть окно).
По возможности рекомендуется использование увлажненного кислорода для лучшей оксигенации крови.
При нарастании возбуждения ребенка следует успокоить и объяснить важность размеренного глубокого дыхания (при этом очень важно человеку, который оказывает помощь на догоспитальном этапе самому не впадать в панику и четко выполнять рекомендации).
Ребенку необходимо дать теплое щелочное питье, которое позволит добиться продукции мокроты с меньшей вязкостью.
Дать ребенку принять антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, цетиризин), которые блокируют рецепторы клеток дыхательных путей к гистамину (основной медиатор воспалительной реакции) и снижают выраженность патологической реакции.
При исключении астматического статуса (угрожающее жизни состояние, которое является результатом длительного течения приступа) ребенку может проводиться ингаляция с бронходилататорами (лекарственные средства, расширяющие просвет бронхов за счет снижения тонуса их стенок), к которым относятся беродуал, сальбутамол, алупент, беротек. Ингаляция должна проводиться при помощи небулайзера, спейсера или дозированного ингалятора.. Обычно, если ребенок достаточно длительное время страдает бронхиальной астмой, у родителей всегда в наличии имеются медикаменты бронходилататоры с аксессуарами для выполнения ингаляции, а также антигистаминные лекарственные средства
Читайте также:
Обычно, если ребенок достаточно длительное время страдает бронхиальной астмой, у родителей всегда в наличии имеются медикаменты бронходилататоры с аксессуарами для выполнения ингаляции, а также антигистаминные лекарственные средства.
Такие мероприятия на догоспитальном этапе позволят снизить выраженность приступа, улучшить оксигенацию крови и избежать тяжелых патологических нарушений, связанных с недостаточным поступлением кислорода в органы, так как при этом в первую очередь страдают клетки нервной системы, иногда с необратимыми изменениями в них.
Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей вызывает много обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители отмечают, что своевременное вмешательство при приступах астмы может существенно облегчить состояние ребенка. Врачи подчеркивают важность быстрого распознавания симптомов и применения ингаляторов с бронхорасширяющими средствами. Некоторые родители делятся опытом использования небулайзеров, которые, по их мнению, помогают лучше справляться с приступами. Однако существует и беспокойство по поводу побочных эффектов медикаментов. Важно, чтобы родители были хорошо информированы о методах неотложной помощи и знали, как действовать в критической ситуации. Обсуждения на форумах и в социальных сетях подчеркивают необходимость поддержки и обмена опытом среди семей, сталкивающихся с этой проблемой.
Экстренная медикаментозная помощь
Прибывшим медикам необходимо дать сведения о ранее использованных препаратах. После этого врач может применить раствор 0,1% адреналина в количестве 0,7 мл. Данный препарат снимает спазм и снижает уровень выделяемой слизи. Если ожидаемый эффект не проявился спустя 5–8 минут, лекарство вводят повторно.
Может быть использован 1% эфедрин, который действует медленней – через примерно 25 минут. Его вводят подкожно в количестве до 1 мл. Случается, что препарат не в состоянии полностью снять приступ. Допустимо использование сочетания адреналина либо эфедрина с 1% раствором атропина в количестве 0,5 мл.
При неизвестном типе астматического приступа используют эуфиллин, вводимый очень медленно. Использование морфина недопустимо, поскольку его воздействие на дыхание негативно. Для снятия спазма может быть использован 2% раствор но-шпы в сочетании с папаверином 1:1. Объем состава не должен превышать 4 мл.
Коротко о болезни
Причины
Выявлено три причины появления бронхиальной астмы:
- аллергические реакции;
- инфекционные болезни;
- психосоматика.
Во время приступа источник не имеет значения. В организме происходят одни и те же изменения. Мышцы бронхиального дерева спазмируются, выделяется слизь, ткани отекают. Таким образом просвет сужается, воздух проходит с трудом.
-
Читайте также:
При астматическом приступе вдох короткий, а выдох делается с трудом, удлиняясь по времени.
Симптомы
В большинстве случаев приступ возникает внезапно в утреннее или ночное время. Иногда за 30 — 60 минут перед ним наблюдаются:
- чихание и кашель более сильные и долгие, чем обычно;
- жжение, зуд, боли в горле;
- обильные выделения слизи из носа;
- головные боли и головокружение, слабость, ухудшение настроения;
- повышение уровня тревожности и беспокойства;
- бессонница.
Симптомы астматического приступа таковы:
-
Читайте также:
- одышка, частое поверхностное дыхание с хрипами и свистами, выдох затруднён, сухой кашель с постепенным появлением бесцветной мокроты;
- нарушение речи;
- холодный пот на лице;
- характерная поза или так называемое вынужденное положение. При ортопноэ (сильной одышке, заставляющей занимать особое положение) больной садится или встаёт, наклоняя верхнюю часть тела вперёд, хватается руками или опирается локтями на опору;
- изменение цвета кожи (бледность или синюшность) из-за нехватки воздуха;
- страх, тревога у астматика.
Длительность составляет от нескольких минут до нескольких часов или суток.
Астматический статус
Приступ астмы может осложниться и перейти в астматический статус, пройдя три стадии.
- Дыхание учащается, появляются хрипы, сухой кашель и ортопноэ. Кожа носогубного треугольника и губ синеет, постепенно нарастает удушье. Человек тревожится.
- Происходит упадок сил. Больной не может пить, кушать, спать. Кожа и слизистые синеют. Дыхание учащённое, хрипы громкие. Шейные вены раздуты. Движения грудной клетки мало заметны.
- Астматик теряет сознание, впадает в кому. Могут наблюдаться судороги.
Астматический статус — угрожающий жизни осложнённый приступ, который развивается по типу анафилактической реакции (быстро, резко из-за бронхоспазма) или метаболически (в течение нескольких дней/недель из-за отёка и обилия слизи). Чувствительность к препаратам, снимающим удушье, резко снижается.
Бронхоспастический синдром у детей и взрослых
Эта патология не имеет существенных различий у детей и взрослых, однако специалисты отмечают, при бронхоспазме взрослых меньше риск развития серьёзных клинически значимых осложнений или летального исхода.
Это связано с тем, что в детском возрасте дыхательная система, в частности бронхиальное дерево, недостаточно развито, что становится причиной формирования более тяжёлых бронхоспастических приступов.
У детей бронхиальное дерево недостаточно развито, что становится причиной более тяжёлых бронхоспастических приступов.
К заболеваниям, при которых может развиваться бронхоспазм, относятся:
- Хронический бронхит;
- Бронхиальная астма;
- Эмфизематозное поражение лёгких.
Также причиной развития спазма бронхов может стать приём некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов или бета-блокаторов.
Очень важно знать основной фактор развития данного состояния, так как зная причину можно предпринять более эффективные лечебные мероприятия, направленные на купирование бронхоспастического приступа
Причины проявления астмы и признаки ее начала
Бронхиальная астма – это резкий спазм мускулатуры бронхов, приводящий к удушью и невозможности сделать спокойный выдох.
Приступ астмы
Следует учесть, что избегая ряд опасных и провоцирующих факторов можно в разы уменьшить возможность проявления бронхиальный астмы. К ним относятся:
- сильный стресс – нервное перенапряжение отразится на спазме бронхов, что приведет к приступу;
- различные аллергены, такие как домашняя пыль или цветочная пыльца, бытовая химия, шерсть животных и парфюмерия. В еде лучше избегать рыбы, морепродуктов, яиц;
- респираторная инфекция ухудшит состояние и без того страдающих бронхов;
- низкая температура воздуха способна спровоцировать приступ удушья.
Вовремя среагировать и оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы, тем самым предупредив осложнения, помогают знания признаков приближения приступа:
- человек начинает вести себя беспокойно, чувствует не имеющее причин эмоциональное или физическое волнение;
- затрудненная речь – слова произносятся с трудом, иногда невозможно их разобрать;
- появляется бледность, а в более тяжелых случаях кожа приобретает синюшный оттенок;
- дыхание замедляется, появляются посвистывающие звуки, больной шумно вдыхает и выдыхает;
- сильно затрудненный выдох, когда приходится прилагать для него много сил;
- хрипы – громкие и свистящие;
- кашель с мокротой, приходящий приступами;
- человек не может находиться в лежачем состоянии.
Признаки можно подразделить на 3 степени.
Легкая степень
Хрипы при выдохе наблюдаются, но умеренные. Больной нормально себя чувствует в лежачем положении, может ходить, прослеживается повышенная эмоциональная возбудимость. Частота сокращений сердца опускается ниже 100.
О легкой степени астмы сигнализируют хрипы при вдохе и низкая частота сердечных сокращений
Средняя степень
Высокая нервная возбудимость, человеку тяжело есть, он вынужден сидеть, чтобы не задохнуться. Речь затруднена, наблюдается одышка. Частота сердечных сокращений может подскочить до 120, больной издает громкие хрипы.
Тяжелая степень
Страдающий от бронхиальной астмы вынужден принять положение сидя или стоя, частота дыхания в минуту превышает 30 вдохов-выдохов. Невозможно внятно разговаривать, сильная одышка даже в состоянии покоя, нервное возбуждение.
Наиболее опасным состоянием является астматический статус. У человека начинается череда приступов: как только один заканчивается, без перерыва начинается следующий. Состояние стремительно ухудшается, и больной даже может погибнуть от страданий сильным удушьем.
Алгоритм неотложной помощи
Чтобы нашим читателям было проще разобраться в материале, мы решили составить специальный алгоритм действий, по которым астматику следует оказывать неотложную помощь при приступе. В описываемых действиях нет ничего сложного и справиться с ними сможет даже тот человек, кто не имеет опыта в медицине. Итак, алгоритм неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы должен выглядеть следующим образом.
- Звоним в неотложку и описываем состояние пациента, а также его возраст.
- Выявляем и убираем источник, спровоцировавший приступ (при наличии).
- Усаживаем больного в удобное положение на твердую поверхность.
- Расстегиваем стесняющую одежду на груди и обеспечиваем доступ кислорода.
- Успокаиваем пациента, дабы предотвратить паническую атаку.
- Рассматриваем вариант использования аэрозоля.
Конечно же, для некоторых людей подобные манипуляции могут показаться весьма примитивными, однако именно они позволяют довольно сильно облегчить работу медикам, а возможно, и спасти жизнь пациенту. Если вы выполните все действия из алгоритма правильно, то уже через 15 минут состояние больного заметно улучшится. Ваша задача – не допустить паники, поскольку страх приводит к учащению сердцебиения и человек начинает задыхаться еще сильнее.
Приступ
Проблема приступа бронхиальной астмы у ребенка-астматика довольно актуальна и вызывает стресс у родителей. Приступ БА – это быстрое удушье из-за сужения просвета в бронхах. Не каждый человек знает, как правильно поступить, чтобы облегчить состояние ребенка в такой непростой ситуации.
Бронхиальная астма у детей может обостряться в результате повышенной восприимчивости и обструкции бронхов. Это вызвано усиливающимся воспалением, скоплением излишней мокроты и сужением пропускной способности бронхов.
Происходит спазм мышечной стенки бронхов, функция дыхания нарушена, больной испытывает сильные затруднения с движением потока воздуха. При этом образуется много густой слизи, которая не удаляется с кашлем. Это еще больше затрудняет дыхание ребенка. Приступы разделяются по степени тяжести:
- Легкий приступ характеризуется тем, что слышно легкое хрипение в легких и слегка заметное удлинение выдоха, одышка почти не проявляется.
- Средняя тяжесть приступа характеризуется втяжением уступчивых мест грудной клетки, свистящие хрипы хорошо различимы, выдох длиннее вдоха, дыхание учащается на пятьдесят процентов. Наблюдается тахикардия, перкуторный звук имеет коробочный тон. Ребенок инстинктивно занимает сидячее положение.
- При тяжелом приступе БА возникают все признаки недостаточности дыхания. Возникает цианоз мочек ушей, носогубного треугольника, крыльев носа. Еще больше увеличивается длина выдоха, частота дыхания. Свистящие хрипы слышатся на вдохе и на выдохе. Грудная клетка втянута.
При первичном приступе астмы симптомы возникают задолго до удушья. Детей начинает мучить кашель и чихание, возникает небольшая одышка. Повторные приступы характеризуются:
- признаками раздражительности у ребенка;
- сухостью во рту;
- полиурией;
- нарушениями сна;
- снижением аппетита и увеличением жажды.
Возникает приступ у детей обычно ночью. Ребенок принимает вынужденное сидячее положение, заметен цианоз кожных покровов. Откашливание вязкой и густой мокроты у маленьких детей может сопровождаться рвотой. Дыхание со свистом и хрипом, а выдох дается с трудом.
Причины и признаки бронхиальной астмы у ребенка
Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся, главным образом, приступами удушья. Первые приступы этого заболевания могут возникнуть уже у ребенка в возрасте 3 лет (у детей первого года жизни приступы астмы практически не имеют места, поскольку астма у детей этого возраста протекает по типу астматического бронхита).
В качестве основной причины бронхиальной астмы у детей рассматривается наследственная предрасположенность. Вероятность возникновения астмы увеличивается, если ребенок страдает каким-либо заболеванием аллергической природы. Условия для развития астмы появляются в организме и при нарушении гормонального равновесия — например при лечении ребенка в течение длительного времени гормональными препаратами. Также длительное использование других лекарственных веществ (аспирина, амидопирина) может привести к возникновению бронхиальной астмы. В значительной мере способствуют развитию этого тяжелого заболевания нервно-психические травмы.
Перед приступом удушья при бронхиальной астме у детей, как правило, отмечаются симптомы-предвестники: ребенок теряет интерес к окружающему, без всякой видимой причины у него портится настроение, он может стать капризным, раздражительным. Ещё один симптом бронхиальной астмы у детей – анорексия (утрачивается аппетит), кроме того, кожные покровы становятся бледными, ребенок жалуется на першение в горле, покашливает, чихает, у него расширяются зрачки, иногда даже на расстоянии слышатся свистящие хрипы.
Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до 2 суток, после чего возникают приступы удушья. Для бронхиальной астмы характерен продолжительный затрудненный выдох при относительно коротком вдохе. Во время приступов удушья ребенок беспокоен, испуган. Первый признак того, что у ребенка с бронхиальной астмой начинается приступ, – это учащение дыхания. Во время вдоха мягкие ткани, расположенные между ребрами, как бы втягиваются в грудную клетку. Может отмечаться повышение температуры тела. Ребенок, страдающий приступами бронхиальной астмы, отказывается от еды и довольно быстро худеет. Он жалуется на общую слабость, на головные боли. Характерна также повышенная потливость. С течением времени дыхание у ребенка облегчается, при кашле отделяется густая, липкая, стекловидная мокрота.
Препараты при бронхиальной астме детям
Эффективные препараты для лечения бронхиальной астмы у детей
Хотя бронхиальная астма довольно сложное заболевание при правильном подходе можно добиться довольно хороших результатов. Если строго следовать всем советам врача, то через какое-то время ваш ребенок сможет жить обычной жизнью и даже заниматься спортом. Конечно, таких результатов можно добиться только в том случае если болезнь не перешла в хроническую стадию.
Поэтому если вы заметили у своего ребенка хотя бы малейшие признаки появления астмы, тогда незамедлительно начинайте принимать меры. Ведь если не остановить развитие болезни на первоначальном этапе, то вполне вероятно вашему чаду придется жить с ней всю свою жизнь.
Самые эффективные средства для лечения бронхиальной астмы у детей:• Тайлед. Можно использовать для лечения больных с легкой формой заболевания. Но учтите его нельзя принимать одновременно с Амброксолом• Будесонид. Глюкокортикостероидный гормональный препарат, обладающий достаточно хорошим противовоспалительным свойством. Чаще всего используется для проведения ингаляций• Метипред. Таблетированные гормоны, которые принимаются в момент обострения болезни или приступа• Формотерол. Достаточно быстро расширяет просветы в бронхах и тем самым нормализует дыхание маленького человека• Лазолван. Максимально быстро разжижает мокроту и стимулирует ее выход наружу
Алгоритм доврачебной помощи
Столкнуться с человеком у которого развился бронхоспастический приступ можно в любом месте и для адекватной помощи нужно знать некоторые вещи. Так как спазм возникает в ответ на какой-либо раздражитель нужно исключить его воздействие и не допустить воздействие новых усугубляющих факторов, например, таких, как холод или психологический стресс.
Неотложная помощь до приезда врача
Очень важно оказать доврачебную помощь, так как она может спасти больному жизнь
| Действие | Описание. |
|---|---|
| Усадите пострадавшего, обеспечьте его неподвижность для уменьшения расхода кислорода мышцами. | |
| Уберите стесняющую грудную клетку одежду, при условии, что вокруг не так холодно. | |
| Успокойте пострадавшего, находитесь рядом и напоминайте ему глубоко и ровно дышать. | |
| Откройте окна для притока свежего воздуха. | |
| Вызовите скорую медицинскую помощь и оставайтесь с пострадавшим. | |
| При астматическом статусе у пострадавшего обязательно поинтересуйтесь есть ли у него с собой лекарства от астмы, если есть – помогите их достать и применить. |
Неотложная медицинская помощь
Очень важно оказывать моральную поддержку у пострадавшего во время приступа, так как бронхоспазм приводит к нарастанию удушья и вызывает сильное чувство тревоги у больного, которое только усугубляет интенсивность спазма. В особенности важно оказывать поддержку детям, так как они имеют склонность к панике
Подкожное введение адреналина позволяет купировать приступ бронхоспазма.
После приезда скорой медицинской помощи, начинается второй этап – специализированная медицинская помощь. Обязательно применяется следующий список мероприятий:
Оксигенотерапия. Больному надевают маску с подачей кислорода со скоростью до 5 л в минуту.
Введение адреналина. Адреналин стимулирует все группы адренергических рецепторов, в том числе и находящихся в бронхиолах. Подкожное введение адреналина позволяет купировать приступ спазма. Альтернативой адреналину может стать Эуфиллин.
Подкожное введение адреналина позволяет купировать приступ спазма.
Действуем быстро и правильно
Учитывая скорость развития спазма, доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы оказывается сразу же, как только появились первые симптомы. При этом необходимо строго соблюдать алгоритм действий, который поможет справиться с удушьем и снять одышку.
- Во время приступа человеку нужно помочь сесть так, чтобы его руки имели опору. В крайнем случае, его можно уложить на бок. Необходимо избегать положения больного на спине.
- Чтобы пациент не захлебнулся мокротой, наклоните его голову в сторону или слегка опустите вниз.
- Расстегните одежду, снимите вещи, которые затрудняют дыхание.
- Обеспечьте свободный приток свежего воздуха;
- Если обострение вызвано аллергенами или химическими веществами, устраните их воздействие.
- Дайте больному выпить немного теплой воды. Если условия позволяют, сделайте ванночку для ног с водой «летней» температуры.
- Чтобы простимулировать работу легких, используйте прием болевого шока, воздействуя на локтевые или коленные суставы.
- Если у больного при себе есть ингалятор, воспользуйтесь им. Его можно применять каждые полчаса.
- В том случае, если аэрозоль у больного отсутствует, выполните 1 и 2 пункт и вызывайте медиков.
После приезда бригады скорой помощи нужно рассказать, какие действия проводились, а также использовались ли лекарственные средства при купировании приступа.
Медицинская помощь состоит в использовании лекарственных средств, расширяющих бронхи, а в сложных случаях делают укол с адреналином.
В том случае, если приступ не удается купировать, больному вводят гормональные системные препараты и экстренно госпитализируют.
Мы уже говорили о том, что если помощь при бронхоспазме будет несвоевременной, то возможно развитие осложнений. К ним относится возникновение астматического статуса, который появляется также вследствие бронхита или других воспалительных заболеваний.
Статус имеет такие симптомы:
- Хрипы;
- Синева кожи;
- Одышка;
- Лающий кашель;
- Дыхательная недостаточность.
Неотложная помощь при астматическом статусе оказывается по такому же принципу, что и при приступе бронхиальной астмы
Важно знать, что во время первых проявлений статуса, нужно срочно вызвать медиков. Сделать это желательно с помощью третьих лиц, так как в этот момент больному необходима помощь: бронхиальная астма развивается стремительно
Проявления у детей
Бронхиальная астма у детей возникает в силу различных факторов. В большинстве случаев она вызвана наследственными факторами или аллергенами.
Родители должны подготовить ребенка к возможным проявлениям заболевания и научить действовать правильно и быстро в таких ситуациях самостоятельно.
Однако в силу многих причин (возраста, физических или психологических особенностей) ребенком не всегда осознается значимость определенных действий. Поэтому первая помощь при бронхиальной астме малышам оказывается и контролируется взрослыми.
Отличительным моментом купирования приступа у маленьких детей является тот факт, что малыши не всегда могут объяснить, что их беспокоит, поэтому взрослые должны постоянно держать под контролем течение болезни.
Если дети посещают дошкольные учреждения или проходят обучение в школе, педагогический коллектив нужно поставить в известность о наличии болезни у ребенка.
Приступ бронхиальной астмы у детей требует такого же алгоритма оказания неотложной помощи, как у взрослых
Важно успокаивать малыша, разговаривать с ним, выясняя, что спровоцировало приступ. Немедленно устранить провокатор, как только он будет выявлен
Во время оказания неотложной помощи при бронхиальной астме у детей нужно использовать отвлекающие приемы, чтобы малыш успокоился и начал спокойно дышать:
- Легкие поглаживания груди и спины;
- Теплые ванночки для ног;
- Постоянные беседы.
При астме у детей родители обязаны следить за тем, чтобы малыши везде носили с собой специальные ингаляторы и умели ими пользоваться.
Практически любое состояние при спазме бронхов можно купировать без лечебной помощи, если человек к нему готов. Зная об особенностях своего заболевания, пациент должен всегда иметь с собой набор лекарственных средств, которые помогут устранить симптомы спазмов.
Вопрос-ответ
Какой препарат применяется для купирования приступов бронхиальной астмы у детей?
Для устранения приступа бронхиальной астмы наиболее эффективны ингаляционные бета2-адреномиметики (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) [3]. Купирование приступа начинают с назначения препаратов этой группы бронхоспазмолитиков.
Что назначают детям при бронхиальной астме?
Чтобы быстро снимать приступы астмы, в большинстве случаев детям рекомендуются препараты из группы коротко действующих β2-агонистов (КДБА). Типичный представитель – сальбутамол. Если эти лекарственные средства не помогают, то врач назначает антихолинергические препараты, чаще всего ипратропия бромид.
Как снять приступ астмы у детей?
Открыть окно или форточки, чтобы дать доступ свежему воздуху и снизить температуру в комнате. Включить увлажнитель воздуха. Дать ребенку попить из ложки мелкими глотками теплое (лучше щелочное) питье, которое разжижает мокроту. Ребенку-аллергику дать антигистаминный препарат.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте состояние ребенка и ведите дневник симптомов. Записывайте частоту и интенсивность приступов, а также используемые лекарства. Это поможет вам и врачу лучше понять, как управлять астмой и корректировать лечение.
СОВЕТ №2
Обучите ребенка правильному использованию ингаляторов и других устройств для доставки лекарств. Убедитесь, что он знает, как и когда применять их, а также как распознавать первые признаки приступа астмы.
СОВЕТ №3
Создайте безопасную среду для ребенка, минимизируя триггеры астмы, такие как пыль, шерсть животных, табачный дым и сильные запахи. Регулярно проводите уборку и проветривайте помещение, чтобы снизить риск обострения заболевания.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом план действий при обострении астмы. Убедитесь, что вы и ваш ребенок знаете, что делать в случае приступа, включая использование необходимых медикаментов и когда следует обратиться за неотложной помощью.
