Приступ бронхиальной астмы
Когда у человека происходит приступ, необходимо в первую очередь избавиться от источника аллергии, после чего посадить больного вертикально, и обеспечить достаточное поступление воздуха, то есть, освободить его от стесняющей одежды. Астматикам, которые пьют определенные лекарства, нужно срочно их дать и дождаться приезда врача.
Пока будет ехать скорая, больного нужно усадить в удобном для него положении, постараться успокоить. Также потребуется выполнение нескольких несложных действий:
- Намочить астматику лицо и руки прохладной водой.
- Больного нужно поместить в положение «полулежа», чтобы голова была расслаблена.
- Некоторые врачи рекомендуют использовать теплую воду и предлагают поместить больного во время приступа в теплую ванну.
- Перед приездом врачей нужно в обязательном порядке провести массаж, дыхательную гимнастику, а также уксусом произвести растирку рук и ног.
Врачи положительно оценивают инициативу проведения бесплатного дистанционного конкурса, направленного на борьбу с коронавирусом. Они считают, что подобные мероприятия способствуют повышению осведомленности населения о мерах профилактики и лечения COVID-19. Участие в конкурсе позволяет не только расширить знания о вирусе, но и вовлечь людей в активное обсуждение актуальных вопросов здравоохранения.
Медики подчеркивают, что конкурсы могут стать эффективным инструментом для формирования общественного мнения и повышения уровня ответственности граждан за собственное здоровье. Врачи также отмечают важность доступности информации, которая может помочь в снижении паники и дезинформации, связанных с пандемией. В целом, они надеются, что такие инициативы будут способствовать более активному участию общества в борьбе с инфекциями и укреплению здоровья нации.
Профилактика приступов
Первичная профилактика
Первичная профилактика проводится для исключения риска заболевания, это комплекс мероприятий показан всем, без исключения, даже при полном соматическом здоровье.
Бронхиальная астма развивается как аллергическое и инфекционно-аллергическое заболевание. Во втором случае, из-за постоянного хронического воспаления верхних дыхательных путей, риск развития аллергических реакций увеличивается в несколько раз. Первичная профилактика включает в себя меры по предупреждению инфекционных заболеваний дыхательных путей и аллергических реакций.
Особое значение это имеет у людей, находящихся в группе риска по развитию заболевания и маленьких детей.
Первичная профилактика у грудных детей
У грудных детей профилактика астмы заключается в снижении риска появления аллергических реакций – высыпаний, диатеза и так далее.
1. Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев – у детей, находящихся на искусственном вскармливании, риск развития аллергических реакций выше в несколько раз, так как только в грудном молоке находятся все необходимо для быстрого развития иммунитета и становления биологического равновесия флоры кишечника.
2. Своевременное и рациональное введение прикорма – современные педиатры не советуют вводить прикорм раньше 5-6 месяцев, а после введения, необходимо придерживаться рекомендованных схем и исключить из меню грудничка такие высокоаллергенные продукты, как: мед, шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, различные консерванты и красители
С осторожностью употреблять куриные яйца, соки и пюре из баночек и куриное мясо
3. Проводить мероприятия по повышению иммунитета и общему укреплению здоровья у детей – ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание, массаж.
4. Обеспечение нормальных бытовых условий – в доме, где появился малыш, а особенно в комнате ребенка, не должно быть никаких раздражителей – табачного дыма, большого количества химических реагентов от бытовой химии, лака или косметических средств. Также из помещения, где спит новорожденный, лучше убрать все предметы, накапливающие пыль и пыльных клещей – мягкую мебель, ковры, мягкие игрушки, книги и так далее.
Кто относится к группе риска по заболеванию
- люди с наследственной предрасположенностью;
- курильщики;
- больные атопическим дерматитом или другими аллергическими заболеваниями;
- лица с бронхообстуктивным синдромом – сужением дыхательных путей;
- люди, работающие на «вредных» предприятиях или в условиях повышенной загрязненности воздуха.
Первичная профилактика включает в себя:
проживание в благоприятных условиях – по возможности, необходимо создать экологически чистую обстановку, при необходимости – сменить место работы или место жительства;
поддержание гипоаллергенной обстановки в доме – частая влажная уборка, минимум мягких предметов мебели или любых вещей, накапливающих пыль, особенно важно это при возникновении риска заболевания у детей;
необходимо тщательно следить за гигиеной домашних животных и отказаться от приобретения новых, даже рыбок в аквариуме;
использование только гипоаллергенной косметики и бытовой химии;
отказ от курения и приема алкоголя;
правильное питание;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
физическая активность;
закаливание;
своевременная профилактика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей;
ограничить прием любых лекарственных средств, пищевых и биодобавок и любых других химических препаратов.
Как снять приступ
Приступы бронхиальной астмы опасны для жизни
Они могут начаться в любой момент, поэтому важно знать: как оказывается первая помощь при бронхиальной астме (алгоритм действий), что можно, а что нельзя делать в таких ситуациях
Действия в момент приступа (первая помощь человеку, у которого начался приступ):
- успокоить человека, у которого случился приступ, и посадить его на стул или кровать;
- открыть окно (если больной находится в помещении) и освободить шею от галстука, шарфа и других сдавливающих шею и грудную клетку предметов гардероба;
- дать ингалятор (для того, чтобы больной вдохнул необходимую дозу препарата).
Если необходимо устранить приступ, а под рукой нет никаких лекарств, следует немедленно вызывать скорую помощь или отвезти больного в ближайшую больницу.
Осложнения и последствия бронхиальной астмы достаточно серьезны и опасны. Дыхательная недостаточность, астматический статус, пневмоторакс, легочное сердце, эмфизема легких могут привести к летальному исходу, поэтому не стоит заниматься самолечение или игнорировать болезни дыхательных путей (не только астму). Правильный образ жизни и бережное отношение к здоровью – основные профилактические мероприятия от всех болезней.
Особенности работы медсестры с пациентами с бронхиальной астмой
Осуществление сестринского ухода при бронхиальной астме связано с вмешательствами трех видов:
- Независимые. Выполняются медсестрой по своему усмотрению. В эту категорию попадают процедуры по измерению давления и пульса, оказание помощи в составлении диетического меню и т. д.
- Зависимые. Зависимые сестринские вмешательства осуществляются только по согласованию с врачом, который на этот момент занимается лечением данного пациента (например, назначение определенных лекарственных препаратов).
- Взаимозависимые. Вмешательство взаимозависимого типа может осуществляться только в составе бригады медицинских работников. Сюда относится получение консультации от специалиста другого профиля, проведение лабораторных исследований и т. д.
Работа медсестры при взаимодействии с больными бронхиальной астмой осуществляется поэтапно.
Формы заболевания бронхиальной астмы
В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.
Экзогенная форма
Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.
Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.
Эндогенный вид
Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.
Смешеный генез
Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.
О группе риска и первичной профилактике
После проведенных исследований медикам удалось точно выявить категории лиц, которые имеют повышенный риск заболеваний бронхиальной астмой. Основными среди них являются:
- лица с хроническими заболеваниями дыхательной системы, особенно, если их обострение сопровождается бронхообструктивным синдромом;
- курильщики;
- люди с наследственной предрасположенностью (бронхиальная астма была выявлена у отца, матери, бабушки, дедушки, брата или сестры);
- лица с частыми аллергическими реакциями;
- лица, периодически страдающие или перенесшие ранее атопический дерматит;
- люди, которым по роду своей профессиональной деятельности приходится постоянно вдыхать воздух с пылью, а также с различными активными химическими веществами (асбест, парфюмерия и прочие).
Что касается курения, то здесь опасность развития серьезного недуга существует не только для самого человека, пристрастного к табаку, но также и всех, кто вдыхает его дым (пассивные курильщики). Нередко курящие родители сталкиваются с тем, что развивается бронхиальная астма у детей. Профилактика в данном случае требует отказа от курения всех лиц, проживающих в одном доме. В противном случае проблемы могут возникнуть у всей семьи.
На наследственную предрасположенность влиять практически невозможно. Таким людям просто стоит прилагать больше усилий для профилактики развития астмы. Лицам с частыми аллергическими реакциями, прежде всего, следует избегать контактов с опасными для них веществами. Лицам с атопическим дерматитом или же перенесшим эту болезнь необходимо также уделить больше внимания профилактическим мероприятиям.
У лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности вынуждены долго вдыхать воздух с активными химическими веществами или пылью, часто развивается бронхиальная астма, профилактика же состоит в использовании всех необходимых средств защиты или же смена рода деятельности.
В настоящее время выделяют сразу несколько этапов проведения защитных мероприятий. Те из них, которые направлены на предотвращение развития заболевания, включены в понятие «первичная профилактика бронхиальной астмы».
Начинать проведение подобных мероприятий необходимо еще до того, как человек появится на свет. Матери следует соблюдать все рекомендации врача—гинеколога для того, чтобы избежать преждевременных родов. Дело в том, что дыхательная система окончательно формируется только к 32 недели внутриутробного развития. У лиц, родившихся до этого срока, в дальнейшем патология бронхов и легких обычно встречается чаще.
После рождения ребенка его родителям следует как можно чаще (лучше ежедневно) проводить влажную уборку комнаты, в которой он находится. Также необходимо несколько раз в сутки проветривать помещение.
Очень важно для профилактики астмы у ребенка первые 1-1,5 года его жизни для кормления использовать преимущественно грудное молоко. Оно является идеальной пищей для развивающегося ребенка и способствует формированию иммунитета
Также его потребление благоприятно влияет на формирование необходимой микрофлоры кишечника.
Меры профилактики данного заболевания у взрослых несколько отличается от тех, что используются для защиты от этой патологии у взрослых. Основными моментами здесь являются следующие:
- Необходимо полноценно лечить острый и хронический бронхит, другие заболевания дыхательной системы (особенно, если к их течению присоединяется астматический компонент).
- Отказаться от курения.
- Использовать все необходимые средства защиты на работе, если их применение предусмотрено правилами безопасности.
- Человеку следует избегать контакта с веществами, которые вызывают у него развитие аллергических реакций.
Выполнение назначений врача
Важной составляющей сестринского процесса при бронхиальной астме является проведение базисной терапии
Медсестра должна не только сама точно следовать рекомендациям врача, но и обратить внимание подопечного на то, насколько важно принимать медикаментозные препараты. Также его информируют о возможных побочных эффектах лекарственной терапии
Кроме того, медицинская сестра:
- обучает пациента навыкам ведения дневника самоконтроля и применения ингаляционных устройств;
- сопровождает больного на диагностические мероприятия;
- оказывает посильную и его родственникам;
- внимательно следит за состоянием подопечного, чтобы своевременно распознать побочные эффекты применения лекарственных средств;
- оповещает лечащего врача о неэффективности назначенной терапии (если это имеет место) и просит откорректировать назначение.
В обязанности медицинской сестры входят регулярные опросы больного касательно его самочувствия. Кроме того, она ежедневно:
- выслушивает жалобы больного;
- измеряет его температуру тела;
- определяет число сердечных сокращений и частоту дыхания;
- контролирует состояние астматика при приступах одышки и кашля.
Об ухудшении состояния пациента нужно незамедлительно оповестить лечащего доктора.
При правильной организации сестринского ухода лечение завершается улучшением состояния, за которым следует выписка из больницы. Однако во избежание обострений и осложнений, даже оказавшись дома, больной должен следовать всем рекомендациям доктора.
Вторичная профилактика является целесообразной, если речь идёт о первых проявлениях бронхиальной астмы, и должна быть направлена на предотвращение серьёзных осложнений этого недуга. Неотъемлемой частью вторичной профилактики выступает четкое следование терапии, назначенной лечащим врачом.
Помимо лечения должны применяться и определенные мероприятия, призванные свести к минимуму проявления приступов кашля и удушья. Речь идёт о:
- регулярных уборках помещения, в котором проживает человек, страдающий от аллергии на бытовую пыль;
- следовании здоровому образу жизни без никотина, наркотических средств и алкоголя;
- проведении своевременного лечения при диагностировании недугов бронхо-легочной системы;
- коррекции питания посредством исключения продуктов, способных вызвать аллергию;
- регулярных выполнениях дыхательной гимнастики, лечебного массажа;
- процедурах иглоукалывания, фитотерапии и лечения в соляных пещерах.
Залогом стабилизации состояния является и поддержание иммунитета на должном уровне. Пациенты с диагностированной бронхиальной астмой должны отдавать предпочтение полноценному питанию, отдыху, не забывая о профилактических приёмах витаминов и процедурах закаливания организма.
Лечебная физкультура
Здоровый образ жизни для астматиков – это не рекомендация, а требование. Занятия некоторыми видами спорта для людей с таким диагнозом противопоказаны, но от лечебной физкультуры отказываться не стоит.
- нормализовать механическое дыхание;
- улучшить работу дыхательного центра;
- усилить дренажную способность бронхов;
- нормализовать общее состояние.
На сегодняшний день разработано множество упражнений, помогающих предотвратить возникновение приступов. Выглядят они приблизительно следующим образом:
Согнуть одну ногу и подтянуть к животу
В процессе выполнения упражнения важно следить за дыханием: делать глубокий выдох и вдох (при смене положения).
Сесть на стул, нагнуться и делать махи руками в стороны (так же как и в первом упражнении, следует делать глубокий вдох и выдох при смене положения тела);
Стать ровно, широко расставить ноги, опустив руки вдоль туловища. На вдохе поднять кисти к подмышечным впадинам, на выдохе – вытянуть вверх, а затем расслабленно опустить.
Детям-астматикам назначают дыхательную гимнастику. Занятия начинают проводиться с 4-х летнего возраста, курс лечения – около полугода. Помимо укрепления организма и предотвращения приступов, она также помогает справиться и с другими заболеваниями (болезнями мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и др.).
Помощь при приступах и астматическом статусе
Один из важных этапов сестринского процесса — оказание помощи во время астматических приступов.
Если пациент ощущает удушье, медсестра должна выполнить следующие действия:
- устранить аллерген, который вызвал аллергическую реакцию, в данном случае удушье (если он есть);
- использовать бронхорасширяющее средство;
- дать больному горячее щелочное питье;
- сделать горчичную ванну для ног.
Если после всех принятых мер приступ не прекратился, тогда пациенту с бронхиальной астмой дают антигистаминное (противоаллергическое) лекарство и подкожно вводят симпатомиметики.
Среднетяжелые и тяжелые приступы купируют внутривенным введением глюкокортикоидов. Эта манипуляция проводится только в условиях стационара и под наблюдением врача. Данные меры помогут предотвратить возможные тяжелые последствия.
Однако этим сестринская помощь при бронхиальной астме не ограничивается. Иногда терапевтические действия не дают желаемого результата, и приступ непрерывно продолжается на протяжении нескольких дней либо повторяется вновь после кратковременного, но ощутимого облегчения.
Это свидетельствует о том, что бронхи больного закупорены слизью, что может привести к синдрому «немого легкого» и последующему развитию . Последний является тяжелой формой удушья, обусловленного диффузным нарушением проходимости бронхов.
Лицам с астматическим статусом не помогают медицинские препараты, которые ранее были эффективны. Более того, они могут даже ухудшить состояние больного. Поэтому медсестра должна действовать спокойно и быстро:
- запретить астматику пользоваться карманным ингалятором;
- предложить горячее щелочное питье;
- устроить пациента максимально удобно;
- обеспечить подачу увлажненного кислорода.
При отсутствии помощи состояние больного будет усугубляться, пока пациент не впадет в кому или не умрет.
Причины и симптомы бронхиальной астмы
На сегодняшний день уже известны основные причины развития бронхиальной астмы, созданы классификации, помогающие определить и осветить аспекты заболевания (тяжесть, особенности и фазы течения, и др.). Но несмотря на все эти достижения, количество людей, страдающих от данной патологии, с каждым годом продолжает увеличиваться.
Причины возникновения астмы делятся на две группы: внутренние и внешние. К внутренним причинам относят наследственную предрасположенность. Считается, что болезнь передается от близких родственников, поэтому если у родителей выявлена данная патология, то существует большая вероятность, что она проявится и у ребёнка.
К внешним причинам относят влияние на организм огромного количества провоцирующих факторов извне, в том числе аллергенов и триггеров. Бактерии, вирусы, шерсть, препараты, бытовая химия и прочие раздражители часто становятся причиной возникновения приступов.
Выделяют ряд основных симптомов астмы, которые выглядят следующим образом:
- одышка;
- чихание;
- учащенное дыхание (поверхностное);
- кашель;
- слабость;
- тахикардия;
- хрипение;
- вертиго и др.
Приступы бронхиальной астмы возникают по разным причинам. При аллергической бронхиальной астме приступ возникает после контакта с аллергеном, а при неаллергической – в результате малейшего раздражения бронхов.
В группе риска по заболеванию находятся:
- аллергики;
- люди, проживающие в экологически загрязненных регионах;
- люди, находящиеся длительное время в депрессивном состоянии или пережившие стресс;
- работники химической промышленности;
- люди, имеющие лишний вес (страдающие ожирением);
- курильщики;
- люди с ослабленной иммунной системой.
Так как астма может передаться по наследству, дети, рожденные в семье астматиков, так же в группе риска. Особенно это касается первенцев, так как у второго и последующих детей это заболевание может не проявиться. Объяснений данному явлению нет.
Астма является заболеванием, передающимся по наследству
Факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы
Факторы развития бронхиальной астмы бывают разных видов и выглядят следующим образом:
- Неинфекционные (реакция на аллергены: пыльцу, лекарства, продукты питания и др.).
- Инфекционные (вирусы, бактерии, грибы и т.д.).
- Воздействие на организм химического и (или) механического характера (кислота, щелочь, пыль и т.д.).
- Физическое и метеорологическое воздействие (температура и влажность воздуха, и др.).
- Воздействие на нервную систему (психику): депрессивные состояния, стрессовые ситуации.
Считается, что астма чаще проявляется в детском возрасте (особенно у детей, которым болезнь «досталась» по наследству). У людей, не имеющих среди родственников астматиков, есть возможность предотвратить развитие патологии (не допускать перехода «предастмы» в астму). Предастма – это состояние, при котором существует высокий риск развития астмы (бронхиты, пневмония, атопический дерматит, экземы и др.).
В заключение
Правильный уход за пациентом позволяет быстрее добиться улучшения его состояния. После выписки из стационара астматик все равно должен регулярно наблюдаться у лечащего врача — аллерголога и терапевта (или педиатра, если речь о ребенке).
Подготовленный пациент должен уметь справляться со страхом удушья и знать, какие действия необходимо предпринимать в момент приступа. Также ему должно быть известно, как и когда следует применять медицинские препараты, какое действие (в том числе побочное) они оказывают.
Накануне выписки медсестра дополнительно инструктирует подопечного по вопросам здорового и рационального питания, а также дает рекомендации касательно соблюдения режима дня. Важный момент — проверка умения больного пользоваться карманным ингалятором.
Вопрос-ответ
Как можно участвовать в конкурсе «стоп коронавирус»?
Для участия в конкурсе необходимо зарегистрироваться на официальном сайте мероприятия, заполнить все необходимые поля и представить свою работу в соответствии с установленными требованиями. Убедитесь, что ваша работа соответствует тематике конкурса и соблюдает все правила.
Какие призы предусмотрены для победителей конкурса?
Победители конкурса «стоп коронавирус» могут рассчитывать на различные призы, включая сертификаты, дипломы и подарочные наборы. Также предусмотрены специальные награды для наиболее креативных и оригинальных работ.
Каковы сроки проведения конкурса и подачи работ?
Сроки проведения конкурса и подачи работ обычно указываются на официальном сайте. Убедитесь, что вы ознакомились с актуальной информацией, чтобы не пропустить дедлайн подачи вашей работы.
Советы
СОВЕТ №1
Убедитесь, что вы ознакомились с правилами конкурса. Прочитайте все условия участия, чтобы избежать недоразумений и правильно подготовить свои работы.
СОВЕТ №2
Используйте креативный подход в своих работах. Конкурс «стоп коронавирус» направлен на привлечение внимания к важной теме, поэтому оригинальность и нестандартные идеи будут высоко оценены.
СОВЕТ №3
Не забывайте о сроках подачи работ. Запишите важные даты в календарь, чтобы не пропустить дедлайн и иметь возможность внести изменения в свою работу при необходимости.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои идеи с друзьями или коллегами. Обратная связь может помочь улучшить вашу работу и сделать её более привлекательной для жюри конкурса.