Симптомы кори у взрослых
Симптомами, по которым можно диагностировать течение кори у взрослого человека, являются следующие:
- Появление на коже характерной сыпи:
- Вначале можно заметить так называемые пятна Бельского-Филатова-Коплика – основный признак, позволяющий поставить диагноз кори на ранних стадиях развития инфекции. Они появляются на слизистой ротовой полости в районе коренных зубов на щеках и дёснах. Выглядят как белесые точки, окружённые алым ободком.
- Через несколько дней точки исчезают, а на коже появляются пятна ярко-красного цвета, слегка приподнятые над поверхностью. Вначале их можно заметить на голове: по линии роста волос, на щеках, в районе ушных раковин. Затем сыпь опускается ниже, занимая всё тело, включая конечности. Пятна могут сливаться между собой.
- Увеличение лимфатических узлов. Они становятся тем больше, чем дольше длится заболевание. При ощупывании могут появляться дискомфорт и даже болевые ощущения.
- Учащение сердцебиения.
- Увеличение в размерах селезёнки.
- Наличие хрипов при дыхании, возможна одышка.
- Появление нарушений в работе пищеварительной системы – могут возникать тошнота, умеренные боли в области живота, диарея.
- Продолжение лихорадки (температура тела по-прежнему может подниматься до высоких значений – 39-40 градусов).
У взрослых специфические симптомы кори могут проявляться гораздо ярче и сильнее, чем в детском возрасте.
Бывают и атипичные формы болезни, которые встречаются гораздо реже:
- Геморрагическая форма – сыпь на коже имеет вид мелких точечных кровоизлияний. Сопровождается симптомами сильной интоксикации (головной болью, тошнотой и рвотой, поносом, слабостью). Страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, а потому могут появляться признаки угнетения сознания и сердечной недостаточности.
- Рудиментарная форма – все симптомы кори выражены очень слабо или вовсе отсутствуют. Встречается крайне редко.
- Митигированная форма – встречается у вакцинированных от кори людей, в организме которых тем не менее начала развиваться эта инфекция (иногда развивается непосредственно после вакцинации). Инкубационный период может продолжаться до 1 месяца, а появляющиеся впоследствии симптомы быть слабо выраженными.
Начиная с 5-го дня появления высыпаний на коже, инфекция регрессирует (идёт на спад):
- Постепенно снижается температура.
- Улучшается общее самочувствие.
- Перестают появляться новые высыпания, пятна постепенно темнеют, оставляя после себя участки пигментации, которые могут слегка шелушиться и сохраняться на коже ещё в течение 1-1,5 недель (постепенно исчезают, не оставляя следов).
Это самый удачный исход болезни. Но иногда, особенно у взрослых людей, корь может привести к осложнениям.
Возможные осложнения
Корь является опасной инфекцией именно из-за осложнений, к которым она может привести. Среди них следует особо отметить развитие:
- бронхита и пневмонии;
- конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаза) и, реже, кератита (воспаления роговицы);
- коревого энцефалита – поражаются головной и спинной мозг, нарушения их деятельности могут быть необратимыми или долго держаться после клинического выздоровления;
- склерозирующего панэнцефалита – скрытый период заболевания может длится до 8 лет, а затем за несколько месяцев привести к полной деменции (слабоумию).
Корь у беременных
Беременные женщины находятся в группе риска по инфицированию различными заболеваниями. Но в случае с корью им следует быть особенно осторожными. Вирус способен проникать через плаценту и вызывать пороки развития малыша.
При благоприятных условиях t от +12°С до +15°C вирус способен сохраняться на взвешенных воздухе капельках слюны несколько недель. Поэтому пик заражения приходится на конец зимы и начало весны.
Передача вируса происходит воздушно-капельным путем от зараженного человека при разговоре, смехе, кашле или чихании. Риск заражения значительно увеличивается при контактах с вирусоносителем длительный период.
В особую группу риска входят дети, не прошедшие или не достигшие возраста вакцинации. У женщин, прошедших вакцинацию или перенесших корь, дети рождаются с врожденным иммунитетом к вирусу, который утрачивается через 3-6 месяцев. Ребенок, переболевший корью, получает пожизненный иммунитет к вирусу.
Формы и периоды кори
Различают две формы кори: типичную и атипичную. Чаще всего диагностируется типичная форма, которая проходит 4 клинических периода и проявляется характерными симптомами.
Периоды и их длительность:
- инкубационный 9-11дней (редко до 17 дней);
- катаральный 4 дня (исключение до 8 дней);
- период высыпаний 3-4 дня;
- период пигментации до 20 дней.
К атипичной форме относят корь, во время течения которой отсутствуют периодичность и типичные симптомы.
Патогенез кори: инкубационный период
Вирус в организм попадает через дыхательные пути и конъюнктивальные оболочки глаз, после этого он внедряется в клетки региональных лимфоузлов. Здесь происходит его первичная репликация (размножение).
Через 3 дня после инфицирования вирусы попадают в кровоток, распространяясь по всему организму. Дальнейшая репликация и накопление вирусов происходит в органах ретикулоэндотелиальной системы, лимфоидных тканях всего организма и миелоидной ткани костного мозга. Это приводит к пролиферации (разрастанию) лимфоидных и ретикулярных элементов.
К концу инкубационного периода клетки, пораженные вирусами, атакуются специфичными антителами и другими факторами инфекционного иммунитета. Это приводит их к повреждению и лизису (растворению). Это дает начало второй волне вирусемии (попадание вируса в кровоток). Вирусы повторно инфицируют эпителиальные клетки дыхательных путей, кожи и пищеварительного тракта.
Происхождение сыпи
Поступающие в кровоток частицы вирусов и лизированных клеток сенсибилизируют организм, вызывая массовые аллергические реакции, которые сопровождаются повреждением мелких сосудов. Поэтому корь относят к разряду инфекционно-аллергических заболеваний.
В слизистых оболочках инфицированных органов и систем развивается катаральное воспаление, появляется папулезная сыпь. В дальнейшем происходит гибель клеток эпидермиса (некроз), что проявляется шелушением.
Чем опасна корь и как может проявляться?
Инфекция кори угнетает общий местный иммунитет и приводит к развитию дистрофии эпителия. На этом фоне к вирусным проявлениям болезни накладываются бактериальные осложнения. Они вызывают патологические изменения легочной ткани, которые сопровождаются некрозом, развитием гнойных осложнений и абсцессов.
Основную опасность представляет поражение нервной системы, которое дает начало смертельно опасным патологиям — менингиту и энцефалиту.
Вопрос-ответ
Как понять, что у ребенка корь?
С первых дней ребенка беспокоит сухой кашель, заложенность носа. На 2 или 3 день его состояние ухудшается. Кашель усиливается, отекают веки, краснеют белки глаз, развиваются светобоязнь и расстройство ЖКТ. Специфический симптом, по которому можно распознать корь у ребенка — это пятна Бельского — Филатова — Коплика.
Как выглядит корь на начальной стадии?
Стадия появления высыпаний. Основной симптом болезни (кори у взрослых) в виде коревой сыпи появляется на 5 день после первых признаков инфекции. Она выглядит как красные пятна, которые увеличиваются в размере и сливаются. Сначала они появляются на голове, за ушами, затем — на груди, животе, а потом — на руках, ногах.
Сколько дней длится корь?
Сыпь появляется примерно через 7–18 дней после контакта с вирусом, обычно на лице и верхней части шеи. Она распространяется примерно в течение 3 дней, в конечном итоге выступая на руках и нижних конечностях. Через 5–6 дней элементы сыпи бледнеют и угасают.
Где в первую очередь появляется сыпь при кори?
Они распространяются сверху внизу – сначала сыпь появляется на лице, за ушами, на волосистой части головы, затем переходит на туловище и руки, после чего распространяется на ноги. Корь проявляется типичной для нее обильной ярко-красной сыпью в виде пятен, имеющих тенденцию к слиянию.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно вакцинируйте детей против кори. Вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания. Следуйте графику прививок, рекомендованному вашим педиатром, чтобы обеспечить защиту вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами кори, такими как высокая температура, кашель, насморк, конъюнктивит и сыпь. Если вы заметили у ребенка эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №3
Обеспечьте вашему ребенку здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Это поможет укрепить иммунную систему и повысить сопротивляемость к инфекциям, включая корь.
СОВЕТ №4
Информируйте себя о вспышках кори в вашем регионе. Если в вашем районе зарегистрированы случаи заболевания, будьте особенно внимательны к здоровью вашего ребенка и избегайте мест с большим скоплением людей, чтобы минимизировать риск заражения.