Урсофальк капсулы 250 мг и таблетки 500 мг инструкция по применению, показания и противопоказания, отзывы

Применение при беременности

«Урсофальк» инструкцией по применению строго противопоказан беременным. На сегодняшний день сведения об использовании урсодезоксихолевой кислоты носят крайне ограниченный характер или вовсе отсутствуют. Исследования, проведенные на животных, установили наличие репродуктивной токсичности, которая отмечается в начале беременности на фоне использования этого препарата. Таким образом, при беременности медикамент «Урсофальк» использоваться ни в коем случае не должен, за исключением ситуаций, когда это крайне необходимо. Согласно данным исследований, проведенных на животных, данная кислота не оказывает какого-либо воздействия на фертильность зверей. Сведения о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на человеческую фертильность на сегодняшний день отсутствуют.

Использование данного препарата пациентками, обладающими детородным потенциалом, позволительно только в том случае, если они пользуются надежными методами контрацепции. Врачи рекомендуют применять негормональные или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогена. Но пациенткам, которые принимают «Урсофальк» для растворения камней, следует пользоваться эффективными негормональными контрацептивами. Это целесообразно делать потому, что гормональные средства могут повысить образование камней. Наступление беременности должно быть полностью исключено перед началом лечения.

Согласно сведениям нескольких документально подтвержденных фактов, уровень урсодезоксихолевой кислоты в молоке у женщин зачастую низок, и в связи с этим возникновение побочных эффектов у детей на фоне грудного вскармливания не ожидается.

Рассмотрим инструкцию по применению к суспензии «Урсофальк» для детей ниже.

Врачи отмечают, что Урсофальк, доступный в форме капсул 250 мг и таблеток 500 мг, является эффективным средством для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Основное действующее вещество, урсодезоксихолевая кислота, способствует улучшению функции печени и растворению холестериновых камней в желчном пузыре. Показания к применению включают билиарный цирроз, желчнокаменную болезнь и некоторые другие патологии. Однако, несмотря на положительные отзывы пациентов о снижении симптомов и улучшении самочувствия, существуют и противопоказания. К ним относятся тяжелые заболевания печени, острые воспалительные процессы и индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Врачи подчеркивают важность предварительной консультации и соблюдения рекомендаций по применению для достижения наилучших результатов.

Урсофальк – инструкция по применению | Цена и как принимать?

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты в виде «Колестирамина», «Колестипола» и антациды, которые содержат гидроксид алюминия, снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в районе кишечника, уменьшая, таким образом, ее поглощение с эффективностью. В том случае, если использование препаратов, которые содержат хотя бы один из этих компонентов, является все же необходимым, то их следует употреблять минимум за два часа до «Урсофалька».

Урсодезоксихолевая кислота может усиливать абсорбцию «Циклоспорина» из кишечника. В связи с этим у больных, которые принимают «Циклоспорин», врач должен проверять концентрацию этого лекарства в крови, а в случаях необходимости корректировать его дозировку. В отдельных ситуациях, согласно инструкции, препарат «Урсофальк» значительно снижает всасывание «Ципрофлоксацина».

В клинических исследованиях с участием добровольцев использование урсодезоксихолевой кислоты с «Розувастатином» приводило к незначительному повышению уровня последнего лекарства в кровяной плазме. Клиническая значимость подобного взаимодействия, в том числе и в отношении остальных статинов, пока неизвестна.

Существуют также сообщения касательно взаимодействия урсодезоксихолевой кислоты с «Дапсоном», которое приводит к уменьшению терапевтических эффектов последнего. Все эти наблюдения дают основания предполагать, что урсодезоксихолевая кислота способна осуществлять индуцированное взаимодействие изоферментов.

Так указано в инструкции по применению. Отзывы об «Урсофальке» для новорожденных будут приведены в конце статьи.

Список дешевых российских аналогов Урсофалька

В основе действия Урсофалька лежит урсодезоксихолевая кислота. Она относится к желчным кислотам. Эти вещества имеют способность расщеплять жиры, участвовать в синтезе холестерина, водно-электролитном обмене, улучшать перистальтику и нормализовать кишечную микрофлору. Кислоты обладают токсическим действием, что связано с их бактерицидными качествами, поэтому застой желчи может приводить к повреждению клеток печени. Урсодезоксихолевая кислота является единственной, не обладающей отравляющим свойством и, более того, она имеет способность нормализовать токсическое воздействие других медикаментов.

Все медикаменты выпускаются в одинаковой форме – в виде желатиновых капсул, содержащих 0,25 г действующего вещества. Препараты не производятся в виде суспензии или другом виде, допустимом для приема маленьким ребенком, поэтому показаны к использованию у детей с 3 лет (в отличие от Урсофалька, который применяется даже у новорожденных). Основные российские аналоги:

• Эксхол (выпускается как в капсулах, содержащих 0,25 г активного компонента, так и в таблетках с удвоенным его количеством – 500 мг), изготовитель – «Канонфарма продакшн».
• Урсодезоксихолевая кислота, производится двумя фирмами – «МИР-ФАРМ» и ООО «Атолл».
• Урсодез фармацевтической компании «Северная звезда».
• Урсолив производства АО «АВВА РУС».
• Урсолит, Урдокса, имеющие одного изготовителя – АО «ФП Оболенское».

Урдокса

Согласно инструкции по применению, заменители Урсофалька российского производства имеют аналогичные с ним показания к использованию:

• Гепатиты в хронической форме различной этиологии.
• Образование холестериновых камней в желчном пузыре (не более 1,5–2 см), что связано с нарушением оттока желчи из-за его сужения, уменьшения просвета каналов или неправильного функционирования сфинктера.
• Билиарный рефлюкс-гастрит. Представляет собой недуг пищеварительной системы, при котором содержимое кишечника попадает обратно в желудок, вызывая воспаление слизистой.
• Алкогольная болезнь печени. Наступает в результате чрезмерного употребления этанолсодержащих напитков и сопровождается жировой дегенерацией, фиброзом, циррозом, гепатитом.

• Муковисцидоз – наследственный недуг, выражающийся в нарушении секреторной функции эндокринных желез, что ведет к патологиям органов дыхания и пищеварительного тракта.

• Первичный склерозирующий холангит. Заболевание характеризуется воспалением стенки желчных каналов, что ведет к появлению рубцов, развитию холестаза и фиброза; встречается редко.
• Неалкогольный стеатогепатит. Заболевание с признаками алкогольного повреждения печени (фиброз, гибель гепатоцитов, жировая дистрофия) у людей, не злоупотребляющих спиртными напитками.
• Первичный билиарный цирроз – недуг, вызванный разрушением желчных протоков, предположительно аутоиммунной природы. Препараты используются только при компенсированной (начальной) стадии.
• Дискинезия желчевыводящих путей. Представляет собой расстройство, в основе которого лежит нарушение моторики желчного пузыря со снижением функции оттока желчи.

Противопоказаниями к применению российских препаратов-аналогов Урсофалька являются серьезные нарушения в работе печени и почек, поджелудочной железы, цирроз в последней стадии, воспалительные недуги желчевыводящей системы и кишечника, отказ в работе желчного пузыря. Медикаменты не используются при беременности и кормлении грудью, при непереносимости их составляющих, при диагностированной болезни Крона – тяжелого хронического недуга, при котором происходит гранулематозное поражение сегментов пищеварительного тракта.

Болезнь Крона

Наличие рентгенположительных желчных камней, характеризующихся высоким содержанием кальция, выступает противопоказанием к применению

С осторожностью российские аналоги Урсофалька используются при патологических состояниях, вызванных нарушением выведения желчи с появлением застоев (холестазе)

Побочные действия отечественных заменителей Урсофалька сводятся к возникновению следующих симптомов:

• увеличение активности печеночных ферментов;
• тошнота;
• понос (запор);
• боли в животе;
• преходящая декомпенсация заболевания при применении в лечении цирроза печени в начальной стадии;
• аллергические проявления;
• отложение солей кальция в желчных камнях.

Овесол

Российский растительный препарат Овесол также обладает аналогичным с Урсофальком действием – имеет желчегонное свойство, очищает печень от токсинов, устраняет застои, снижая риск образования камней. Овесол не рекомендуется к использованию у детей до 14 лет.

Урсофальк – это препарат, который часто используется для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. В форме капсул по 250 мг и таблеток по 500 мг, он содержит урсодезоксихолевую кислоту, способствующую растворению желчных камней и улучшению функции печени. Пользователи отмечают его эффективность при холестазе и жировом гепатозе. Однако, как и любой медикамент, Урсофальк имеет свои противопоказания, такие как аллергия на компоненты препарата, острые воспалительные заболевания желчного пузыря и печеночная недостаточность. В отзывах пациенты подчеркивают, что препарат хорошо переносится, но иногда могут возникать побочные эффекты, такие как диарея или боли в животе. Важно следовать инструкции по применению и консультироваться с врачом перед началом лечения.

Урсофальк капсулы – показания (видео инструкция) описание, отзывы – Кислота урсодезоксихолевая

Аналогичные средства в других формах

Существуют также аналогичные медикаменты в жидких формах выпуска, но чаще — в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Наиболее часто применяемыми препаратами, выпускаемыми в таком виде, являются Гептрал и Гепавилаг.

Гептрал

Основным составляющим компонентом Гептрала является адеметионин в количестве 400 мг. Выпускается в форме таблеток и порошка для суспензии. Для приготовления самого раствора содержимое флакона разводят в буферном растворе каустической соли Л-лизина в количестве 5 мл. Гептрал быстро восстанавливает недостаток адеметионина в организме, а также стимулирует его выработку в спинном, головном мозге и печени. Участвует в механизме трансметилирования, перенося метильные группы на различные вещества (гормоны, нейропептиды). Также оказывает центральное антидепрессивное действие.

Показания следующие:

• жировая дистрофия печени;
• депрессивные состояния независимо от этиологии;
• токсические и органические поражения печеночной ткани;
• цирроз;
• алкогольный абстинентный синдром.

Вводится внутримышечно или внутривенно медленно. Кратность применения составляет 1-2 флакона в течение 21 дня. В дальнейшем возможен переход на таблетированную форму препарата. 

Возможно возникновение нежелательных эффектов в виде тошноты, рвоты, болей в животе, бессонницы, аллергии.

Противопоказан в течение первого и второго триместра беременности в виду тератогенности. В третьем триместре возможно применение в случае, если ожидаемая польза от его действия больше, чем предполагаемый вред.

Производится компанией «Аббви С.р.л.», Италия.

Урсофальк капсулы инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Гепавилаг

Белорусский медикамент Гепавилаг содержит в своем составе комплекс незаменимых и заменимых аминокислот: Л-лейцин, Л-валин, Л-изолейцин, Л-аргинин и глицилглицина дипептид. Форма выпуска — смесь гранул и порошка в пакетиках по 3 г. Благодаря такой комбинации обеспечивается стабилизация обменного процесса ароматических аминокислот. На фоне этого процесса улучшаются показатели печеночной энцефалопатии и электроэнцефалограммы.

Используется в гастроэнтерологии как источник незаменимых аминокислот, которые необходимы для синтеза биологически активных компонентов. Это состояние, как правило, возникает при хронических диффузных заболеваниях печени.

Противопоказан при патологии, связанной с нарушением усвоения аминокислот, у пациентов с онкологическим заболеванием.

Применяется медикамент следующим образом: содержимое одного пакетика растворяется в 150 мл горячей кипяченой воды. Выпивается после полного растворения гранул. В сутки можно пить по 3-4 пакета.  Лечение не должно превышать 30 дней.

Явлений передозировки производителем не отмечено. Это также касается и лекарственного взаимодействия — данных нет.

Механизм действия

Урсодезоксихолевая кислота относится к соединениям, обладающим гепатопротекторными свойствами. Она улучшает функциональное состояние печени и структур гепатобилиарного тракта за счет нескольких эффектов:

• Уменьшение синтеза холестерина в печени, а также его всасывания в кишечнике.
• Повышение растворимости холестерина в полых структурах гепатобилиарной системы.
• Стимуляция образования и выведения желчи.
• Повышение уровня желчных кислот в желчи, за счет чего снижается вероятность образования нерастворимых конкрементов (камни).
• Усиление секреции поджелудочной железы, а также желез слизистой оболочки желудка.
• Повышение каталитической активности пищеварительного фермента липазаы, ответственного за расщепление липидов (жиры).
• Гипогликемическое действие – соединение способствует снижению уровня глюкозы.
• Частичное или полное растворение холестериновых камней в полых структурах гепатобилиарного тракта.
• Снижение насыщенности желчи холестерином, ускорение выведения соединения.
• Иммуномодулирующее влияние, вследствие чего изменяется экспрессия некоторых генов на мембране гепатоцито (клетки печени), что способствует снижению интенсивности процесса их иммунопосредованного повреждения.

После приема любой пероральной формы лекарства внутрь действующее соединение хорошо всасывается в кровь, его биодоступность достигает 60-80%. Оно попадает в клетки печени, где оказывает терапевтические эффекты, соединяется с глюкуроновой кислотой и в таком виде выводится с желчью. В кишечнике под действием кишечной микрофлоры могут образовываться соединения, которые обладают гепатотоксичностью и оказывают негативное влияние на печень. Они попадают в кровь в минимальном количестве и обезвреживаются в гепатоцитах, не проникая в желчь.

Взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

УДХК может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и в случае необходимости скорректировать его дозу.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

В клиническом исследовании с участием здоровых добровольцев одновременное применение УДХК (500 мг/сут) и розувастатина (20 мг/сут) приводило к небольшому повышению уровня розувастатина в плазме крови. Клиническая значимость этого взаимодействия, в т.ч. в отношении других статинов, неизвестна.

Было показано, что у здоровых добровольцев УДХК снижает Cmax и AUC БКК — нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и УДХК рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.

Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что УДХК способна индуцировать изоферменты системы цитохрома P450 CYP3A. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 CYP3A, индукция отмечена не была.

Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень Хс в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию Хс в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект УДХК, которая используется для растворения камней в желчном пузыре.

Побочные эффекты

Согласно отзывам об «Урсофальке», нежелательные реакции могут возникать в различных вариациях в зависимости от заболевания, которое потребовало приема препарата. Так, неправильная работа органов пищеварительной системы может приводить к диарее. Лечение билиарного цирроза первичного типа может сопровождаться развитием острого болевого синдрома, локализующегося в верхней части живота справа.

Со стороны печени на фоне приема препарата может происходить кальцинирование камней. При лечении первичного типа билиарного цирроза выраженного характера может развиваться декомпенсация печени, которая устраняется после того, как прием препарата закончен. Это подтверждают и инструкция, и отзывы об «Урсофальке».

Очень редко прием медикамента может приводить к развитию аллергической реакции, сопровождающейся крапивницей. Это отмечают в отзывах о побочных эффектах «Урсофалька» пациенты. При усугублении состояния на фоне приема препарата, а также при появлении нежелательных реакций, перечисленных выше, следует обратиться к специалисту для корректировки дозировки или замены средства на аналог.

Фармадинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез Хс в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает содержание в ней желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение Хс-камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи Хс, что способствует мобилизации Хс из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов; влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов.

Педиатрическая популяция

Муковисцидоз (кистозный фиброз). Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт (до 10 лет и более) лечения УДХК педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом (CFAHD). Имеются данные о том, что терапия УДХК способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию УДХК следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD.

Какие аналоги наиболее эффективны

Поскольку все препараты содержат одинаковое действующее вещество, особой разницы в их эффективности нет. Однако некоторые из них имеют больше положительных отзывов среди пациентов.

Например, высокую оценку потребителей имеет Эксхол. Многие отмечают нормализацию печеночных показателей, быстрое улучшение самочувствия на фоне приема препарата, результативную профилактику появления камней. Медикамент хорошо справляется с последствиями воздействия на печень токсинов, ядов, лекарственных средств. Более 80% пациентов отметили эффективность препаратов Урсолив и Урсодез в растворении холестериновых камней, при этом последний показал большее количество негативных явлений в виде тошноты, болей в животе, изжоги. Препарат Урдокса оказался действенным в 82% случаев, однако побочные реакции (запор, понос, горечь во рту) на начальном этапе терапии отмечали многие пациенты.

Урсодез

Несмотря на высокие оценки потребителей, Овесол – это пищевая добавка, поэтому ставить его в один ряд по эффективности с остальными медикаментами-заменителями Урсофалька некорректно. Однако иногда в конкретных случаях полученного результата от применения этого натурального препарата на растительной основе оказывается достаточно, поэтому Овесол может быть хорошей альтернативой другим лекарствам.

Таким образом, российские заменители Урсофалька для лечения недугов желчевыводящих путей и печени более дешевы и доступны. Поэтому, несмотря на наличие негативных реакций, препараты пользуются популярностью среди пациентов.

Заменители Урсофалька российского производства

Российские дженерики по ценовой политике намного дешевле зарубежных, при этом проявляют не худшую эффективность.

Гептор

Медикамент относится к группе гепатопротекторных средств с антидепрессивной активностью. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, способной к растворению в кишечнике. Активным компонентом является С-аденозилметионин. Молекула этого вещества участвует в построении липидного слоя мембраны гепатоцитов. Оказывает регенерирующее, антиоксидантное, детоксикационное действие на печеночную ткань.

Показан для терапии:

• печеночного холестаза;
• гепатитов различной этиологии;
• цирроза печени;
• энцефалопатии вторичного генеза на фоне печеночной интоксикации.

Основным противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам. Медикамент запрещается использовать в период беременности, особенно в первом и втором триместрах в виду высокого эмбриотоксического действия.

Суточная доза составляет 800-1600 мг. Курс длится месяц. По необходимости его повторяют не ранее, чем через 2 месяца. Изготавливается ОАО «Верофарм», Россия.

Урсолив

Являясь полным дженериком Урсофалька, Урсолив содержит урсодезоксихолевую кислоту в количестве 250 мг. Медикамент обладает свойством стимулировать механизм выведения из желчи холестерина. Такое явление происходит благодаря блокированию процесса его всасывания через слизистую оболочку кишечника. Дисперсия холестерина способствует постепенному растворению желчных конкрементов.

Проникает медикамент сквозь оболочку подвздошной кишки путем активного транспорта. Затем подвергается конъюгированию с глицином и таурином. Период полураспада составляет 6 часов.

Применяется для:

• растворения рентгенонегативных холестериновых желчных камней при их размере не более 1,5 см в диаметре;
• лечения рефлюкс-гастрита, связанного с патологией билиарной системы;
• для патогенетической терапии муковисцидоза у детей с 6 лет.

Запрещено его использовать при наличии у пациента кальцифицированных камней желчной системы, острой билиарной патологии, неудачной попытке портоэнтеростомии.

Суточная дозировка рассчитывается на вес больного и составляет 10 мг действующего вещества на кг веса пациента. Терапия достаточно длительна — до года. Эффективность лечения проверяется раз в полгода.

Урдокса

Состав Урдоксы абсолютно идентичен Урсофальку. Поэтому и фармакологическое действие этого средства точно такое же. Нет отличий и в показаниях к применению — цирроз, желчекаменная болезнь (при камнях не более 15 мм в диаметре) и рефлюкс-гастрит. Медикамент противопоказан при беременности и лактации, в педиатрической практике. Имеет расширенный список побочных эффектов:

• головная боль;
• люмбалгия;
• повышение печеночной трансаминазы;
• запор;
• выпадение волос;
• аллергия в виде крапивницы;
• обострение кожных заболеваний.

При передозировке наблюдается усиление вышеуказанных симптомов. В этом случае необходимо прекратить прием Урдокса и оказать первую помощь больному.

Курс составляет от 6 до 12 месяцев с возможным повторением через 2 месяца после окончания. Доза на сутки устанавливается врачом в каждом отдельном случае.

Инструкция по применению

Стандартная суточная дозировка Урсофальк — 10 милиграмм на 1 килограмм. Используя данную формулу можно рассчитать необходимое количество с учетом массы тела. Одна капсула — 250 мг. Следовательно, для взрослому весом 75 кг необходимо выпивать 3 капсул в день. Миниатюрной женщине, которая весит 50-60 килограмм, достаточно двух таблеток. Людям от 80 кг потребуется 4 пилюли. Взрослым хрупкого телосложения, массой до 47 килограм, желательно принимать лекарство в форме суспензии.

К упаковке прилагается инструкция по применению, цена зависит от количества капсул, если изучить отзывы, то можно использовать аналоги, цена которых ниже, но только по рекомендации врача. Желчегонное Урсофальк принимают один раз в сутки, перед сном, запивая чистой водой. Чтобы проявился эффект, капсулы нужно глотать целиком, не пережевывая.

Если больной употребляет капсулы, инструкция по применению гласит, что продолжительность курса должна составлять не менее 6 месяцев. Максимальная длительность медикаментозной терапии — 1 год. Для предотвращения рецидивов возможен профилактический прием средства на протяжении 2-3 месяцев после расщепления конкрементов.

Употреблять перед едой или после еды Урсофальк — вопрос, который волнует многих пациентов. На самом деле, это не имеет значения, главное — использовать лекарство ежедневно вечером перед отходом ко сну. На эффективность урсодезоксихолевой кислоты может повлиять рацион больного. Для выведения камней не рекомендовано употребление богатой холестерином пищи.

Нетрудно понять, как пить суспензию, если следовать рекомендациям лечащего врача. Данная лекарственная форма предназначена для худых людей и детей. Подходящую суточную дозировку вычисляют в соответствии с массой тела в килограммах:

• 4 кг — 1/10 мерной ложки;
• 6 — 1/4 ложки;
• 10 — половина;
• 20 — 1;
• 25-35 кг — 1,5 меры;
• 40 — 2 меры;
• 50 кг — 2,5 ложки.

При удаленном желчном пузыре

Когда единственным способом избавиться от тяжелого состояния является оперативное вмешательство, медики предупреждают пациента, что в дальнейшем придется вдвое больше заботиться о здоровье печени. При отсутствии желчного пузыря изменяется работа механизма распределения желчи в организме. Поэтому перенесшему операцию больному назначается ряд препаратов, позволяющих человеку приспособиться к жизни без этого органа.

Довольно часто назначают Урсофальк, поддерживающий печень при удаленном хирургическим путем желчном пузыре, либо выписывают аналогичные гепатопротекторы. Поддерживающая терапия потребуется на протяжении всей жизни, ведь операция не решает всех проблем. Хирург может спасти человеку жизнь, но органы все равно будут функционировать со сбоями.

В первые 6 месяцев после холецистэктомии Урсофальк применяют для акклиматизации организма и привыкания к новому рациону питания. Чтобы облегчить состояние больного, дополнительно могут назначать спазмолитики, избавляющие от боли в правом боку. Также необходим прием ферментов, нормализующих работу кишечника, так как после операции из-за нехватки желчи нарушается функционирование ЖКТ.

Дозировка и способ применения Урсофалька

1. Особенности приема Урсофалька определяются специалистом.
2. Урсофальк употребляют внутрь. Однократное применение препарата лучше осуществлять перед отходом ко сну.
3. Если дозировка назначена дважды в день, то эффективнее пить в утреннее и вечернее время.
4. Капсулы следует проглотить, не разжевывая.
5. Пациентам с весом менее 34 кг, и детям, лучше пить суспензию: в мерной ложечке — 5 мл суспензии, что соответствует 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
6. С целью растворения конкрементов лекарство пьют систематически на протяжении от полугода до 2-х лет. Если спустя год, нет положительной динамики, терапию можно не продолжать.
7. Лечение останавливают, если рентген или УЗИ выявили кальцификацию конкрементов. Больным, у которых диагностирован первичный билиарный цирроз, употреблять Урсофальк можно долгое время.

Капсулы:

• При печеночной патологии суточная дозировка — 10-15 мг на кг массы тела.
• Урсофальк пациентам с изменениями двигательной функции желчевыводящих протоков, рефлюкс-эзофагитом, рефлюкс-гастритом назначают в количестве 1 капсулы в течение 10 дней.
• При муковисцидозе доза препарата составляет 20-30 мг на кг веса на протяжении 2-х лет.
• В случае билиарного цирроза, а также склерозирующего холангита лекарство используют из расчета: 10-15 мг на кг массы. Допускается увеличение количества до 20 мг.

При приеме Урсофалька для растворения конкрементов надо придерживаться определенных условий:

1. конкременты должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
2. диаметр камней – не более 15–20 мм;
3. работа желчного пузыря – в норме;
4. конкременты занимают не больше ½ пузыря;
5. просвет пузырного, общего желчного протока не изменен.

Если больной принимает Урсофальк свыше месяца, необходимо неоднократно делать биохимический анализ крови. Первоначально — через 30 дней первые 3 месяца терапии, потом — каждые 3 месяца. Это нужно с целью диагностирования содержания трансаминаз печени. Результативность лечения устанавливают по ультразвуковому исследованию каждые полгода.

После окончательного растворения конкрементов Урсофальк пьют еще 3 месяца, не меньше. Это предотвращает рецидив болезни и устраняет камни, невидимые во время исследования из-за малых размеров.

Препарат употребляют под тщательным наблюдением специалиста. Выполняют контроль печеночных проб: первоначально – ежемесячно, далее – через 3 месяца.

Определение концентрации щелочной фосфатазы, трансаминаз помогает в обнаружении ранних изменений печеночной функции. В первую очередь, это актуально для больных с выраженным билиарным циррозом, поскольку позволяет установить результативность терапии.

Если Урсофальком растворяют желчные конкременты, то через 6 месяцев от начала терапии проводят диагностические манипуляции – УЗИ, пероральную холецистографию.

Лечение запущенной формы первичного билиарного цирроза способно вызвать частичную декомпенсацию, проявляющуюся усилением клинической симптоматики. Данное обстоятельство становится показанием для уменьшения дозировки лекарства.

Состав

Основным действующим веществом лекарства является урсодезоксихолевая кислота. Ее содержание в 1 капсуле и 1 мл суспензии составляет 250 мг, в 1 таблетке – 500 мг. В состав таблеток входят следующие вспомогательные соединения:

• Повидон.
• Тальк.
• Диоксид кремния.
• Стеарат магния.
• Макрогол.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Полисорбат.

В качестве вспомогательных компонентов суспензия содержит следующие вещества:

• Очищенная вода.
• Глицерол.
• Пропиленгликоль.
• Цикламат натрия.
• Хлорид натрия.
• Бензойная кислота.
• Ксилитол.
• Цитрат натрия.
• Лимонная кислота.
• Лимонный ароматизатор.

Капсулы также включают несколько дополнительных соединений:

• Диоксид кремния.
• Диоксид титана.
• Очищенная вода.
• Кукурузный крахмал.
• Стеарат магния.
• Желатин.
• Лаурилсульфат натрия.

Таблетки расфасованы в блистере по 25 штук, капсулы – по 10 штук. Суспензия находится во флаконе из темного стекла объемом 250 мл.

Урсосан или Урсофальк что лучше

Урсофальк – это дженерик, производящийся в Германии. Он выпускается в суспензии для новорожденных и детей постарше, капсулах по 250 мг и таблетках 500 мг на блистерах. Основан на урсодезоксихолевой кислоте, оказывающей желчегонное и гепатопротекторное действие. Таким образом, Урсофальк помогает избавиться от камней в желчном пузыре, восстановить печень и убрать симптомы интоксикации, минимизировать воздействие негативных факторов на орган. Часто назначается в детском возрасте для борьбы с желтушкой.

Урсосан – аналог из Чешской республики, включающий то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Урсосан имеет те же показания и ограничения к применению. Отличие – форма выпуска: обычные капсулы, усиленные таблетки Урсосан форте. Для детей не выпускается в форме суспензии, поэтому используется с 3 лет.

Урсосан и Урсофальк – одинаковые по свойствам препараты, взаимозаменяемы для взрослых и детей с 3-хлетнего возраста. Оба препарата эффективны. Отличие в цене: Урсосан дешевле до 25%. При выборе лекарства новорожденному от желтушки предпочтение следует отдать суспензии Урсофальк.

Популярные дешевые аналоги Урсофалька

Учитывая высокую стоимость Урсофалька, иногда возникает необходимость в поиске аналогов дешевле.

Овесол

Данное средство не является медикаментом. Благодаря его растительному составу, Овесол принято считать биологически активной добавкой. В аптеках встречается три формы выпуска: капли, таблетки и фильтрпакетики. Состав их одинаковый. Активным компонентом выступает комплекс спиртово-водной вытяжки из цветков бессмертника песчаного, овса посевного, перечной мяты и володушки многожильной. Такая комбинация обеспечивает выраженное дезинтоксикационное и гепатопротекторное действие, благодаря чему происходит быстрое восстановление утраченной функции желчевыводящих путей. Как следствие, нормализуется процесс выведения желчи, активируется лизис внутрипроточных конкрементов.

БАД показан при доказанной недостаточности биофлавоноидов. Принимается внутрь независимо от приема пищи, запивается стаканом очищенной воды. Кратность приема — дважды в день. Средняя длительность терапии составляет три недели. Повторять его можно не больше 4 раз в году.

Запрещен к использованию при наличии аллергии на компоненты. Вопрос о применении БАДа во время беременности и лактации решается врачом в индивидуальном порядке.

Хофитол

Хофитол — французский БАД производства Лаборатории Галеник-Фитофарм. Выпускается в форме таблеток, имеющих коричневый цвет. Состоит из сухого экстракта листьев артишока полевого. Дополнительно в состав входят тальк, желатин, коричневый оксид железа, трисиликат магния, шелак. Оказывает желчегонное, гепатопротекторное и мочегонное действие, понижает показатели уровня мочевины в крови. Учитывая химический состав артишока и входящий в него инсулин, добавка имеет свойство влиять на обменные процессы в организме. Хофитол не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.

Показан для лечения таких заболеваний, как:

• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• хронический некаменный холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу;
• хроническая почечная недостаточность.

Противопоказан при:

• высокой индивидуальной чувствительности к компонентам средства;
• окклюзии желчевыводящих путей;
• эмпиеме желчного пузыря и печени;
• острой патологии пищеварительной системы.

Стоит учитывать во время назначения, что в состав средства включена сахароза. Поэтому нельзя его использовать при ее непереносимости и недостатке фермента сахаразы-изомальтазы. В педиатрической практике разрешен только с 6 лет.

Из побочных эффектов возможно возникновение аллергической реакции в виде крапивницы, тошноты, рвоты.

Холензим

Относится к фармакологической группе медикаментов, применяемых при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. В состав входят сухая желчь, высушенная поджелудочная железа, сухая слизистая оболочка тонкой кишки животных.

Препарат является комбинированным препаратом животного происхождения и выполняет холеретическую функцию:

• стимулирует образование желчи;
• повышает содержание в ней кислот;
• усиливает моторную функцию пищеварительного тракта.

Помимо этого, на фоне его применения понижается уровень в крови холестерина. Препарат выделяется в неизмененном виде, метаболитов не образуется.

Используется при следующих хронических заболеваниях:

• гепатите;
• холецистите;
• панкреатите;
• дискинезии ЖВП.

Применять разрешено с 12 лет по 1 таблетке до трех раз в сутки через 30 минут после еды. Длится лечение 3 месяца.

Частыми нежелательными эффектами являются чихание, слезотечение, сыпь, гиперемия кожных покровов. Все эти симптомы проходят после отмены медикамента.

Противопоказаниями являются все острые заболевания ЖКТ:

• панкреатит;
• гепатит;
• дистрофия печени;
• язва желудка и 12-перстной кишки;
• непереносимости компонентов.

Особенностью применения является то, что разжевывать таблетку в ротовой полости не разрешено.

Производитель – РУП «Белмедпрепараты», Беларусь.

Вопрос-ответ

Кому нельзя пить Урсофальк?

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, цирроз печени в стадии декомпенсации,

Для чего пьют таблетки Урсофальк?

УРСОФАЛЬК (URSOFALK) Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней.

Как действует Урсофальк на печень?

Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Урсофалька обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет убедиться, что препарат подходит именно вам и не вызовет нежелательных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на дозировку препарата. Урсофальк доступен в разных формах и концентрациях, поэтому важно строго следовать рекомендациям врача или инструкции, чтобы избежать передозировки.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема Урсофалька. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или ухудшение самочувствия, немедленно сообщите об этом врачу.

СОВЕТ №4

Изучите отзывы других пациентов о Урсофальке, но помните, что каждый организм индивидуален. То, что помогло одному человеку, может не подойти другому, поэтому всегда ориентируйтесь на рекомендации вашего лечащего врача.