Рубцы на простате

Часто задаваемые вопросы

Проблема шрамов очень актуальна интересует многих людей, желающих избавиться от этой неприятности. Одних интересует, как и почему меняется вид рубца, других – как вести себя со шрамом, чтобы он стал менее заметным. Отвечаем на несколько наиболее часто задаваемых вопросов.

Врачи отмечают, что рубцы на простате могут возникать в результате различных факторов, включая воспалительные процессы, травмы или хирургические вмешательства. Такие изменения могут привести к нарушению функции органа и вызвать дискомфорт у пациента. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как рубцы могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как простатит или аденома. Лечение зависит от степени выраженности рубцов и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют регулярные осмотры и консультации для предотвращения осложнений и поддержания здоровья простаты.

Фиброз простаты. Рубцы в простате.

Почему шрам на коже стал белый?

Процесс формирования рубца происходит постепенно. Свежие шрамы всегда имеют красную, розовую окраску. По мере его созревания разрастается соединительная ткань, ее волокна закрывают кровеносные сосуды, и уже к 3-му месяцу рубец теряет окраску, становится светло-телесным или почти белым.

Беспокоиться по этому поводу не стоит, светлый, белесый шрам – признак благополучного процесса его вызревания. В случае, если он находится на коже лица, шеи, рук, резко выделяется на фоне кожи, следует обратиться к косметологу и решить проблему.

Из какой ткани состоят шрамы на коже?

Шрамы на коже представляют собой образование из волокон рубцовой соединительной ткани, а именно коллагена. Эта ткань отличается от нормальной кожи более плотной структурой и цветом. Основными ее клетками являются фибробласты.

В процессе заживления раны они резко активируют свою функцию, усиленно вырабатывают коллаген. Именно он и составляет основу рубца.

Кроме коллагена в составе шрама присутствует белок эластин, его также выделяют фибробласты. Недостаток эластина – причина образования грубых рубцов, а недостаток коллагена приводит к формированию атрофических рубцов (ямочек, дырочек на теле).

Рубцы на простате — тема, вызывающая множество обсуждений среди мужчин и врачей. Многие пациенты делятся своими переживаниями, связанными с этой проблемой. Некоторые отмечают, что наличие рубцов может вызывать дискомфорт и беспокойство, особенно если они связаны с предыдущими заболеваниями или хирургическими вмешательствами. Другие же говорят о том, что рубцы не всегда влияют на качество жизни и функцию простаты. Важно отметить, что регулярные медицинские осмотры и консультации с урологом помогают лучше понять состояние здоровья и предотвратить возможные осложнения. Мужчины также обсуждают различные методы лечения и реабилитации, подчеркивая значимость индивидуального подхода в каждом случае.

Бесплодие у мужчины с фиброзом простаты

Почему на шраме появились белые прыщики?

Появление белых прыщей бывает как на свежих, так и на старых шрамах. По сути это – маленькие гнойники, причина которых – воспалительный процесс в коже или глубжележащих тканях. Как правило, это случается с рубцами после операций, когда накладывались внутренние швы из нерассасывающихся материалов.

В норме эти швы (лигатуры) обрастают рубцовой тканью и остаются на всю жизнь.

Но нередко организм пытается избавиться от этих инородных тел, особенно у детей с повышенной реактивностью иммунной системы. Образуются так называемые лигатурные свищи – вокруг нитки образуется гнойная полость, которая пытается прорваться наружу.

Свищи могут открываться сами, и через них выходить лигатуры, но ждать этого не следует. Нужно обратиться к хирургу для удаления гноя и лигатур. Этот процесс может длиться годами, пока не выйдет весь шовный материал.

Можно ли загорать со свежим рубцом?

От попадания прямых солнечных лучей следует беречь не только свежий, но и зрелый шрам, вплоть до завершения процесса трансформации, когда он приобретет свою окончательную структуру.

То есть с момента получения раны или операции должно пройти не менее года. Ультрафиолетовые лучи могут негативно сказаться на формировании тканей рубца, провоцировать образование келоида, или вызвать отек, покраснение, воспалительный процесс, ожог кожи.

Что такое келоидные рубцы?

Отдельно следует рассмотреть келоидные рубцы. Они характеризуются наличием четко очерченных границ и возвышением над кожей. Пациенты нередко жалуются на локальную болезненность, зуд и жжение в зонах, где образовалась келоидная ткань. От шрамов такого рода избавиться сложнее всего, но в ряде случаев проблему удается благополучно решить.

Возникновение келоидов отмечается после введения вакцин (в частности – против оспы), укусов животных или насекомых, ожогов и оперативных вмешательств. До настоящего времени достоверно не установлено, почему на коже развиваются именно келоидные, а не гипертрофические рубцы. Одной из ведущих причин считается инфицирование раны.

Наиболее частая локализация келоидных дефектов – ушные раковины, грудная клетка и области в проекции суставов.

Обратите внимание: келоид – это опухолевидное разрастание грубоволокнистой соединительной ткани. Формирование таких рубцов проходит 4 стадии

Формирование таких рубцов проходит 4 стадии.

1. Вначале происходит эпителизация – затягивание травмированного участка тонкой пленкой, которая в течение 1-1,5 недель грубеет, уплотняется и бледнеет. Такое состояние рубца сохраняется до 2,5 недель.
2. Затем начинается набухание, в ходе которого ткань начинает выступать над поверхностью кожи, а рубец становится болезненным. В ближайший месяц интенсивность неприятных ощущений снижается, но шрам приобретает красновато-цианотичную окраску.
3. На следующем этапе происходит уплотнение, и появление на поверхности рубца отдельных плотных бляшек с бугристой поверхностью.
4. На стадии размягчения рубец бледнеет и становится более мягким. Его ткань подвижна и совершенно безболезненна.

Чтобы определиться с тактикой лечения важно дифференцировать атрофические и келоидные рубцы. Внешне они во многом схожи, но размеры первых четко совпадают с границами раны или ожога, а площадь вторых зачастую превосходит площадь травмированной поверхности

Кроме того, непременно учитывается давность рубца на коже. Ее можно установить по внешнему виду. Молодые келоиды (от 3 до 5 лет с момента травмы) имеют яркую пигментацию и блестящую гладкую поверхность, а старые – неровные, морщинистые и бледные; их центральный участок нередко западает.

Если диагностирована именно келоидная разновидность, целесообразно применение криотерапии, которая способствует уплощению рубца.

Чтобы предупредить их возникновение, при обширных и (или) глубоких повреждениях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, и как можно раньше получить консультацию пластического хирурга. Основной задачей амбулаторного лечения является исключение нагноения, т. е. вторичных бактериальных осложнений. Чтобы предотвратить инфекционно-воспалительный процесс, необходима ежедневная (в некоторых случаях – неоднократная) обработка повреждений кожи антисептическим раствором и наложение стерильной повязки.

Даже если размер раны невелик, но ее края имеют тенденцию к расхождению, нужно незамедлительно обратиться к хирургу, который наложит кожный шов и стягивающую повязку. Если срок образования келоида не превышает 6 месяцев, уменьшить его выраженность поможет специальная силиконовая пластина. Сделать рубец менее заметным можно, используя рассасывающий пластырь.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

14,589 просмотров всего, 10 просмотров сегодня

Классификация и стадии развития рубцов

Как уже было отмечено, все рубцы делятся на нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные. Чтобы понять, как улучшить качество конкретного рубца (т. е. сделать его менее заметным, так как полностью избавиться от рубца невозможно), нужно понимать механизмы раневого процесса. А зная его, мы можем влиять на патогенез, заставляя процесс течь по нашему сценарию.

Стадии созревания рубца:

1. Фаза воспаления — первые 7-10 суток после травмы. Для неосложнённых ран эта фаза характеризуется развитием отёка, отложением фибрина на краях раны и первичной склейкой раны. Фибрин — это белок крови, он выделяется из сыворотки крови при повреждении сосуда и активации тромбоцитов. Но по сути первичную склейку раны осуществляет гликопротеин — фибронектин, который содержится в межклеточном матриксе. Фибронектин содержится в фибриновом налёте на свежей ране, поэтому в литературе пользуются обобщающим термином «фибрин». Но эти вещества все-таки разные. Именно фибронектин является направляющей дорожкой, по которой мигрируют фибробласты и эпителиальные клетки. Впоследствии в этом фибронектиновом матриксе откладывается коллаген, и после формирования связей зрелого колагена фибронектин исчезает. Затем отёк понемногу спадает, рана прочно склеивается. Как такового рубца ещё нет.
2. Стадия образования молодого рубца — 10-30 суток после травмы. В этот период формируются сосудистые петли, синтезируются новые коллагеновые и эластические волокна. Рубец в это время ярко-розовый, нежный.
3. Стадия созревания рубца — 1-3 месяца после травмы. Начинается ремоделирование (изменение структуры) тканей в рубце, появляется больше пучков коллагена, имеющих явную направленность, уменьшается количество клеток воспаления, уменьшается диаметр сосудов, поэтому рубец белеет и становится похож на кожу. Однако гистологически он никогда не станет идентичен неповреждённой коже. На этом этапе может начать формироваться гипертрофический или келоидный рубец.
4. Окончательная перестройка рубца длится с 4 по 12 месяц. На этом этапе рубец полностью сформировался, таким он останется на многие годы .

Эти стадии характерны для острой раны, в случае хронических ран (трофических язв, тяжёлых ран, которые не заживают дольше шести недель) процесс заживления будет отличаться в связи с иным течением биохимических процессов в ране.

Известна ещё одна классификация, которая определяет соотношение клеточных элементов и волокон в рубце. В ней выделяют три стадии:

1. Фибробластическая (до 30 дней) — эпителизация раневого дефекта, обилие сосудов, появление юных фибробластов, образование большого количества аморфного вещества и продукция ретикулярных волокон.
2. Волокнистая (30-40 дней) — зрелые фибробласты синтезируют коллагеновые волокна
3. Гиалиновая. На этом этапе происходит гиалиноз (белковаядистрофия с образованиембелка — гиалина)коллагеновых волокон рубцовой ткани, уменьшение количества фибробластов и сосудов .

Химический пилинг

Отдельно стоит сказать о таком методе удаления рубцов на коже, как химический пилинг. Это действительно очень эффективное и действенное средство, которое позволяет довольно быстро и просто избавиться от небольших и неглубоких шрамов. Однако стоит обязательно помнить о том, что назначать пилинги можно только тогда, когда рубец уже окончательно сформировался. В ином случае, если затронуть такой шрам, могут появиться серьезные осложнения вплоть до формирования келоидного рубца.

Химический пилингзачастую проводится в несколько этапов. Если удалить необходимо гипертрофический рубец, то в таком случае пациент должен пройти подготовительный курс, состоящий из нескольких процедур. Этот курс необходим для того, чтобы подготовить кожу к более серьезному и глубокому воздействию. После того, как кожа была хорошо подготовлена, врач назначает несколько процедур пилинга (от 4 до 7). Все эти процедуры направлены на стимулирование регенерационных процессов в дерме.

Для получения более быстрого эффекта от химического пилинга врач может дополнительно назначить крем, содержащий в своем составе силикон. Такое косметическое средство стоит применять для предотвращения воспаления и сухости кожи. Нередко сеансы пилинга сочетают вместе с сеансами мезотерапии. Введение под кожу витаминных комплексов существенно ускоряет процесс заживления рубца и регенерации новой ткани. Стоит отметить, что химический пилинг сильно повреждает кожу, поэтому во время курса лечения необходимо всячески избегать попадания прямых солнечных лучей на поврежденный участок.

Ход проведения химического пилинга

Если у пациента были обнаружены очень выраженные и заметные рубцы, в таком случае лечение будет начинаться с иссечения шрама. Также больному потребуется пройти целый курс физиотерапевтических процедур с обязательным использованием фибринолитических препаратов. После такого лечения назначается проведение химического пилинга в два этапа. Сначала для подготовки кожи врач назначает мультифруктовыйпилинг на основе лимонной, гликолевой и молочной кислоты. Затем для получения более заметного результата применяется еще пилинг на основе ретиноловой кислоты.

Пилингретиноловой кислотой пользуется довольно большой популярностью из-за своей высочайшей эффективности. Это обусловлено тем, что он воздействует на кожу на клеточном уровне, поскольку усиливает выработку коллагена, протеинов и эластина. Кроме того, он омолаживает кожу, так как запускает активный процесс ее регенерации. Отдельно стоит сказать и то, что процедура является совершенно безопасной, поскольку она не вызывает серьезных осложнений для здоровья пациента.

Нередко для усиления эффекта от пилинга врачи могут вводить дополнительно кортикостероидные гормоны. На раннем этапе лечения рубцы кожи считаются наиболее эффективным методом коррекции рубцов. Для лечения небольших атрофических шрамов достаточно будет регулярно применять мазевые компрессы, которые стимулируют регенерацию кожи. Более выраженные атрофические шрамы лечат путем поверхностно-срединного пилинга, который предназначен для сглаживания их контура и снятия отека.

Профилактика образования патологических рубцов

Процесс заживления послеоперационной раны зависит от объема повреждения и особенностей организма пациента. Профилактические меры, направленные на предупреждение келоидных рубцов, включают применение малоинвазивных методик, уменьшающих травматизацию кожных покровов, и использование различных терапевтических и физиотерапевтических средств, препятствующих формированию келоидной ткани. Применение лечебных средств в профилактических целях должно начинаться уже во 2-й стадии формирования рубца (фаза пролиферации). Раннее начало терапии (например, назначение конъюгированной гиалуронидазы (бовгиалуронидазы азоксимер) сразу после эпителизации раны) способствует предотвращению образования грубого косметического дефекта.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления

Главная
OrthoTalks

Новости
Травматология
PRP-терапия
Медицинские бланки
Политика конфиденциальности

Контакты
Партнеры
Спасибо

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой, а есть не что иное как мнение самого автора, которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на
данные материалы принадлежат их законным правообладателям

В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без
гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Лечение рубцов на коже

Лечение шрамов и рубцов подбирается индивидуально с учетом:

• Особенностей кожи.
• Типа повреждения.
• Особенностей организма.
• Давности образования рубца.

Инъекционные методики

Один из самых простых способов борьбы с рубцами, часто применяется для удаления рубцов с лица, бюста, живота, бедер. Для лечения используются препараты, вводимые в глубокие слои кожи.

Атрофические шрамы лечатся с помощью мезотерапии, использованием филлеров и гиалуроновой кислоты. Эти препараты вводятся в рубец, а клеточные экстракты активизируют работу фибробластов, способствующих синтезу коллагена. Рубец поднимается до уровня кожи и становится менее заметен. Инъекционные методики на больших участках кожи не практикуется, поскольку не могут помочь в лечении объемных повреждений.

Фракционное удаление

Этот вид лечения рубцов подразумевает использование лазерного оборудования. Лазер запечатывает кровеносные сосуды, питающие рубец, и он становится телесного цвета. Образование новых клеток в месте действия лазера делает поверхность кожи более гладкой. Популярной процедурой остается лазерная шлифовка, которая выпаривает жидкость из рубца и он становится почти незаметным.

Лазерная шлифовка часто используется для удаления гипертрофических рубцов, подходит для рубцов любой степени зрелости и любого вида.

Удаление происходит под наркозом, курс реабилитации составляет 2 недели, для получения стойкого результата желательно пройти несколько процедур с интервалом в 2 месяца.

О лазерном удалении рубцов на видео

Хирургическое иссечение

Радикальный метод удаления рубца, особенно, если он старый и грубый, применяется, когда другие методы не дали ожидаемого эффекта. Дефектная кожа иссекается, края разреза сшиваются, и объемный рубец превращается в узкую полоску. Получившийся в ходе операции рубец также можно сделать менее заметным с помощью, например, лазерной терапии.

Кремы и мази

Эти способы борьбы с рубцами чаще всего не используются при мезотерапии или удалении лазером, поскольку не эффективны. Их применяют после хирургического иссечения рубца или после заживления раны для образования менее заметного шрама. Препараты сдерживают образование коллагена второго типа, что улучшает внешний вид рубца.

Мази и кремы уменьшают высоту рубца, делают его менее заметным, размягчают, убирают ощущение стянутости. Ими лечат рубцы, расположенные на уровне кожи, для гипертрофических, атрофических и келоидных рубцов мази используются в качестве дополнительного средства.

Узнайте о применении препарата Контратубекс для лечения рубцов и шрамов.

Свежие шрамы на теле вылечить гораздо проще, поскольку в них еще идут обменные процессы. Лечение назначается после проведения анализов и определения типа рубца специалистом. Современные методы лечения тоже имеют противопоказания и ограничения.

Физиотерапевтические методы лечения рубцов

Данные методы лечения основаны на различных физических воздействиях на патологический рубец и включают:

А. Средства, содержащие силикон (пластины, пластыри, гели) Воздействие силиконовых пластин и пластырей на келоиды осуществляется за счет их равномерного давления на рубец, что приводит к уменьшению объема внеклеточного матрикса и к правильному, упорядоченному расположению коллагеновых волокон в ране. Применение силиконовых пластин позволяет постоянно содержать поверхность рубца в увлажненном виде, защищать его от высыхания и травматизации. Постоянное увлажнение рубцовой ткани способствует восстановлению водного баланса эпидермиса и нормализации активности фибробластов, что препятствует избыточному разрастанию соединительной ткани, а воздействие отрицательно заряженного статического электрического поля силикона может приводить к регрессу келоидного процесса.

Б. Рентгенотерапия. Использование рентгенотерапии обусловлено воздействием ионизирующего излучения на соединительную ткань, что приводит к отеку и разрушению как фибробластов, так и коллагеновых волокон. Особенностью метода является то, что облучение воздействует только на эпидермис и поверхностные слои дермы (в т. ч. рубец), в то время как нагрузка на подлежащие ткани минимальна. К противопоказаниям при назначении рентгенотерапии относятся:

• болезни почек
• декомпенсация нарушений кровообращения
• наличие дерматитов

Общая доза облучения составляет 15–20 Гр. Для предотвращения развития келоидного рубца возможно одноразовое облучение раны в день снятия швов.

В. Воздействие низкими температурами (криодеструкция). Криовоздействие на патологический рубец (жидким азотом) приводит к повреждению сосудов микроциркуляторного русла и гибели клеток в результате образования микрокристаллов внутри клеток. Недостатком метода являются болезненность и частое развитие гипо- и депигментаций, которые в некоторых случаях могут быть необратимыми.

Г. Лазерная терапия. Применение лазерной терапии у пациентов с патологическими рубцами основано на способности коллагена сокращаться на фоне локального нагрева (при использовании углекислого лазера) или разрушаться в процессе фототермолиза (при использовании импульсных лазеров на красителях). Использование лазеров приводит к уменьшению размеров рубца и его размягчению. Однако при использовании только лазерного воздействия на патологический рубец отмечается достаточно высокий процент рецидивов. Поэтому представляет интерес метод фотофореза, когда предварительно на рубец наносится лекарственный препарат, а затем проводится облучение лазером по контактно-стабильной, квазисканирующей или контактно-лабильной методике. Используют низкоэнергетическое инфракрасное лазерное излучение (импульсная мощность составляет 2–8 Вт/имп) с частотой следования импульсов 80 или 1500 Гц. Следует отметить, что препараты Лонгидаза и Имофераза могут применяться для фотофореза. Лонгидазу растворяют в воде для инъекций, процедуры проводятся ежедневно или через день курсом до 15 процедур. Повторные курсы показаны через 2 мес. Данный физиотерапевтический метод наиболее эффективен при свежих рубцах давностью от 2-х недель до 2-х месяцев.

Д. Использование ультразвуковых колебаний в рамках метода ультрафонофореза. Методика осуществляется с помощью сочетанного применения лекарственного препарата (например, Лонгидазы или Имоферазы) и ультразвуковых колебаний в непрерывном или импульсном режиме с частотой 880 кГц – 1 мГц. Лонгидазу перед применением разводят в 1 мл жидкости (раствор натрия хлорида 0,9%, вода для инъекций, раствор новокаина и др.) и наносят на рубец, затем без временного интервала по контактной методике проводится воздействие ультразвуком, интенсивность составляет при локализации процесса на лице 0,2 Вт/см2, при локализации на других участках тела – 0,4–0,8 Вт/см2. Общая продолжительность процедуры не превышает 15 мин, процедуры проводятся ежедневно или через день курсом до 20 процедур. Повторный курс ультрафонофореза допускается не ранее чем через 3 мес

Важно отметить, что данный метод в сочетании с внутрирубцовым и подкожным (вблизи места поражения) введением Лонгидазы эффективен для лечения рубцовых изменений давностью даже более 1 года

Важно!

Следует отметить, что эффективность применения терапевтических и физиотерапевтических средств зависит от срока образования рубца – чем он «старше», тем эффективность лечения меньше. Это связано с преобладанием рубцовой ткани и уменьшением количества сосудов в соединительно-тканном образовании, что нарушает его трофику.

Профилактика появления проблемного рубца

Лечение келоидных рубцов очень сложное и длительное

Именно по этой причине важно соблюдать все способы профилактики для того, чтобы предотвратить появление таких шрамов. Относиться к рекомендациям врачей необходимо очень серьезно, поскольку это поможет избежать впоследствии серьезных осложнений для всего организма

Прежде всего стоит помнить, что серьезное травмирование лица обязательно должно стать поводом для посещения пластического хирурга. Он окажет своевременную медицинскую помощь, благодаря которой можно будет избежать возникновения патологического процесса и образования келоидного рубца.

Записаться на консультацию к пластическому хирургу может потребоваться также, если у пациента появилась небольшая рана, края которой очень сильно расходятся. Специалист наложит специальные внутрикожные швы и стягивающую повязку по краям рубца. Если обратиться вовремя к врачу, можно избежать развития келоидного рубца.

В случае возникновения раны больному следует в домашних условиях сделать все возможное для предотвращения ее нагноения. А именно, необходимо каждый день обрабатывать ее антисептиками. Это поможет предотвратить развитие воспалительного процесса, который приводит к формированию рубца. На самой ранней стадии формирования рубца приостановить патологический процесс или вовсе его остановить можно с помощью силиконовой пластины. Врач также может назначить рассасывающий пластырь, который позволит существенно уменьшить дефект.

Показания и противопоказания к хирургическому лечению рубцов

Метод, который выберет пластический хирург для иссечения шрамов, зависит от строения последних, размеров и локализации. Оперативному лечению подлежат:

• Послеоперационный рубцы, которые создают косметический дефект по причине несовпадения с естественными линиями, деформации кожи, плохой техники сшивания тканей, неадекватного сопоставления краев кожи при предыдущей операции. Чаще всего они расположены на животе после абдоминальных вмешательств, у женщин могут быть заметны рубцы после кесарева сечения, особенно, если разрез шел вертикально;
• Рубцы, появившиеся в ходе патологической регенерации — келоиды, гипертрофические. Причиной их появления служит неадекватный регенераторный процесс на фоне инфекции, некротических процессов, попадания инородных предметов в рану, слишком сильного натяжения швов при обработке ран;
• Поствоспалительные атрофические рубцы вследствие перенесенных кожных заболеваний (угревая болезнь, розацеа, ветрянка) — западающие, окруженные тонкой кожей;
• Рубцы вследствие травм — неблагоприятная разновидность, формируются после ранений и ожогов, часто массивные, стягивающие кожу и уродующие.

келоидный рубец

Келоидные рубцы — частый спутник послеоперационного и посттравматического заживления, в основе которого лежит пропитывание соединительной ткани белками плазмы с образованием сложного гликопротеина, напоминающего хрящевую ткань (гиалиноз). Опасность келоидов состоит в возможности их распространения за пределы первоначального рубца и рецидивирования. На формирование такого рубца уходит около 2,5 лет. Келоиды возвышаются над кожей, плотные, розово-красного цвета, нередко вызывают боль и сильный зуд.

Гипертрофические рубцы тоже выступают над поверхностью кожи, однако расположены они строго в проекции первичного повреждения. На их формирование уходит всего несколько недель, локализуются гипертрофические разрастания чаще в местах с подвижной кожей. Эта разновидность рубцевания довольно хорошо поддается как консервативному, так и радикальному лечению, а в части случаев возможна даже самостоятельная регрессия рубца.

Теоретически, абсолютно любой рубец может быть подвергнут хирургическому иссечению, однако результат операции может отличаться от ожиданий пациента. Практика показывает, что довольны косметическим эффектом лишь те, кто понимал, что полностью избавиться от заметного рубца вряд ли удастся, ведь цель иссечения рубцов в сложных случаях — не полностью их убрать, а сделать менее заметными.

Перед тем, как выбрать метод иссечения рубца, хирург очень тщательно опрашивает пациента о характере прошлых операций, наличии эндокринно-обменной патологии, неблагоприятной наследственности. Важен и возраст, поскольку келоиды чаще образуются у молодых людей до 30 лет.

Наконец, вид самого рубца ставит окончательную точку в выборе тактики. Важны все характеристики, начиная от цвета, плотности, площади и расположения рубца и заканчивая состоянием окружающих тканей и характером ранее проводимого лечения.

Противопоказаниями к иссечению рубцов хирургическим путем служат:

1. Тяжелые нарушения гемостаза (лазер — возможная альтернатива скальпелю);
2. Декомпенсированные заболевания внутренних органов;
3. Психические заболевания;
4. Воспалительные изменения в месте предполагаемого иссечения;
5. Возраст до 16 лет (относительное противопоказание).

Первая стадия

I — воспаление и процесс эпителизации. Эта стадия может длиться от недели до 10 дней после травмирования кожи. В течение недели посттравматическое воспаление кожи начинает уменьшаться. При этом края шрама между собою соединяются непрочной тканью. Эта стадия заживления шрама очень важна для формирования тонкого и упругого рубца. Поэтому врач не должен допустить расхождение краев шрама и его нагноение. Для этого хирурги обычно накладывают специальные фиксирующие швы, а также назначают противовоспалительные препараты. Желательно в течение этой недели ограничить физическую активность, поскольку она может стать причиной расхождения краев рубца.

Образование шрамов в зависимости от локализации

Анатомическая область тела играет большую роль в процессе формирования рубцов, играют роль такие факторы:

• Кровоснабжение –чем ближе к сердцу расположена рана, тем заживление идет быстрее, шрам образуется более эластичный и менее заметный, нормотрофический, раны на периферии – голенях, стопах, кистях заживают дольше с более грубым рубцеванием;
• Толщина кожного покрова – чем тоньше кожа, например, на лице, шее, внутренней поверхности предплечий, в паховых областях, в естественных складках кожи образуются более мягкие рубцы, а на спине, животе, ягодицах, ладонных поверхностях кистей и стоп они формируются более грубыми;
• Толщина подкожной жировой клетчатки – в местах, где она слабо выражена, образуются атрофические рубцы (на тыле кистей, стоп, в области висков, лба);
• Степень подвижности области рубца, например, на коже суставов шрамы всегда бывают более грубыми.

Что касается келоидных рубцов, их излюбленная локализация – грудь, шея, лицо, мочки ушей, пока объяснения этому нет. Келоид может появиться в любом участке тела даже после прокола кожи, если есть предрасположенность организма. Высокую склонность к келоидам имеют люди с темной кожей.

Виды шрамов и их характеристики

При нарушении целостности кожи срабатывает защитный механизм, и рана начинает зарастать соединительной тканью. При поверхностной травме регенерация не сопровождается рубцеванием. Если повреждены глубокие слои, то происходит образование рубца.

Различают такие виды шрамов:

• Нормотрофический – имеет нормальное строение и возникает при заживлении небольших ран или ожогов. Это аккуратные рубцы светлого оттенка, которые находятся на одном уровне с окружающей кожей. Они еле заметные и не требуют лечения;
• Атрофические – это тонкие дефекты, через которые просматриваются сосуды. Если шрам большой, то он немного сморщенный. Внешне он напоминает углубление, то есть остальные ткани возвышаются над ним. Атрофические рубцы чаще появляются на участках, где слой жировой клетчатки наиболее тонкий (тыльная сторона рук, лоб, виски и т. д.). Единичные шрамы возникают после порезов, укуса животных, а множественные – на фоне ветряной оспы, угревой сыпи и т. д.;
• Гипертрофические – имеют плотную структуру, возвышаются над окружающей кожей. Они возникают вследствие излишней выработки коллагена на поврежденном участке. Их провоцируют сложные травмы, ожоги 3 степени, рана с нагноением, генетическая предрасположенность и т. д.;
• Келоидные –такие рубцы выше окружающей кожи, плотные и достаточно крупные. Их цвет колеблется от розового до светло-фиолетового. Главная их особенность в том, что они самостоятельно увеличиваются в размерах и могут распространяться на здоровые участки кожи. Они вызывают болезненные ощущения, зуд, раздражение. Точные причины их формирования до сих пор неизвестны, но считается, что они связаны с нарушением функциональности иммунной системы.

Как видите, все виды рубцов отличаются, поэтому лечение для них нужно подбирать разное.

Вопрос-ответ

Чем лечить рубцы на простате?

Единственная возможность вылечить осложнение – инъекции митомицином. В России их делают только в Клинике урологии Сеченовского университета Рубец возникает в зоне соединения уретры и мочевого пузыря. Осложнение развивается после удаления аденомы или рака простаты у 9% пациентов.

Можно ли вылечить фиброз простаты?

Нужно помнить, что перерождение тканей простаты при фиброзе необратимо, поэтому окончательно вылечить фиброз не представляется возможным. Но вовремя принятые меры позволят предотвратить прогрессирование патологии и продлить полноценную жизнь больного.

Как определить фиброз простаты?

Трудности с мочеиспусканием, боль в промежности, ночные позывы к мочеиспусканию, сексуальная дисфункция, болезненные ощущения во время полового акта, постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Что делать с кальцинатами в простате?

Как убрать кальцинаты в простате? Камни в предстательной железе невозможно растворить или вывести наружу медикаментами. Поэтому врачи-урологи ликвидируют факторы хронического простатита. С помощью медикаментозных препаратов можно замедлить прогресс заболевания и снять симптомы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас есть подозрения на наличие рубцов на простате, важно пройти медицинское обследование. Специалист сможет назначить необходимые анализы и исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно улучшить состояние простаты. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, таких как фрукты и овощи, поможет поддерживать здоровье этого органа.

СОВЕТ №3

Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если вы испытываете дискомфорт или другие симптомы, связанные с простатой, не стесняйтесь делиться ими с врачом. Чем больше информации вы предоставите, тем точнее будет диагноз и эффективнее лечение.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. Существуют различные подходы к лечению рубцов на простате, включая медикаментозную терапию и хирургические методы. Ознакомьтесь с возможностями и обсудите их с вашим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вас.