Применение метформина: от диабета, старости и не только…

Побочные действия

Наиболее часто возникающие побочные эффекты, возникающие при приеме Метформина:

• тошнота или рвота;
• диарея;
• изжога;
• вздутие живота;
• боли в области живота;
• металлический привкус во рту.

Указанные мелкие побочные эффекты возникают, как правило, в начале приема лекарства и проходят в течение первых недель употребления препарата.

При употреблении Метформина возможно проявление гиповитаминоза витамина В12, которое проявляется следующими симптомами:

• чувство жжения или онемения языка;
• анемия;
• появление сыпи;
• онемение кончиков пальцев.

Недостаток витамина В12 может быть восполнен путем приема специальных витаминных добавок.

Наиболее серьезным побочным эффектом является такое редкое, но потенциально смертельное заболевание как молочный ацидоз – накопление в организме молочной кислоты.  Образование в тканях организма излишнего количества молочной кислоты может сопровождаться потерей сознания, развитием комы и привести к смерти.

При возникновении следующих непрекращающихся симптомов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу:

• слабость и усталость;
• непривычная сонливость;
• затруднения с дыханием;
• необычные мышечные боли;
• головокружение;
• замедление или иные нарушения сердечного ритма.

Более всего подвержены риску развития лактоацидоза люди, страдающие алкогольной зависимостью, а также люди, придерживающиеся низкокалорийных диет или в силу иных причин имеющие недостаточно высокий суточный калораж (менее 1000 ккал).

Для предотвращения риска развития лактоацидоза рекомендуется контролировать уровень креатинина и молочной кислоты в организме, сдавая соответствующие анализы дважды в год или при появлении мышечных болей.

Метформин (инструкция по применению содержит полный список возможных побочных явлений) может также стать причиной гипогликемии. Произойти это может при параллельном приеме препарата с иными сахаропонижающими средствами (например, инсулином).

Симптомами подобного состояния являются:

• головокружение;
• спутанность сознания;
• мышечный тремор;
• потливость;
• головная боль;
• раздражительность;
• учащенное сердцебиение.

Наряду с негативными проявлениями последствий приема Метформина существует целый ряд положительных побочных явлений.

Врачи отмечают, что метформин, традиционно используемый для лечения диабета 2 типа, привлекает внимание исследователей и специалистов в области геронтологии. Недавние исследования показывают, что этот препарат может оказывать положительное влияние на метаболизм и замедлять процессы старения. Некоторые эксперты подчеркивают, что метформин способствует улучшению чувствительности к инсулину и снижению уровня сахара в крови, что может быть полезно не только для диабетиков, но и для людей с предрасположенностью к метаболическим нарушениям.

Кроме того, врачи обсуждают потенциальные преимущества метформина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и даже некоторых видов рака. Однако они также предостерегают о необходимости дальнейших исследований, чтобы полностью понять долгосрочные эффекты применения препарата в контексте старения и других заболеваний. Важно, чтобы пациенты принимали метформин только по назначению врача, учитывая индивидуальные особенности здоровья.

💊 Сахарный диабет. Метформин, плюсы и минусы. Сиофор, Глюкофаж. Врач эндокринолог Ольга Павлова.

Как принимать

Диета, спорт и мысли являются главными составляющими процесса снижения веса, а таблетки – только его дополнительным компонентом, без которого зачастую можно обойтись. Прямые показания к применению метформина для похудения могут быть связаны только с наличием ожирения на фоне сахарного диабета. Если диабета нет, но худеть с таблетками психологически комфортнее, то делать это тоже можно, но обязательно по всем правилам.

Способ приема

Решив принимать метформин для похудения, необходимо четко понимать, как правильно это делается – в каких дозах и по какой схеме. Не стоит забывать, что изначально таблетки предназначены для больных метаболическим синдромом или диабетом, поэтому инструкция по применению разработана производителем с учетом патологических изменений в организме. Так, лечение для ребенка с 13 лет и взрослого начинается с 500 и 850 мг соответственно, принимаемых вместе с ужином или на ночь. Чтобы избежать побочных реакций, доза повышается постепенно – каждые 1–2 недели на 500–850 мг. Рекомендованная дозировка для больных составляет 1500 мг/сутки, принимаемая в 2–3 приема, максимальная – 1700 мг/сутки по той же схеме приема. Для профилактики ожирения при сахарном диабете необходимо принимать 200 мг/сутки.

Если здоровый человек принимает метформин для похудения, дозировка не должна превышать 1000 мг/сутки. Принимать таблетки нужно по такой схеме:

• по 500 мг во время или после завтрака и ужина;
• таблетку глотают целиком (можно разломать на 2 части для облегчения глотания), запивая водой.

Такая доза считается вполне безопасной и сводит к минимуму вероятность проявления побочных реакций. При увеличении дозировки эффект потери веса будет выше, но он может сопровождаться неприятными болезненными симптомами и значительным ухудшением самочувствия.

При хорошей переносимости допускается повышение дозы до 1500 мг/сутки – по 500 мг с завтраком, обедом и на ночь. В первые 3 дня приема может наблюдаться тошнота и небольшое головокружение, что обуславливается резким снижением уровня глюкозы в крови. Если побочные реакции сохраняются в течение 2-х недель, от таблеток следует отказаться.

Некоторые бодибилдеры доводят дозу приема препарата до 2000–3000 мг/сутки, что в 2–3 раза превышает разрешенную норму для здоровых людей. Перед тем как пить метформин, они вводят инсулин внутримышечно, чтобы снизить агрессивное действие таких больших доз лекарства. Но эта схема похудения крайне опасна. Кроме того, инсулин нивелирует желаемый эффект таблеток, что делает нецелесообразным их прием.

Метформин, изначально разработанный для лечения диабета 2 типа, привлекает внимание не только диабетиков, но и тех, кто стремится замедлить старение. Многие исследования показывают, что этот препарат может улучшать метаболизм и снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Пользователи отмечают, что метформин помогает контролировать уровень сахара в крови и способствует снижению веса, что является важным фактором для поддержания здоровья. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои побочные эффекты, включая расстройства пищеварения. В последние годы метформин стал объектом обсуждения в контексте антиэйджинга, и некоторые специалисты предполагают, что его применение может продлить жизнь и улучшить качество старения. Тем не менее, важно помнить, что самолечение недопустимо, и перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом.

💊 ЧЕМ ОПАСЕН МЕТФОРМИН? Сиофор, Глюкофаж. Терапия диабета. Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова

Диета

Суть «метформиновой» диеты заключается в исключении из рациона нескольких категорий высококалорийных продуктов:

• сахаросодержащих, мучных;
• крахмалистых или сладких овощей и фруктов (включая картофель, свеклу, морковь, бананы, виноград);
• белого риса, хлопьев быстрого приготовления;
• жирного мяса (свинины, водоплавающих птиц).

В отличие от других методик диета при приеме метформина для похудения не запрещает употребление соли. Ее можно добавлять в блюда, но в умеренном количестве.

В список разрешенных продуктов входят:

• гречневая крупа, бурый рис, чечевица;
• овощи и фрукты (кроме запрещенных);
• рыба, морепродукты;
• мясо курицы, индейки, кролика;
• кефир, творог.

Калорийность суточного рациона должна находиться в пределах 1000–1200 ккал.

Следует учитывать, что прием этих таблеток нередко вызывает расстройство желудка, поэтому во избежание обезвоживания организма необходимо употреблять достаточное количество жидкости – не менее 2-х л. Лучше отдать предпочтение чистой воде без газа, зеленому чаю и травяным настоям. Пить любые напитки нужно за 20 минут до еды (это снизит аппетит) и через 40–60 минут после приема пищи.

Физическая активность

Соблюдение указанной диеты само по себе обеспечит получение неплохих результатов снижения веса. Но для более выраженного и стойкого эффекта следует повысить двигательную активность. Для этого отлично подойдут такие виды физической нагрузки:

• пробежка в течение 15 минут;
• несложный тренировочный комплекс;
• танцевальные упражнения под музыку.

При регулярном выполнении они помогут ускорить переработку накопившихся жировых отложений и приведут в тонус мышцы. Если нет времени или желания заниматься спортом, то нужно снизить количество потребляемых в сутки калорий до 1000.

Что лучше Сиофор или Метформин?

Лекарства назначают в качестве замены друг другу, поэтому противопоставлять их возможности не стоит — это одно и то же. Но какой состав лучше — решать будет лечащий врач, исходя из показателей болезни, чувствительности к дополнительным компонентам, индивидуальных предпочтений пациента. Оба средства лечат диабет 2 типа и помогают при ожирении — эти показатели являются главными при выборе бигуанидов Сиофора и Метформина.

При диабете

С помощью метформиновой терапии можно получить снижение глюкозы на 20%. В сравнении со многими лекарствами, используемыми в лечении сахарного диабета, этот элемент снижает риск инфаркта и показатели смертности у пациентов, страдающих диабетом 2 типа. Эта болезнь тяжело поддается лечению. Но если патологию удается определить сразу и быстро начать терапию, то есть возможность вылечиться без последствий.

Назначения этих бигуанидных средств показаны пациентам, которые зависимы от уколов Инсулина, а также их используют в качестве профилактики, помогающей избежать диабета. Составы начинают свою работу моментально, с первого же приема происходят эффективные изменения во всех процессах. Регулярно употребляя Метформин или Сиофор, вскоре не потребуется параллельного лечения Инсулином, уколы полностью можно заменить приемом только бигуанидов.

Для похудения

Препараты рекомендуют принимать в комплексном лечении избыточного веса, оказывающего негативное влияние на организм, провоцируя сложные патологии сердца, повышение глюкозы в крови.

Под действием бигуанидов:

• снижается аппетит;
• из питания уходят лишние сахара;
• уменьшается содержание калорий;
• активизируется обмен веществ;
• приходит похудение (отмечают потерю 1-2 кг веса каждые 5-7 дней).

https://youtube.com/watch?v=jqrPf9qxOqA

При проведении терапии необходимо:

• соблюдать диету;
• отказаться от жирных блюд;
• подключить физические нагрузки.

Сравнение Сиофора и Метформина

Один препарат считается аналогичным по эффекту другому, поскольку основным действующим компонентом выступает идентичный ингредиент метформин. Их сравнение нецелесообразно. Можно говорить лишь об одинаковой направленности действия и различных производителях, комплектующими состав отличающимися дополнительными элементами и присваивающими различные торговые наименования.

Сходство

Основные сходства этих бигуанидов в механизме и направленности действия. Усилия направлены на улучшение работы обменных процессов на клеточном уровне, когда организм начинает так реагировать на инсулин, что можно постепенно снижать ежедневную дозу вплоть до полного исключения. Фармакологическое действие активного вещества заключается в его способности снижать концентрацию глюкозы в клетках крови путем глюконеогенеза (подавления образования сахаров в печени).

Метформин активирует специальный фермент печени (протеинкиназу), отвечающий за этот процесс. Механизм активации протеинкиназы до конца не изучен, однако многочисленные исследования показывают, что это вещество восстанавливает выработку инсулина естественным путем (служит инсулиновым сигналом, направленным на включение процессов метаболизма жиров и сахаров).

У лекарственных средств идентичные таблетированные формы. Их объемы составляют 500, 850 и 1000 мг. Употребление средств осуществляется по одинаковой схеме. Курс назначается поэтапно:

• начальная норма — 1 таблетка 500 мг 1-2 раза в сутки;
• через 1-2 недели дозировку увеличивают в 2 раза (по указанию врача), что составляет 4 шт. по 500 мг;
• максимальный объем препарата — 6 таблеток по 500 мг (или 3 шт. по 1000 мг) в день, т.е. 3000 мг.

Метформин не рекомендуют в период взросления мальчикам.

В результате действия Метформина или Сиофора:

• уменьшается инсулинорезистентность;
• увеличивается чувствительность клеток к глюкозе;
• замедляется адсорбирование глюкозы в кишечнике;
• нормализуется уровень холестерина, что препятствует развитию тромбоза при диабете;
• начинается снижение массы тела.

Метформины не рекомендуют в период взросления мальчикам, поскольку препарат снижает дигидротестостерон, активную форму мужского гормона тестостерона, определяющего физическое развитие подростков.

В чем разница?

Отличие препаратов состоит в названии (что зависит от производителя) и некоторых заменах дополнительных составляющих. В зависимости от свойств вспомогательных компонентов, находящихся в составе, и следует назначать эти средства. Так входящий в одно из лекарств кросповидон делает таблетки хорошо сохраняющими свою целостность, и в то же время используется для лучшего высвобождения активных веществ из твердого состава. При контакте с водой этот компонент набухает и сохраняет эту способность после высушивания.

Сиофор — фармакологический продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ.

Сиофор — фармакологический продукт немецкой фирмы Берлин-Хеми/Менарини Фарма ГмбХ. Лекарство поставляется под таким брендом не только в Россию, но и все страны Европы. У Метформина много разных производителей, соответственно, и изменений в названии:

• Метформин-Рихтер (Венгрия);
• Метформин-Тева (Израиль);
• Метформин Зентива (Чешская республика);
• Метформин-Канон (Россия).

Что дешевле?

Средняя цена на таблетки Сиофор № 60 с дозировкой:

• 500 мг — 210 руб.;
• 850 мг — 280 руб.;
• 1000 мг — 342 руб.

Средняя цена на таблетки Метформин № 60 (в зависимости от производителя):

• Рихтер 500 мг — 159 руб., 850 мг — 193 руб., 1000 мг — 208 руб.;
• Тева 500 мг — 223 руб., 850 мг — 260 руб., 1000 мг — 278 руб.;
• Зентива 500 мг — 118 руб., 850 мг — 140 руб., 1000 мг — 176 руб.;
• Канон 500 мг — 127 руб., 850 мг — 150 руб., 1000 мг — 186 руб.

Сиофор, Метформин назначают в качестве замены друг другу, поэтому противопоставлять их возможности не стоит — это одно и то же.

Противопоказания

Средство навредит организму, если принимать его в таких случаях, как:

• непереносимость компонентов препарата;
• нарушения функционирования почек;
• тяжелые заболевания печени;
• кислородное голодание организма, которое вызвано сердечной и дыхательной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, анемией, плохим мозговым кровообращением;
• детский возраст до 10 лет;
• хроническая алкогольная интоксикация;
• период беременности и грудного вскармливания;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• избыток кислот в крови;
• молочнокислый ацидоз;
• наличие инфекций в организме;
• низкокалорийная диета;
• проведение медицинских манипуляций с использованием радиоактивных изотопов йода.

Нельзя начинать лечение перед проведением операций или при наличии сильных ожогов.

С осторожностью

Осторожность нужно проявлять в пожилом и детском возрасте, при наличии тяжелой физической работы. Если клиренс креатинина при почечной недостаточности 45-59 мл/мин., врач должен тщательно подбирать дозировку

Как действует метформин

Само по себе это вещество – единственное из всех пероральных противодиабетических средств, которое разрешено к использованию у детей, поскольку производится из натурального растительного сырья. Помимо диабета II типа, эти таблетки применяются для лечения жировой дистрофии печени неалкогольной этимологии и на сегодняшний день тестируются как средство профилактики рака.

Механизм действия данного вещества на процесс похудения обусловлен его способностью влиять на периферическую невосприимчивость к инсулину. При избыточной массе тела практически всегда развивается снижение чувствительности к инсулину – гормону, который вырабатывается поджелудочной железой и доставляет глюкозу внутрь клеток. Когда нарушается восприятие инсулина клетками, и глюкоза в них не проникает, то поджелудочная железа увеличивает выработку инсулина, что повышает его уровень в крови. Из-за этого ухудшается липидный обмен и жир начинает усиленно откладываться в запасы. Причины резистентности клеток к инсулину могут быть очень разными, но чаще всего к этому приводит чрезмерное употребление быстрых углеводов. Перенасыщенные глюкозой клетки начинают «защищаться» от нее, отказываясь воспринимать инсулин, которого становится все больше, что делает его еще более неприемлемым для клеток. Образуется замкнутый процесс, ведущий к развитию ожирения.

Метформин снижает инсулинорезистентность и возвращает клетки к естественному состоянию. В результате они начинают регулярно поглощать глюкозу, что нормализует синтез инсулина и прекращает отложение жировых запасов.

Помимо указанных свойств, данное вещество оказывает еще ряд положительных действий, которые способствуют похудению:

• ускоряет химические реакции по окислению жирных кислот;
• снижает усвоение углеводов, попавших в пищеварительный тракт;
• уменьшает уровень холестерина;
• замедляет выработку глюкозы печенью;
• стимулирует расщепление липидов.

Кроме того, вещество дает слабый сопутствующий эффект – снижение аппетита. Именно на него надеется большинство из тех, кто начинает пить препарат с целью похудения. Однако это анорексигенное действие настолько мало выражено, что практически не ощущается. Поэтому применение таблеток для устранения чувства голода является неоправданным.

Елена Малышева о применении метформина для похудения:

Американские медики провели ряд экспериментов для определения воздействия метформина на похудение. В нем принимали участие около 2000 добровольцев, разделенных на 3 группы, каждая из которых в течение 2-х лет вела разный образ жизни:

• члены первой – правильно питались и активно занимались спортом (3 раза в неделю), не принимая никаких таблеток;
• члены второй – принимали плацебо и вели обычную жизнь без использования дополнительных методов снижения веса;
• члены третьей – тоже вели жизнь обычного среднестатистического человека и принимали таблетки метформина для похудения.

Самый низкий результат оказался у второй группы – они потеряли в среднем 0,5 кг. В третьей группе потеря веса на таблетках составила порядка 2-х кг. Больше всего похудели члены первой группы, которые вели здоровый активный образ жизни – они сбросили по 5–6 кг.

Результаты эксперимента американских ученых показали, что метформин не работает на похудение без правильной диеты и спорта. Исключения, конечно, возможны. Некоторые люди с очень большой массой тела за первые месяцы приема препарата сбрасывают по 3–7 кг за неделю. Однако по мере снижения веса без дальнейших дополнительных усилий (жестких ограничений рациона и физических нагрузок) этот эффект сходит на нет.

Вопрос-ответ

Можно ли принимать метформин, если нет сахарного диабета?

Поэтому не рекомендуется применять метформин у пациентов с РПЖ без СД, в то время как метформин может регулярно использоваться у пациентов с СД2 и РПЖ после исключения противопоказаний.

Почему пожилым нельзя метформин?

Прежде всего это обусловлено тем, что в старшем возрасте активируются механизмы, способствующие нарушению углеводного обмена: усиливается инсулинорезистентность тканей, уменьшается секреция инсулина в ответ на пищевую нагрузку, снижается чувствительность поджелудочной железы к инсулин-стимулирующему действию инкретинов

Каковы возрастные ограничения для приема метформина?

Кто может принимать метформин. Большинство взрослых и детей в возрасте 10 лет и старше могут принимать метформин.

Как метформин влияет на продолжительность жизни?

В результате ученые выяснили, что лечение метформином сокращает продолжительность жизни старых организмов. В отличие от эффекта долголетия у молодых червей, получавших метформин, продолжительность жизни в более старшем возрасте сокращалась.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема метформина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли вам этот препарат, и избежать возможных побочных эффектов, особенно если у вас есть сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Метформин может быть эффективным средством для контроля уровня сахара в крови, но его действие усиливается при соблюдении здоровой диеты и регулярной физической активности.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как расстройства пищеварения. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, обязательно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о других потенциальных преимуществах метформина, таких как его влияние на старение и метаболизм. Это поможет вам лучше понять, как препарат может вписаться в вашу общую стратегию поддержания здоровья.