Аналоги диазепама
Торговое название (под которым лекарство поставляется в продажу) совпадает с международным непатентованным: Диазепам. Международное непатентованное – это название, даваемое по действующему веществу лекарства. Дается оно по рекомендации Всемирной организации здравоохранения.
Разные производители дают препарату различающиеся названия. Диазепам, это:
- Сибазон;
- Релиум;
- Диазепабене;
- Валиум;
- Реланиум;
- Апаурин;
- Седуксен.
Есть еще аналоги, общее число больше двух десятков. Все эти названия, похожие и непохожие, обозначают одно лекарство. Действующее вещество его – диазепам.
Производят лекарство многие страны: Венгрия, Швейцария, Польша, Россия и другие. Отечественные производители высоких цен обычно не назначают.
Просите врача назначить адекватный по стоимости препарат. Продается диазепам исключительно по рецепту, и на латинском препарат любой его торговой марки будет написан одинаково: Diazepam. Есть способ не позволить аптекарю выдать по этому рецепту наиболее дорогую форму препарата. Врач на обороте рецепта карандашом отметит – какой именно диазепам рекомендован пациенту. Тот вам (при наличии) и выдадут.
Врачи отмечают, что диазепам является эффективным препаратом для лечения различных состояний, связанных с тревожностью, бессонницей и мышечными спазмами. Дозировка 2 мг, 5 мг и 10 мг позволяет индивидуализировать подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, вес и общее состояние здоровья. Специалисты подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по применению, так как неправильное использование может привести к зависимости и побочным эффектам. Врачи также рекомендуют избегать сочетания диазепама с алкоголем и другими седативными средствами, чтобы минимизировать риск угнетения центральной нервной системы. Регулярный мониторинг состояния пациента и корректировка дозы при необходимости являются ключевыми аспектами успешной терапии.
Показания к назначению лекарства
«Диазепам» в форме таблеток применяется при:
- невротические состояния (моно- и комплексная терапия), в том числе тревожные, ипохондрические расстройства, истерия, неврастения;
- моно- и комплексная терапия органических поражений головного мозга, психозов, дисфории;
- тяжелая бессонница;
- комплексная терапия эпилептического статуса;
- назначается в качестве компонента комплексной терапии при шизофрении, фобических расстройствах;
- психосоматические расстройства.;
- премедикация при оперативных вмешательствах.
В форме раствора для инъекций это лекарственное средство применяется при острых нервно-психических нарушениях, острых приступах страха, тревоги. Также применяется при лечении эпилептических припадков с выраженными параличами и эмоциональными проявлениями. Кроме того, среди других показаний — купирование приступов синдрома «отмены» при лечении алкоголизма, а также алкогольный делирий.
Что дает Диазепам
По-прежнему остается востребованным диазепам: и помощью в комплексном лечении соматических (телесных) заболеваний, и поддержкой нервной системы. Лекарство это – транквилизатор. Умеренно успокаивающее средство. Действует индивидуально – сонливость вызывает не у всех. При регулярном применении в умеренных дозах – вообще ее не вызывает. Организм адаптируется.
При стрессах, неврозах, тревожных состояниях врачи назначают прием Диазепама в течение 10 дней по 5 мг. препарата в сутки.
Максимальная суточная доза препарата составляет 30 мг., что является достаточно большим количеством и делится, как правило, на несколько приемов (утренний, обеденный, вечерний прием).
При бессоннице Диазепам применяют сублингвально, за 30 минут до сна, дозировка: от 10 до 15 мг. Улучшение состояния пациента позволит врачу постепенно снизить дозировки препарата.
В хирургии и анестезиологии нередко применяют по 10–20 мг. препарата внутрь, который выдается больным вечером, накануне операции.
В гинекологии при соматических и менструальных расстройствах назначают по 2–5 мг. препарата три раза в сутки.
Также применяют Диазепам в комплексном лечении инфаркта миокарда: по 5–10 мг. три раза в сутки.
В случае необходимости снятия сильных судорог препарат вводят в прямую кишку в виде клизм.
Врачи назначают Диазепам для терапии таких заболеваний:
- Снятие сильных приступов тревоги;
- Для лечения длительной бессонницы;
- Тяжелые расстройства в нервной системе;
- Снятие спазмов в мышцах, которые вызваны церебральной этиологией;
- Комплексная терапия в момент эпилепсии;
- Используется в момент легкой операции.
В каждом конкретном заболевании применяется определенная дозировка Диазепама. Ее назначается лечащий врач после полного обследования.
Врачи не разрешают принимать препарат, если состояние пациента попадает под ряд такие противопоказаний:
- Аллергическая реакция на компоненты в составе;
- При сильной миастении;
- В момент дыхательной недостаточности;
- Сильный синдром ночного апноэ;
- При проблемах в работе печени;
- Если у пациента сильные фобии;
- Не назначается в момент хронического психоза;
- При алкоголизме;
- Опасен в момент наркотической зависимости.
Если осуществлять прием лекарства в конкретных случаях, тогда Диазепам навредит здоровью и может усугубить общее состояние пациента.
Препарат Диазепам нельзя принимать беременным женщинам на любом сроке. Состав лекарства может навредить здоровью матери и будущему малышу. Также нельзя использовать Диазепам в период грудного вскармливания. Производители лекарства подтвердили, что оно легко проникает в грудное молоко и может вызвать аллергическую реакцию у ребенка.
Возможные побочные действия
Где возникают? | Побочные действия |
В нервной системе могут начаться такие побочные действия | Сильная атаксия;Проблемы с речью;Приступы головной боли;Возникновение тремора;У пациента начинает кружиться голова;Проблемы с настроением, раздражительность;Возникновение антероградной амнезии;Аномальное поведение человека. |
В психологической системе могут возникнуть такие побочные действия | Чувство беспокойства;Сильное перевозбуждение;Гнев и паника;Пациент начинает бредить;Возникают частые ночные кошмары;Ощущаются галлюцинации;Происходит смена в поведении;Сильная спутанность сознания;Приступы депрессии. |
В пищеварении можно наблюдать такие осложнения: | Сильная тошнота;Ощущение сухости во рту;Запоры;Проблемы с работой желудка;Приступы рвоты. |
В работе сердца наблюдают такие побочные действия | Возникновение артериальной гипотензии;Проблемы с кровообращением;Недостаточность в работе сердца;В крайних случаях – остановка сердца. |
Другие побочные эффекты | Сильные боли в области суставов;Реакции на коже;Проблемы с недержанием мочи;Редко возникает желтуха;Падение зрения;Возможно изменения либидо. |
Диазепам взаимодействует с особыми бензодиазепиновыми рецепторами, находящимися в таламусе, гипоталамусе, восходящей формации ствола мозга и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Диазепам обладает седативным, снотворным, противосудорожным, анксиолитическим действием, которое проявляется в способности препарата подавлять страх, чувство тревоги, напряжения.
Указанное действие обеспечивается за счет торможения нейронной активности. Препарат действует на ГАМК-ергическую систему – взаимосвязь тормозных нейронов, которые секретируют гамма-аминомасляную кислоту. Торможение активности нейронов происходит при активации ГАМКергических рецепторов с помощью ионов хлора. Ионы хлора, содержащиеся в препарате Диазепам, проникают в нейрон, вызывают гиперполяризацию мембраны и снижение активности нейронов.
Анксиолитическая активность препарата проявляется в подавлении беспокойства у пациентов. Применяют Диазепам и в качестве снотворного средства, в этих случаях увеличение дозировки препарата просто обеспечивает его продолжительное по времени анксиолитическое действие.
Препарат способен уменьшать галлюцинации, негативизм, тремор. Обладает умеренной симпатолитической активностью, которая может приводить к снижению артериального давления.
Диазепам применяют и в анестезиологической практике, для снижения стрессовых ситуаций в предоперационном периоде и при проведении сложных операций для уменьшения восприимчивости к процедуре и для ослабления воспоминаний о сильных болях, сопровождающих хирургические вмешательства.
Диазепам быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема таблеток абсорбируется около 75% препарата, максимальная концентрация в крови проявляется через 1,5 часа. При внутримышечном введении препарат абсорбируется полностью, но немного медленнее, чем при приеме таблеток. Раствор Диазепама хорошо всасывается и при ректальном введении.
Диазепам связывается с белками плазмы крови на 98%. Вещества препарата проходят через плаценту, гематоэнцефалический барьер, легко проникают в грудное молоко. Диазепам накапливается и сохраняется в жировой ткани.
Биотрансформация Диазепама происходим в печени, в результате образуются активные метаболиты: оксазепам, темазепам и дезметилдиазепам. Период полуэлиминации составляет от 40 до 200 часов, а период полувыведения – от 24 до 48 часов. Выводится препарат в основном через почки.
Нередко при приеме Диазепама у пациентов наблюдаются такие симптомы, как сонливость и усталость, упадок сил. Как правило, эти симптомы проходят в течение одного-двух дней, однако при появлении сильной сонливости лучше сразу снизить дозировку препарата.
- головокружение,
- головная боль,
- проблемы с речью и ее членораздельностью,
- снижение способности концентрации внимания,
- плохая координация движений, замедленная реакция,
- раздражительность, депрессии, тремор,
- антероградная амнезия,
- странности в поведении, парадоксальные реакции,
- эйфория или депрессия,
- сильное перевозбуждение,
- бред, ночные кошмары, галлюцинации.
- приступы сильной тошноты,
- икота, изжога и сухость во рту,
- снижение аппетита,
- диарея или запор,
- рвота,
- желтуха,
- различные проблемы с работой желудка.
- тахикардия,
- сильное сердцебиение,
- снижение давления,
- остановка сердца.
Со стороны органов кроветворения:
- анемия,
- тромбоцитопения,
- лейкопения.
Способ применения, дозировка
Курсовое или постоянное применение назначает врач, он и выбирает разовую и суточную дозировку диазепама.
Первый прием может включать минимальную дозу препарата: нужно проверить реагирование конкретного организма на лекарство.
Начальная доза – 2 мг. При отсутствии нежелательных эффектов от приема – на этой дозе трижды в день пациент остается первые сутки. Затем, ориентируясь на диагноз и состояние, возраст пациента, врач устанавливает дозировку дальнейшего приема.
- Спазмы мышц. Для снятия мышечных спазмов (вертебральный синдром, ревматизм) первоначально показано введение диазепама внутримышечно: 10 мг – однократно. Амбулаторно назначают лечение дома таблетированной формой препарата. Дозировка: 5 мг. Количество приемов – до четырех в сутки, по состоянию.
- Неврология. Выраженные нервные нарушения: фобии, истерия, ипохондрия, тяжелые неврозы: до 10 мг – разовая доза. В сутки принимается трижды.
- Стенокардия. 5 мг трижды за день.
- Гипертензия (высокое АД). Дозировка аналогична приему при стенокардии. Кризовая форма гипертонической болезни допускает увеличение числа приемов. Купирование криза требует дополнительно 5 мг диазепама, предпочтительно – под язык. Это обеспечит быстродействие препарата. Таким пациентам назначают формы лекарства в таблетках без оболочки – диазепам через сосуды слизистой под языком всасывается прямо в кровяное русло.
- Инфаркт. Сначала внутримышечно – 10 мг. После – диазепам в таблетках. Трижды в сутки по 5, при необходимости (повышенной тревожности больного) – 10 мг.
- Климакс, расстройства менструального цикла. Дозировка минимальна, обычно она достаточна для нужного эффекта. Принимают 2 (реже – 5) миллиграмма дважды в сутки.
- Роды. В родах или при отслойке плаценты диазепам применяется только в инъекциях, дозируется медицинскими работниками. Допускается до 20 мг – неоднократно.
- Анестезия. Та же дозировка, что в родах. Контролируется анестезиологом.
- Тревожно-депрессивный синдром. Внутривенное введение с учетом веса пациента. До 2 мг/кг – под контролем врача. После купирования острого состояния – переход на таблетки.
Показания к применению
Применяют лекарство в лечении:
- Спастики мышц – действует расслабляюще;
- Тревожных состояний: необоснованное беспокойство оставляет человека;
- Эпилепсии (судорог);
- Неврозов;
- Артрита;
- Полиартрита;
- Бурсита;
- Артроза;
- Психозов;
- Фобий;
- Инфарктов;
- Кардиалгий;
- Стенокардии;
- Головных болей, вызванных перенапряжением мышц;
- Вертебрального синдрома – комплексного по симптоматике и этиологии заболевания позвоночника;
- Алкогольной зависимости – помогает преодолеть абстинентный синдром;
- Психического напряжения;
- Ипохондрии;
- Экземы;
- Дерматита;
- Шизофрении – смягчает проявления болезни, урежает их;
- Нарушений сна (бессонницы);
- Преждевременного отслоения плаценты;
- Язвы желудка (снижает кислотность);
- Менструальных нарушений;
- Климактерических расстройств;
- Аритмии – диазепам противостоит нарушениям ритма некоторых видов;
- В купировании гипертонических кризов;
- Для анестезии при манипуляциях, могущих причинить боль: диазепам изменяет порог чувствительности к боли. Болевой порог повышается.
Побочные действия препарата
Часто у пациентов в момент приема возникает резкая сонливость и усталость в течения дня. Чаще всего через пару дней эти симптомы пройдут самостоятельно. Лучше всего сразу снизить дозировку.
Где возникают? | Побочные действия |
В нервной системе могут начаться такие побочные действия |
|
В психологической системе могут возникнуть такие побочные действия |
|
В пищеварении можно наблюдать такие осложнения: |
|
В работе сердца наблюдают такие побочные действия |
|
Другие побочные эффекты |
|
Cамая эффективная мазь при шейном остеохондрозе
Передозировка лекарством
Если пациент принял слишком большую дозу лекарства, у него могут начаться такие неприятные реакции в организме:
- Чувство сильной сонливости;
- Возникает атаксия;
- Сильная дизартрия;
- Нистагм;
- Угроза для жизни при большой передозировке;
- Отсутствие рефлексов у пациента;
- Возникает апноэ;
- Приступы артериальной гипотензии;
- Проблемы с дыханием;
- Стадия комы.
Если у пациента началась кома, она может продлиться от 1 до 3 часов. Такое состояние крайне опасно для пожилых пациентов. Для них стадия комы может затянуться на несколько дней.
После обнаружение симптомов передозировки нужно срочно обратиться в больницу. Врач сразу проведет диагностику жизненных функций и назначит симптоматическое лечение
Важно в первые часы передозировки поддерживать деятельность сердца и дыхательной системы
Обязательно в течение 2 часов пациенту нужно выдать активированный уголь для очистки организма. Если человек потерял сознание, нужно сразу привести его в норму, сделав искусственное дыхание. Рекомендуется сделать промывание желудка для полного очищения. Лучшее средство против передозировки – это Флумазенил. Но его можно использовать в качестве антидота только под присмотром врача.
- лечение всех видов неврозоподобных расстройств и диагностированных неврозов – навязчивых состояний, неврозов страха, панических атак, патологических состояний на фоне психоэмоционального напряжения, фобий, тревожного синдрома, длительной бессонницы;
- комплексное лечение различных психических заболеваний – шизофрении, психопатий, реактивных психозов, параноидальных состояний и др.;
- лечение алкогольного делирия, наркотической или алкогольной абстиненции;
- купирование эпилептоподобных и эпилептических приступов;
- комплексная терапия гипертонии, стенокардии, инфаркта, а также кожных болезней, которые сопровождаются зудом и чувствительностью кожных покровов;
- премедикация перед операцией.
Используют в педиатрической практике, для коррекции поведенческих расстройств, сопровождающихся такими симптомами:
- чрезмерная активность;
- нарушения сна;
- эмоциональное напряжение;
- страх;
- повышенная агрессия;
- энурез.
Назначается для лечения спастических расстройств воспалительного, неврологического и травматического характера. Снимает спазмы скелетных мышц при миозитах, артритах, спондилитах и артрозах.
оказывает седативное действие.
Формы выпуска
Диазепам выпускают в разных формах:
- Таблетированная;
- Свечи ректальные;
- Растворы инъекционные.
Для домашнего применения врачи выписывают диазепам в таблетках разной дозировки. Выпускаются таблетки, содержащие действующее вещество в миллиграммах: 2, 5 и 10.
Существует и диазепам в свечах. Называется он – диазепам ректальный (Diazepam-ratiopharm Zapfchen). Выпускается в Германии. Назначение то же, что у таблетированного, или – диазепама в ампулах. Но метод применения щадящий, для детей подходит лучше, чем таблетки, тем более – инъекции. Свечи хороши и при лечении проблем мужской репродуктивной сферы. Введенные ректально, они быстро расслабляют, обезболивают область простаты и близлежащие тоже. Это облегчает проведение процедур по лечению и состояние лечащегося в целом.
Для введения диазепама в уколах есть и инъекционные растворы. В ампулах диазепам применяют обычно сами медработники – фельдшеры скорой, медсестры стационаров. Иногда по необходимости оказывать экстренную помощь немедленно, диазепам в ампулах выписывают пациентам. Родственники должны обучиться оказывать необходимую помощь болеющему.
Аналоги
Аналоги диазепама представлены большим выбором лекарств с идентичными структурными веществами и фармакологическим воздействием. Наиболее популярные заменители представлены ниже:
- Реланиум. Эффективный аналог оригинала с содержанием диазепама в качестве действующего вещества. Препарат представлен в виде раствора, таблеток и назначается при различных заболеваниях нервной системы. Противопоказания: алкогольное опьянение, беременность, грудное вскармливание, аллергические проявления, сердечная недостаточность, глаукома, миастения, кома. Цена 150–200 рублей.
- Сибазон. Один из эффективных аналогов диазепама с идентичным действующим веществом и формой выпуска. Область применения – лечение и восстановление нервной системы при различных состояниях. Противопоказания: прием большого количества алкоголя, беременность, лактация, глаукома, острое течение ХОБЛ, миастения, ночное апноэ. Цена 50–100 рублей.
- Феназепам. Действенный заменитель диазепама в виде таблеток. Препарат назначают при лечении различных неврозов и психологических расстройств. Применение не рекомендовано при беременности, грудном вскармливании, сильном отравлении организма, миастении, коме, глаукоме, выраженной депрессии. Цена 80–120 рублей.
- Лоразепам. Аналог диазепама в виде раствора и таблеток высокой степени воздействия. Лекарство имеет широкую область применения и назначается для стабилизации общего нервного состояния. Противопоказания: аллергия, глаукома, миастения, наркотическая, алкогольная зависимость, апноэ, беременность, лактация, дети до 12 лет. Цена 200–250 рублей.
- Нозепам. Препарат анксиолитического действия с содержанием оксазепама. Показания к приему: неврозы, психические расстройства, депрессия, нарушение сна, состояние климакса у женщин. Противопоказания: отравление алкоголем, кома, миастения, шок, ХОБЛ, беременность, грудное вскармливание, дети до 6 лет, непереносимость основных компонентов. Цена 320–350 рублей.
Важно! Самостоятельно заменять рекомендованный врачом препарат на похожий опасно, поскольку пациент может не знать всех нюансов терапии.
Вопрос-ответ
Для чего нужно принимать диазепам?
Препарат используется, в частности, для лечения тревоги, бессонницы, эпилептических судорог, мышечных спазмов, алкогольной зависимости. При подготовке к некоторым медицинским процедурам, например, эндоскопии, диазепам используется для успокоения пациента или для анестезии.
Кому нельзя диазепам?
Противопоказано применение при беременности (особенно I и III триместре) и в период грудного вскармливания. Диазепам оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.
Как принимать диазепам при неврозе?
Взрослым при неврозах, неврастении, истерии, спастических параличах, профилактике эпилептических припадков: 2-10 мг 3-4 раза в сутки. Абстинентный синдром у больных алкоголизмом: 10 мг 3-4 раза в первые сутки с последующим ежедневным снижением дозы на 5 мг 3-4 раза в сутки.
Как рассчитать диазепам детям?
Способ применения и дозы Внутрь, взрослым — по 4–15 мг в сутки в 2 приема (максимальная суточная доза — 60 мг, в условиях стационара). Грудным детям старше 6 мес — по 0, 1–0, 8 мг/кг в сутки в 3–4 приема. В/м, в/в — по 10–20 мг с кратностью в соответствии с показанием.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения диазепама обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить правильную дозировку и избежать возможных побочных эффектов, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства.
СОВЕТ №2
Соблюдайте рекомендованную дозировку и режим приема, указанные в инструкции или назначенные врачом. Не превышайте дозу и не прекращайте прием препарата резко, так как это может вызвать нежелательные симптомы отмены.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты диазепама, такие как сонливость, головокружение или нарушения координации. Если вы заметили какие-либо необычные реакции, немедленно сообщите об этом врачу.
СОВЕТ №4
Избегайте употребления алкоголя и других седативных средств во время приема диазепама, так как это может усилить его действие и повысить риск серьезных побочных эффектов.