Трамал ретард, таблетки 200 мг, 10 шт

Передозировка

Симптомы: от обморочного до бессознательного состояния (кома); эпилептические судороги; миоз; рвота; сердечно-сосудистый коллапс; падение АД; сердцебиение (тахикардия); сужение или расширение зрачков; затруднение дыхания вплоть до остановки.

Лечение: применяются меры экстренной помощи. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей (аспирация!), поддерживать дыхание и сердечно-сосудистую деятельность в зависимости от симптомов. Необходимо очистить желудок путем механического вызывания рвоты или промывания.

Трамадол плохо выводится при гемодиализе и гемофильтрации. Поэтому проведение только этих процедур для терапии передозировки неэффективно.

Трамадол является агонистом опиатов. Опиоидные эффекты трамадола могут быть купированы с помощью антагонистов морфина (например, налоксон). Судороги, появляющиеся при токсических дозах, могут быть устранены с помощью препаратов из группы бензодиазепинов (диазепам).

Врачи отмечают, что Трамал ретард является эффективным средством для лечения умеренной и сильной боли. Таблетки по 200 мг обеспечивают пролонгированное действие, что позволяет пациентам реже принимать препарат, что особенно удобно в послеоперационный период или при хронических болях. Однако специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендованных дозировок, так как препарат содержит тромадол, который может вызывать зависимость при длительном применении. Врачи также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как головокружение, тошнота и сонливость. Поэтому перед началом терапии важно провести консультацию и оценить возможные риски. В целом, при правильном использовании Трамал ретард может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от болевого синдрома.

Трамадол (механизм действия, применение, фармакокинетика, эффекты, противопоказания) | Фармакология

Побочное действие

При одновременном применении Трамала ретард с другими лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. с транквилизаторами или снотворными средствами), а также с этанолом возможно усиление побочных эффектов трамадола.

При одновременном или предшествующем приеме циметидина (ингибитора микросомальных ферментов печени) возможно отсутствие лекарственного взаимодействия с трамадолом.

При одновременном или предшествующем приеме карбамазепина (индуктора микросомальных ферментов печени) возможно уменьшение интенсивности или длительности анальгезирующего действия трамадола.

При одновременном применении трамадола с анальгетиками группы агонистов/антагонистов опиоидных рецепторов (т.е. с бупренорфином, налбуфином, пентазоцином) анальгезирующий эффект чистого агониста теоретически может снижаться (комбинированное применение не рекомендуется).

Трамадол может индуцировать судороги и увеличивать судорожный потенциал у селективных ингибиторов захвата серотонина, трициклических антидепрессантов, антипсихотических препаратов и других средств, снижающих порог судорожной готовности. Препараты, ингибирующие изофермент СYР3А4, такие как кетоконазол и эритромицин, могут замедлять метаболизм трамадола (N-деметилирование) и метаболизм активного О-деметилированного метаболита.

Фармакологическое действие

Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект.

В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.

Из таблеток Трамала ретард трамадол поступает в кровь медленно, но постоянно, что приводит к увеличению длительности действия препарата.

Трамал ретард, таблетки 200 мг, часто обсуждаются пациентами и медицинскими работниками. Многие отмечают его эффективность в облегчении сильной боли, особенно после операций или при хронических заболеваниях. Пользователи ценят длительное действие препарата, что позволяет избежать частого приема. Однако не все отзывы положительные: некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как тошнота, головокружение и сонливость. Важно отметить, что препарат относится к группе опиоидов, и его использование требует осторожности из-за риска зависимости. Врачи рекомендуют строго следовать назначенной дозировке и не заниматься самолечением. В целом, Трамал ретард остается популярным выбором для контроля боли, но требует внимательного подхода.

ТРАМАДОЛ: эффект и последствия | Как ТРАМАДОЛ влияет на организм? | Лечение зависимости в Москве

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия	1 таб.
трамадола гидрохлорид	100 мг

Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат, кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, макрогол 6000, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия	1 таб.
трамадола гидрохлорид	150 мг

Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат, кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, макрогол 6000, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171), лак хинолиновый желтый (Е104), железа оксид красный (Е172).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия	1 таб.
трамадола гидрохлорид	200 мг

Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат, кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, макрогол 6000, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171), лак хинолиновый желтый (Е104), железа оксид красный (Е172), железа оксид коричневый (Е172).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологические свойства

Трамал

Фармакодинамика

Трамадол относится к опиоидным анальгетикам с центральным механизмом действия. Он является неизбирательным полным агонистом µ-опиоидных, δ-опиоидных и к-опиоидных рецепторов, а также обладает большим сродством к µ-рецепторам. Анальгетический эффект трамадола усиливается благодаря второму механизму действия – подавлению обратного захвата норадреналина нервными клетками и усилению высвобождения нейромедиатора серотонина.

Трамал ретард также обладает противокашлевыми свойствами. В лечебных дозах трамадол, в отличие от морфина, не угнетает дыхание, оказывает лишь незначительное влияние на моторику кишечника и почти не воздействует на сердечно-сосудистую систему. Обезболивающий потенциал трамадола составляет от 1/10 до 1/6 от эффекта морфина.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата довольно высокая (в желудочно-кишечном тракте всасывается более 90% вещества). Абсолютная биодоступность равна в среднем 70%, она не зависит от приема пищи. Трамадол подвергается эффекту первичного прохождения через печень, что и обуславливает снижение биодоступности. После приема таблетки дозировкой 100 мг максимальная плазменная концентрация трамадола составляет 141 ± 40 нг/мл и достигается примерно через 4,9 ч; после приема таблетки Трамал ретард 200 мг концентрация в плазме составляет 260 ± 62 нг/мл и достигается спустя 4,8 ч.

Объем распределения довольно большой (203 ± 40 л), сродство к тканям высокое. Около 20% трамадола связывается с белками плазмы. Препарат проходит через гематоэнцефалический барьер и проникает через плаценту к плоду. С грудным молоком секретируется незначительное количество трамадола.

Метаболизм происходит при участии изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, поэтому при их подавлении другими фармакологически активными веществами возможно значительное изменение концентрации трамадола и его активного метаболита. Трамадол метаболизируется в печени путем N- и О-деметилирования, а затем конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Фармакологически активен только О-деметилтрамадол. Всего обнаружено 11 метаболитов.

Препарат и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Период полувыведения составляет 6 ч. У пожилых пациентов (старше 75 лет) он может увеличиваться в 1,4 раза; у больных с циррозом печени период полувыведения удлиняется до 13,3 ± 4,9 ч (для трамадола) и до 18,5 ± 9,4 ч (для О-деметилтрамадола), а в тяжелых случаях и еще более (до 22,3 ч и 36 ч). У пациентов с почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 5 мл/мин) период полувыведения трамадола составляет 11 ± 3,2 ч, О-деметилтрамадола – 16,9 ± 3 ч (в тяжелых случаях – 19,5 ч и 43,2 ч).

Анальгетический эффект трамадола зависит от его сывороточной концентрации, то есть является дозозависимым. Это соотношение варьирует у отдельных индивидов.

Особые указания

С осторожностью применять Трамал ретард у пациентов с лекарственной зависимостью от опиоидных анальгетиков, при шоке, спутанности сознания неясного генеза, нарушениях дыхания, при повышении внутричерепного давления (вследствие травм головы или при заболеваниях мозга). Препарат применяется с осторожностью у пациентов с повышенной чувствительностью к опиатам

Препарат применяется с осторожностью у пациентов с повышенной чувствительностью к опиатам. Необходимо учитывать возможность возникновения судорог у пациентов, принимающих трамадол в рекомендованных дозах

Риск развития судорог увеличивается при превышении суточной дозы препарата (400 мг). Прием трамадола может повышать риск развития судорог у пациентов, принимающих препараты, снижающие порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией либо предрасположенным к развитию судорог, препарат следует назначать только по жизненным показаниям

Необходимо учитывать возможность возникновения судорог у пациентов, принимающих трамадол в рекомендованных дозах. Риск развития судорог увеличивается при превышении суточной дозы препарата (400 мг). Прием трамадола может повышать риск развития судорог у пациентов, принимающих препараты, снижающие порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией либо предрасположенным к развитию судорог, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

Трамадол имеет низкий потенциал развития зависимости. Однако при длительном применении возможно развитие привыкания, физической и психической зависимости. У пациентов с тенденцией к злоупотреблению лекарствами либо при лекарственной зависимости лечение трамадолом следует проводить только при наличии прямых показаний, кратковременно и под постоянным врачебным контролем. Трамадол не применяется как заместительное средство у пациентов с зависимостью от опиоидов. Трамадол не подавляет симптомы отмены морфина, хотя и является опиоидным агонистом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациент должен отказаться от всех видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, работа у станка), т.к. препарат может оказывать достаточно сильное снижение способности к концентрации и замедление скорости психомоторных реакций).

Не следует превышать максимально рекомендуемую суточную дозу Трамала ретард (400 мг), так как это увеличивает риск возникновения судорог. Вероятность появления судорог повышается при одновременном применении с препаратами, снижающими судорожный порог. Пациентам с эпилепсией и предрасположенностью к судорогам препарат назначают исключительно по жизненным показаниям.

У трамадола потенциал развития лекарственной зависимости довольно низкий. Но несмотря на это при длительной терапии возможны психическая и физическая зависимость, а также привыкание. Трамал ретард нельзя использовать как средство заместительной терапии у пациентов с опиоидной зависимостью, так как трамадол не может подавлять симптомы отмены морфина, даже несмотря на то, что является агонистом опиоидных рецепторов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Трамал ретард способен вызывать головокружение и сонливость, поэтому при приеме препарата необходимо воздерживаться от управления автомобилем и другим транспортом, а также выполнения потенциально опасных и сложных работ.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

1 мл капель для приема внутрь содержит трамадола гидрохлорида 100 мг; во флаконах темного стекла с капельницей по 10 мл или в бутылках по 96 мл, в картонной пачке 1 флакон или 1 бутылка соответственно.1 мл раствора для инъекций — 50 и 100 мг; в ампулах по 1 и 2 мл соответственно, в картонной пачке 5 шт.1 капсула — 50 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.1 таблетка ретард, покрытая оболочкой, — 100, 150 или 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анальгезирующее. Возбуждает опиатные (мю-, сигма- и каппа) рецепторы в ЦНС, ингибирует обратный захват норадреналина и усиливает серотонинергическую нейротрансмиссию. Оказывает центральное болеутоляющее и противокашлевое действие.

Гиперчувствительность, острая интоксикация алкоголем, снотворными, психотропными препаратами, опиоидами, анальгетиками, детский возраст до 1 года (капсулы и Трамал ретард до 14 лет), кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, усталость, головокружение, головная боль, угнетение дыхания, возбуждение, дисфория, нарушения познавательной и сенсорной функций, оцепенение, заторможенность, бред, понижение мышечного тонуса и скорости психоморных реакций, судороги.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, гипотензия, в том числе ортостатическая.Со стороны органов ЖКТ: анорексия, отрыжка, тошнота и рвота центрального генеза, сухость во рту, нарушение аппетита, боль в животе, запор.Аллергические реакции: бронхоспазм, спазм гортани, удушье, ангионевротический отек, анафилактический шок.Прочие: нарушение мочеиспускания, зуд, сыпь, гипергидроз, лекарственная зависимость.

Взаимодействие

Усиливает депримирующую активность средств, угнетающих ЦНС. Несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном применении с нейролептиками возможно появление судорог. Карбамазепин ослабляет выраженность и продолжительность эффекта.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром и вечером независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости; капли предварительно разбавить водой или принимать вместе с сахаром; п/к, в/м и в/в. Разовая доза взрослым и детям старше 14 лет — 50–100 мг (1–2 капс., 20–40 капель, 1–2 мл раствора концентрацией 50 мг/мл или 2 мл (100 мг) раствора, содержащего 100 мг/2 мл; при отсутствии эффекта через 30–60 мин возможно дополнительное введение 50 мг. Детям старше 1 года (кроме капсул) в разовой дозе 1–2 мг/кг; максимальная суточная — 4–8 мг/кг. Трамал ретард (таблетку не разламывать и не разжевывать) взрослым и детям старше 14 лет — по 100 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 150–200 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Особые указания

Следует с осторожностью применять при расстройствах дыхания, повышенном внутричерепном давлении, нарушениях сознания неизвестного происхождения, наркотической зависимости, судорожном синдроме церебрального генеза. В период лечения следует отказаться от употребления алкоголя

Не следует сочетать с ингибиторами МАО, применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Побочные действия

Негативные побочные реакции со стороны систем и органов при приеме Трамала ретард:

• пищеварительная система: очень часто – тошнота; часто – рвота, сухость в ротовой полости, запор; нечасто – вздутие живота, боль в животе, рвотные позывы, диарея;
• гепатобилиарная система: отдельные случаи – повышение активности ферментов печени;
• обмен веществ и питание: редко – изменение аппетита;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, коллапс; редко – брадикардия, повышение артериального давления;
• дыхательная система: редко – одышка, угнетение дыхания;
• нервная система и психика: очень часто – головокружение; часто – сонливость, головная боль; редко – нарушения координации, тревога, нарушения сна, ночные кошмары, тремор, расстройства речи, обморок, непроизвольные мышечные сокращения, спутанность сознания, эпилептиформные припадки, парестезии, галлюцинации, делирий, лабильность настроения, изменение активности, нарушение восприятия и когнитивных функций, лекарственная зависимость;
• орган зрения: редко – затуманивание зрение, расширение или сужение зрачков;
• мочевыделительная система: редко – задержка мочи, дизурия;
• костно-мышечная система: редко – мышечная слабость;
• кожа и подкожно-жировая клетчатка: часто – повышенная потливость; нечасто – крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд;
• иммунная система: редко – бронхоспазм, отек Квинке, одышка, свистящее дыхание, анафилаксия;
• прочие реакции: часто – утомляемость; частота неизвестна – гипогликемия.

При прекращении терапии Трамалом ретард могут возникать симптомы отмены, которые аналогичны симптомам отмены других опиоидов: нервозность, тремор, тревога, нарушения сна, ажитация, гиперкинезия, нарушения со стороны пищеварительной системы. Также при отмене трамадола в очень редких случаях встречаются такие симптомы, как тяжелая тревога, панические атаки, звон в ушах, паранойя, парестезии, замешательство, деперсонализация и галлюцинации.

Противопоказания

Абсолютные:

• эпилепсия, которая не поддается адекватной медикаментозной терапии;
• острая интоксикация анальгетическими средствами, алкоголем, опиоидами, снотворными и другими психотропными веществами;
• синдром отмены наркотиков (трамадол нельзя применять для лечения данного синдрома);
• совместный прием с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы), а также период до 14 дней после их отмены;
• непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как таблетки содержат лактозу);
• период беременности;
• детский и подростковый возраст до 14 лет;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата.

Относительные (таблетки Трамал ретард применяют с осторожностью):

• судороги и эпилепсия, поддающиеся адекватной медикаментозной терапии (применение возможно только по жизненным показаниям);
• черепно-мозговые травмы, нарушения сознания неясной этиологии, расстройства дыхания и нарушения дыхательной деятельности, состояние шока, повышенное внутричерепное давление;
• опиоидная зависимость;
• склонность к злоупотреблению лекарственными средствами или наркотическая зависимость (терапия должна проводиться под контролем врача и как можно более короткими курсами);
• установленная тяжелая непереносимость опиоидов неаллергического и аллергического происхождения;
• период грудного вскармливания (применение возможно, но только разово и по жизненным показаниям).

Вопрос-ответ

Для чего таблетки Трамал ретард?

Показания: Болевой синдром средней и высокой интенсивности различной этиологии (например, боли у онкологических больных, при травмах и в послеоперационном периоде).

Для чего назначают трамал?

Трамадол (Трамал) – это обезболивающий препарат опиоидной группы, который применяется для устранения умеренной или сильной боли. Врачи часто выписывают его пациентам с онкологией.

Сколько стоит трамадол 200 мг?

Купить Трамадол ретард таблетки 200мг 10 шт Органика АО в аптеках Доктор Столетов по привлекательной цене, стоимость Трамадол ретард таблетки 200мг 10 шт на сайте от 661 руб. От 680 руб.

Сколько стоит трамадол ретард?

97 руб.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Трамала ретард обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить необходимость в этом препарате и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям по дозировке, указанным в инструкции или предписанных врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, чтобы минимизировать риск зависимости и других негативных последствий.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами. Сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, чтобы избежать нежелательных реакций.

СОВЕТ №4

При появлении любых необычных симптомов или побочных эффектов, таких как головокружение, тошнота или изменения в настроении, немедленно обратитесь к врачу для получения рекомендаций.