Еще 5-7 лет назад гепатит C лечили только посредством интерферонов и Рибавирина. Но эти медикаменты не помогали полностью избавиться от вирусного агента, а лишь позволяли добиться ремиссии, и предупредить дальнейшее распространение воспалительного процесса. К тому же, даже при употреблении Рибавирина и интерферонов болезнь время от времени обострялась.
Но все изменилось после того, как в 2013-2014 годах в свет вышли противовирусные медикаменты нового поколения. Одним из лучших препаратов этого поколения считается Ледипасвир. Он не применяется в качестве монотерапии, его обычно назначают в комбинации с Софосбувиром.
Сегодня в аптеках продаются только те лекарственные средства, в которых присутствует комбинация ледипасвир + софосбувир. Средняя стоимость таких средств составляет 10-15 тысяч рублей за упаковку. Безусловно, цена высокая, но зато такие ЛС практически гарантировано позволяют добиться ремиссии. Поговорим подробнее о том, как пользоваться комбинированными лекарствами, и какие нежелательные реакции могут возникать во время терапевтических мероприятий.
Состав и фармакологическое действие Ледипасвира
Ввиду того, что Ледипасвир не используется в монотерапии, и во все противовирусные препараты добавляется комбинация с софосбувиром, будем рассматривать особенности двух действующих веществ. Комбинирование данных веществ обусловлено еще и тем, что американская ассоциация FDA дала соответствующие рекомендации по этому поводу.
Итак, любой противовирусный препарат, в котором есть ледипасвир и софосбувир, обладает выраженным противовирусным действием. При этом такие ЛС не оказывают влияния ни на иммунитет, ни на функционирование печени. Более того, комбинированные средства могут использоваться при незапущенном циррозе печени и других патологиях гепатобилиарной системы.
Помимо ледипасвира и софосбувира, в состав противовирусных комбинированных препаратов входят вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью. Речь идет о различных красителях, тальке и пр.
Софосбувир – вещество, которое является пангенотипическим ингибитором РНК-зависимой РНК-полимеразы NS5B вируса гепатита Ц. То есть компонент разрушает вещества, которые необходимы для репликации и размножения вирусных агентов. При этом активный метаболит софосбувира не обладает способностью к ингибированию РНК и ДНК человека, поэтому он является полностью безопасным.
Ледипасвир – вещество, которое подавляет выработку фосфопротеина NS5A. Этот белок тоже необходим для репликации вирусных агентов. По большому счету, вещество попросту блокирует размножение вируса, и предотвращает его попадание в кровоток. Инфекционный агент теряет способность к распространению в другие клетки печени. По сути, ледипасвир позволяет купировать воспалительный процесс, и предупредить развитие осложнений гепатита C.
Фармакокинетические особенности:
Читайте также:
- Максимальная концентрация ледипасвира в плазме крови отмечается в течение 2-3 часов с момента приема лекарственного средства. У Софосбувира цифры аналогичные.
- Связываемость с белками плазмы составляет не более 65%.
- Выведение метаболитов из организма осуществляется через почки и кишечник, небольшая часть экскретируется через печень.
Врачи отмечают, что ледипасвир является эффективным противовирусным препаратом, используемым для лечения хронического гепатита С. Его действие основано на ингибировании белка NS5A, что препятствует размножению вируса. Ледипасвир часто назначается в комбинации с софосбувиром, что значительно повышает эффективность терапии. Показания к применению включают различные генотипы вируса, что делает его универсальным средством для многих пациентов.
Цена на ледипасвир может варьироваться в зависимости от производителя и региона, что иногда становится препятствием для доступа к лечению. Врачи рекомендуют рассматривать аналоги, такие как даклатасвир или велпатасвир, которые могут быть более доступными и также эффективными. Важно, чтобы пациенты консультировались с врачом для выбора оптимального лечения, учитывая индивидуальные особенности и финансовые возможности.
Плюсы
- Высокая эффективность, по сравнению с другими противовирусными ЛС
- Отлично сочетается с интерферонами
- Продается в аптеках
- Хорошо переносится
- Можно принимать детям от 12 лет
- Можно употреблять людям с незапущенным циррозом
- Трансплантация печени не является противопоказанием к приему
Минусы
- Высокая цена
- Применяется только в комбинации с Софосбувиром
- Противопоказан при беременности и лактации
Get it now
Ледипасвир — это противовирусный препарат, используемый для лечения хронического гепатита C. Его основное действие направлено на подавление вируса, что позволяет достичь высокой эффективности терапии. Состав Ледипасвира включает активное вещество ледипасвир, которое в сочетании с софосбувиром обеспечивает комплексный подход к лечению. Показания к применению включают инфекцию гепатитом C различных генотипов, что делает его универсальным средством.
Многие пациенты отмечают положительные результаты после курса лечения, однако важно учитывать возможные побочные эффекты. Цена на Ледипасвир может варьироваться в зависимости от региона и аптечной сети, но в целом он считается доступным препаратом. Существуют и аналоги, такие как Харвони и другие комбинированные препараты, которые могут быть использованы в зависимости от индивидуальных показаний и состояния пациента.
Инструкция по применению препарата
Показания к применению
Основным показанием к применению Ледипасвира является гепатит Ц. Причем вполне можно принимать данное средство, если патология сопровождается гепатитом B, ВИЧ или какими-либо вирусными инфекциями. Но в таком случае может потребоваться коррекция дозировочного режима.
Стоит отметить, что не при всех генотипах вируса C оптимально принимать Ледипасвир. В официальной инструкции к препарату упоминается о том, что его комбинация с Софосбувиром наиболее эффективна при гепатите C с генотипом 1a, 1b, 4, 5, 6. При гепатите 2 и 3 генотипа данная комбинация не будет столь эффективна. При гепатите C 2 и 3 типа лучше принимать Софосбувир + Велпатасвир, либо же Софосбувир и Даклатасвир.
Способ использования
Пища не оказывает существенного влияния на абсорбцию Ледипасвира. Тем не менее, в официальной инструкции упоминается о том, что лекарственное средство лучше принимать во время еды. Таблетки и капсулы надо запивать водой, а не рассасывать или разгрызать.
Дозировочный режим будет подбираться в индивидуальном порядке. Врач при выборе схемы лечения опирается на несколько факторов. Так, во внимание следует принять возраст пациента, генотип вируса, тяжесть воспалительного процесса и наличие сопутствующих патологий. К слову, коррекция дозировочного режима необходимо, если у пациента есть сахарный диабет любого типа, либо же почечная недостаточность, которая поддается компенсации.
Как правило, в одной таблетке или капсуле содержится 400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира, поэтому достаточно принимать в сутки по 1 капсуле или таблетке. В некоторых случаях доза повышается. Курс длится от 12 до 24 недель, в зависимости от тяжести заболевания.
-
Читайте также:
Противопоказания
Конечно, противовирусные средства нельзя назвать полностью безопасными. При неосторожном применении они способы вызывать различного рода нежелательные реакции, и в теории могут быть опасны для здоровья и жизни.
По причине того, что нет достоверных данных о безопасности Ледипасвира в педиатрической практике, препараты с данным действующим веществом не назначаются детям в возрасте до 12 лет. А пациентам в возрасте от 12 до 18 лет непременно требуется коррекция дозировочного режима, и тщательное наблюдение врачей.
Другие противопоказания:
- Беременность. В 2016 и 2017 годах были проведены исследования, в ходе которых было обнаружено, что при определенных условиях ледипасвир и софосбувир способны проникать через плацентарный барьер. А значит они представляют опасность для плода, и в теории могут вызывать прерывание беременности. Именно поэтому в период вынашивания ребенка Ледипасвир не назначается.
- Лактация. Это противопоказание вошло в инструкцию по той же причине. Многие эксперты предполагают, что ледипасвир способен проникать через грудное молоко, а через молоко вещество может попадать в организм ребенка. Именно поэтому в период лактации противопоказана противовирусная терапия. Если есть острая необходимость, то можно пройти лечение, но в таком случае нужно прекратить кормить ребенка грудью.
- Сахарный диабет. Данное противопоказание является относительным, то есть в принципе диабетикам можно принимать противовирусное средство. Но надо учитывать, что Ледипасвир, ровно как и другие противовирусные ЛС нового поколения, может вызывать гипогликемию – снижение уровня сахара в крови. Выйти из положения можно путем коррекции доз для инсулинов и гипогликемических таблеток, если они были назначены пациенту.
- Декомпенсированный цирроз печени. В принципе при циррозе принимать Ледипасвир можно, но если болезнь сильно запущена, и сопровождается осложнениями, то делать этого не стоит. А в особенности людям с декомпенсированным циррозом опасно сочетать новые противовирусные ЛС с Рибавирином.
- Декомпенсированная почечная недостаточность. Если пациент на гемодиализе и у него тяжелые нарушения в работе почек, то Ледипасвир может быть для него очень опасен. А вот при почечной недостаточность средней и легкой степени тяжести принимать противовирусный препарат в принципе можно.
- Применение мощных индукторов P-gp. Сюда относятся Рифампицин, Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин, Окскарбазепин.
Особую осторожность следует соблюдать людям, которые перенесли трансплантацию печени, либо любые другие оперативные вмешательства на органах гепатобилиарной системы.
Побочные эффекты
Ледипасвир и Софосбувир – препараты нового поколения, и они в принципе весьма неплохо переносятся. Однако в аннотациях часто упоминается о том, что нежелательные реакции все же могут возникать.
Частота возникновения побочных явлений выше, когда эти противовирусные средства сочетаются с интерферонами, либо же Рибавирином. Вообще эксперты рекомендую на первых порах лечения находится под присмотром врачей, особенно если предусмотрена комплексная терапия несколькими противовирусными средствами. После первых двух недель лечения медику будет понятно, стоит ли корректировать дозировочный режим, либо же можно оставить схему в прежнем виде.
Возможные побочные эффекты:
- Обострение почечной недостаточности.
- Пищеварительные расстройства. Многие пациенты жалуются на то, что после начала лечебных мероприятий у них стали регулярно появляться боли в области подреберье и абдоминальной области. Также нередки случаи, когда комбинированная терапия приводит к возникновению диареи, тошноты, рвоты, сухости в ротовой полости. Не исключено появление горького привкуса во рту. Если пищеварительные расстройства носят постоянный характер, то требуется либо изменение схемы лечения, либо прерывание терапии как таковой.
- Нарушения со стороны центральной и периферической нервных систем. Наиболее распространенная побочка – это мигрень. Также возможны снижение концентрации, сонливость, головокружение, тремор конечностей, звон в ушах, бессонница, вялость, депрессивные состояния. Сообщалось о единичных случаях, когда после лечения у пациента ухудшалась память.
- Снижение аппетита.
- Нарушения в работе кроветворной системы. В аннотации упоминается, что есть вероятность возникновения нейтропении, лейкопении, тромбоцитопении.
- Повышение концентрации билирубина в крови.
- Аллергические реакции, в том числе сухость кожи, зуд, покраснение кожного покрова.
- Алопеция.
- Артралгия, боли в спине и мышцах, миалгия.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Начнем с особых указаний. Во-первых, в инструкции упоминается о том, что не при всех генотипах гепатита C целесообразно пользоваться данным препаратом. Нужно принимать во внимание, что 2 и 3 генотип вируса вылечить посредством комбинации Софосбувир + Ледипасвир практически нереально, что подтверждается соответствующими исследованиями.
-
Читайте также:
Во-вторых, нужно соблюдать особую осторожность некоторым пациентам. Так, диабетикам рекомендуется во время лечения тщательнее подходить к контролю гликемии, и при возникновении гипогликемии сообщать лечащему врачу, так как известны случаи, когда противовирусная терапия приводила к развитию тяжелой гипогликемии и даже гипогликемической комы.
В-третьих, категорически не рекомендуется принимать Ледипасвир во время планирования беременности, так как плод может неправильно сформироваться, если женщина забеременеет во время противовирусной терапии.
В-четвертых, надо принять во внимание тот факт, что Ледипасвир может снижать концентрацию внимания, а значит ответственно надо подходить к управлению ТС и работе с потенциально опасными механизмами. И еще одна рекомендация от врачей – во время противовирусной терапии надо соблюдать диету, и воздерживаться от приема алкогольных напитков, так как этанол повышает нагрузку на печень, и может существенно ухудшить состояние пациента.
Лекарственное взаимодействие:
- Категорически запрещено совмещать Ледипасвир с мощными индукторами P-gp, так как они снижают эффективность противовирусной терапии и повышают вероятность появления нежелательных реакций.
- Симепревир может повысить риск развития побочных эффектов.
- Крайне осторожно надо сочетать Ледипасвир с антиаритмическими препаратами, так как при их совместном использовании повышается вероятность возникновения брадикардии.
- С осторожностью следует сочетать Ледипасвир со статинами и лекарствами, предназначенными для лечения ВИЧ.
- Наркотические анальгетики, НПВС и иммунодепрессанты нормально сочетаются с Ледипасвиром.
Отзывы о Ледипасвире
Люди, которые принимали или продолжают принимать Ледипасвир и Софосбувир, оставляют о данных препаратах преимущественно положительные отзывы. По их словам, после окончания лечебных мероприятий им удалось полностью избавиться от гепатита Ц, и значительно улучшить общее самочувствие.
Однако некоторые жалуются на то, что во время лечебных мероприятий они постоянно испытывали головные боли, слабость и вялость. Также среди распространенных жалоб пищеварительные расстройства.
Врачи отзываются о противовирусном ЛС только с хорошей стороны. По словам гепатологов, Ледипасвир в комбинации с Софосбувиром практически гарантирует полное излечение. Эффективность комбинации подтверждена и практикой, и соответствующими исследованиями от FDA.
Аналоги
Вместо Ледипасвира можно использовать иные противовирусные средства нового поколения. К примеру, отлично подойдут Софосбувир, Велпатасвир и Даклатасвир. Их тоже следует принимать комбинированно. Как правило, используются комбинации Софосбувир + Велпатасвир или Даклатасвир + Софосбувир. В некоторых случаях терапия дополняется интерферонами и Рибавирином.
Вопрос-ответ
Что лечит ледипасвир?
Ледипасвир (англ. Ledipasvir, бывший GS-5885) — препарат для лечения гепатита С, разработанный компанией Gilead Sciences.
-
Читайте также:
Что лечит софосбувир?
Для чего используется этот лекарственный препарат? Применяется для лечения инфекционного гепатита C. Данный препарат можно использовать в сочетании с рибавирином.
Как принимать Ледифос?
Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи. Не принимайте антациды в течение 4 часов до и 4 часов после приема данного препарата.
При каком заболевании показан препарат Харвони ледипасвир софосбувир?
Фиксированная комбинация ледипасвира и софосбувира (90 мг/400 мг) показана для лечения пациентов с хроническим гепатитом С генотипов 1, 4, 5 и 6 с рибавирином или без него.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения ледипасвиром обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли это средство для вашего конкретного случая и какие анализы необходимо пройти перед началом терапии.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией к препарату и обсудите с врачом, какие симптомы могут возникнуть и как с ними справляться.
СОВЕТ №3
Сравните цены на ледипасвир и его аналоги в разных аптеках. Иногда стоимость может значительно варьироваться, и вы сможете сэкономить, выбрав более доступный вариант.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности соблюдения режима приема препарата. Следуйте указаниям врача и инструкции, чтобы максимизировать эффективность лечения и минимизировать риск рецидива заболевания.
