Миелит спинного мозга, последствия острого воспаления, симптомы и лечение

Клиническая картина

Как правило, заболевание развивается остро или подостро. В большинстве случаев у пациента отмечаются симптомы общеинфекционного характера, такие как повышение температуры, слабость, утомляемость, озноб и т. д. Одними из первых неврологических признаков поражения спинного мозга является появление болей в спине и нарушение чувствительности. Усиление и усугубление симптомов заболевания может наблюдаться в течение нескольких часов или дней. Выделяют следующие клинические варианты течения:

• Острая очаговая форма.
• Острая диссеминированная форма.
• Подострая некротическая форма.

Врачи подчеркивают, что миелит спинного мозга представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся острым воспалением спинного мозга, которое может привести к различным неврологическим нарушениям. Симптомы заболевания могут варьироваться от слабости и онемения в конечностях до паралича и нарушений функции органов. Важно отметить, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в минимизации последствий. Врачи рекомендуют комплексный подход, включающий противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и реабилитационные мероприятия. Восстановление может занять длительное время, и успех лечения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени поражения. Регулярное наблюдение и поддержка со стороны медицинских специалистов необходимы для достижения наилучших результатов.

Что такое Миелит (воспаление спинного мозга)? Каково его лечение?

Острый очаговый миелит

Характеризуется острым началом. Жалобы на подъём температуры, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потерю аппетита. Параллельно возникают неврологические клинические симптомы:

• Боли в области спины различной интенсивности и продолжительности.
• Ощущение онемения и покалывания в ногах.
• Развитие паралича (отсутствие движений конечностями).
• В острый период заболевания наблюдается вялый паралич, при котором мышечный тонус снижен и сухожильные рефлексы отсутствуют.
• Появляются патологические рефлексы, свидетельствующие о поражении спинного мозга (например, симптом Бабинского).
• Спустя некоторое время, если патологический процесс поражает шейный и грудной отделы вялый паралич переход в спастический и резко повышается мышечный тонус. При поражении поясничного отдела подобные переходы не отмечаются.
• Фиксируются нарушения работы органов малого таза. Функциональные расстройства могут выражаться либо в задержке кала и мочи, либо в недержании экскрементов.

Острый диссеминированный миелит

Болезнь начинается остро. Неврологические симптомы, указывающие на миелит спинного мозга, определяются уже в первые сутки. Патологические очаги локализуется одновременно в нескольких сегментах спинного мозга. Другими словами, отмечается поражение различных отделов нервной системы. В клинической картине будут переплетаться различные симптомы и признаки в зависимости от уровня поражения. Тем не менее типичные неврологические нарушения будут присутствовать всегда:

• Болевой синдром.
• Двигательные нарушения (парезы, параличи).
• Расстройство чувствительности.
• Страдают сухожильные рефлексы.
• Сбой в работе тазовых органов. Нарушаются нормальные процессы мочеиспускания и дефекации.
• Серьёзные трофические проблемы. Довольно-таки быстро появляются пролежни.

Миелит спинного мозга — это серьезное заболевание, которое вызывает воспаление спинного мозга и может привести к различным неврологическим последствиям. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы, такие как слабость в конечностях, онемение, боли и нарушения координации. Важно отметить, что проявления могут варьироваться в зависимости от уровня и степени поражения спинного мозга. Последствия острого воспаления могут быть весьма серьезными, включая паралич и потерю чувствительности. Лечение миелита обычно включает противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры и реабилитационные мероприятия. Многие пациенты отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к терапии играют ключевую роль в восстановлении функций и улучшении качества жизни.

Миелопатия

Подострый некротический миелит

Этот вариант чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, имеющих серьёзные проблемы с сердцем и лёгкими (хроническая сердечно-лёгочная недостаточность). Как правило, подострый некротический миелит протекает достаточно тяжело и нередко заканчивается летально. Клиническая картина отличается нарастающей неврологической симптоматикой.

Достаточно быстро развивается спастический парез нижних конечностей с прогрессирующей атрофией мышц. Также обнаруживаются различные расстройства чувствительности и функциональные нарушения работы органов малого таза. Если патологический процесс начался в нижних отделах спинного мозга, то отмечается тенденция распространения воспаления вверх, которая может продолжаться на протяжении нескольких лет. Некротическая форма заболевания обычно не оставляет шансов пациенту на полное восстановление.

Лечение

При обнаружении признаков миелита лечение проводится в больнице. Там под присмотром медицинского персонала будет обеспечено надлежащее лечение и уход

При ухудшении способности двигаться и уменьшении чувствительности важно предотвратить пролежни, сохранить здоровье кожи

Воспаление спинного мозга

Медикаментозная терапия

Воспаление купируют глюкокортикостероидами. Метод лечения подбирается врачом исходя из причины возникновения заболевания. При инфекционной природе показано применение антивирусных и бактериальных средств. Интоксикация – показание для промывания. При признаках склероза назначают иммуносуппрессоры и интерфероны.

Терапия проблем с мочеиспусканием включает установку катетера. Для исключения инфицирования мочеполовой системы проводят промывания.

Снимают ригидность мышц, спазмы с помощью миорелаксантов. Антихолинэстеразы способствуют восстановлению проводимости нервного импульса.

Для предотвращения появления пролежней используют перманганат калия для промывания кожи, лечебные мази. Развитие гангрены – показание к хирургическому вмешательству.

Физиолечение

Больным миелитом делают массаж, проводят электростимуляцию. В восстановительный период показано по возможности делать легкую гимнастику, посещать санатории, где есть грязелечение.

Методы диагностики

Для установления диагноза миелита спинного мозга используются следующие мероприятия:

• осмотр врача невролога с тщательным выяснением всех деталей заболевания;

• определение рефлексов, чувствительности, мышечной силы и тонуса, функции тазовых органов для установления уровня поражения спинного мозга;

• общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;

• спинномозговая пункция (спинальный прокол) используется для получения ликвора с последующим его биохимическим и микроскопическим анализом для выявления возбудителя заболевания и определения типа воспалительного процесса;

• определение антител в крови для выявления конкретного вида инфекционного агента при бактериальном или вирусном поражении спинного мозга;
• анализ крови на содержание токсинов используется для подтверждения соответствующей природы воспалительного процесса;

• электронейромиография используется для визуализации прохождения нервного электрического сигнала по поражённой мускулатуре и определения локализации очага воспаления;

• магнитно-резонансная томография позволяет получить изображение всех сегментов, выявить уровень и степень поражения вещества мозга;

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• Синдром Гийена-Барре;
• воспаление оболочки спинного мозга (эпидурит);
• злокачественное новообразование: первичное поражение спинного мозга или вторичный очаг (метастаз) опухоли другой локализации;
• острое нарушение кровообращения спинного мозга;

Как правило, полноценный курс лечения в период обострения возможен только в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

Последующие лечебные процедуры, направлены большей частью на восстановление полноценных функций организма и купирование возможных рецидивов, возможен за пределами лечебного учреждения.

Для лечения миелита, в первую очередь применяются антибиотики широкого спектра действия. При этом, назначается максимальная дозировка препаратов с целью ликвидировать воспаление и воспрепятствовать разрушению спинного мозга.

Вместе с антибиотиками также могут применяться глюкокортикоиды, ряд анальгетиков, жаропонижающие средства.

Курс терапии включает назначение антибиотиков

Также применяются витаминные препараты группы В (в инъекционной форме), чья задача состоит в регенерации нервных клеток.

В отдельных случаях, ориентируясь на состояние больного, назначаются миорелаксанты и уросептики, а при задержке мочи — антихолинэстеразные средства. В последнем случае, если применение данных препаратов не оказывает должного эффекта, проводится промывание мочевого пузыря антисептическим раствором путем катетеризации.

Терапевтические методики

Включают в себя ряд следующих процедур:

• дезинтоксикация;
• дегидратация;
• меры, направленные на предупреждение пролежней;
• контроль за регулярным опорожнением мочевого пузыря;
• искусственная вентиляция легких (в случае паралича дыхательных мышц);
• ортопедические укладки.

По завершению острого этапа, для полноценной реабилитации, борьбы с возможными осложнениями и рецидивами, применяются такие методы:

• витаминная терапия;
• физиотерапия;
• массажные процедуры;
• лечебная физкультура;
• восстановительное лечение на курортах и в санаториях.

Хирургическое лечение

Нейрохирургическое вмешательство при лечении данного заболевания обусловлено явно выраженными нарушениями двигательной активности на завершающем этапе недуга.

Также показаниями к оперативному вмешательству является наличие очагов гноя, либо же серьезные проявления, вызванные сдавливанием спинного мозга.

В качестве наглядного примера может рассматриваться остеомиелит позвоночника, симптомы которого не всегда дают возможность точно его диагностировать на ранних стадиях.

При этом, внутри позвонков идут процессы активного образования гноя и воспаления, что делает процесс лечения продолжительным и трудоемким. Такое воспаление костного мозга позвоночника крайне опасно для жизни пациента и требует безотлагательных мер воздействия.

Нетрадиционные методы лечения миелита

Лечения пиявками – один из нетрадиционных методов лечения миелита

В этих целях рекомендуется применение компресса из картофеля и меда, который размещается на области шейного отдела позвоночника. В роли болеутоляющего средства выступает еще одна разновидность компресса на основе горчицы, алоэ, прополиса и водки.

Также к нетрадиционным методам лечения миелита можно отнести сеансы гирудотерапии (лечения пиявками).

Почему это происходит и какая существует классификация?

Нервные волокна, представляющие собой толстый пучок, создающий связь между телом и головным мозгом, – все это представляет собой спинной мозг. Воспаляясь, он не то, чтобы ослабевает, а больше теряет свои функции. Так, при повреждении проводящих путей спинного мозга, которые обеспечивают движения рук, у человека возникнут проблемы с управлением своих верхних конечностей. Патологии проводящих путей от мозга к ногам вызывают параличи и слабость ног, а также существует опасность нарушения функциональности ЖКТ и мочеиспускательной системы.

Миелит классифицируют по разным критериям. Самой простой классификацией принято считать по критерию конструкции развития заболевания: первичная и вторичная. Вторичная отличается от первичной тем, что прогрессирование недуга происходит в условиях каких-либо иных болезней.

Существует и другое группирование миелита – по этиологии заболевания. Оно представляет всё разнообразие поводов для развития данного заболевания. Таким образом, есть бактериальное, поствакциональное, вирусное, травматическое и токсическое воспаления. Нередким случаем спинального воспаления можно назвать первичный инфекционный миелит, поводом развития для которого могут быть бешенство и другие недуги.

Различают несколько типов миелита

Вторичные случаи данного заболевания обычно представляют собой осложнения тяжелых инфекционных заболеваний, примерами которых являются тиф, корь, скарлатина и пневмония. Также люди с сепсисом крови находятся в зоне риска развития патологии данного типа.

Рассматривая типологию заболевания спинального мозга далее, хотелось бы упомянуть, что существует классификация по распространённости и по развитию болезни. В первом случае миелит бывает диффузным, многоочаговым и ограниченным. Во втором случае — острым, подострым или же хроническим.

Если говорить об остром поперечном воспалении мозга, то этот недуг относится к ограниченному типу миелита, потому что возникает лишь один очаг воспаления, который имеет малые размеры.

Помимо вышеуказанных поводов для появления миелита, есть факторы, способствующие поражению спинного мозга. Гипотермия – лишь один из них.

Какими способами лечить заболевание

Используемая методика лечения миелопатии, в первую очередь, зависит от причин, спровоцировавших ее возникновение. После постановки диагноза, основываясь на результатах проведенных исследований, пациенту может быть назначена комплексная терапия, в которую могут входить консервативные, медикаментозные и оперативные методы лечения.

Консервативная терапия

В процессе лечения посттравматической миелопатии используются болеутоляющие средства и процедуры, корректирующие позвоночник, при этом выполняется полная иммобилизация пациента. Также после того, как были восстановлены структуры позвоночника, пациентам обязательно назначается реабилитационный курс, подразумевающий ряд процедур:

• массажи;
• упражнения лечебной гимнастики;
• физиотерапевтические процедуры.

Эффективность лечения, прежде всего, зависит от своевременного начала лечения.

Медикаментозное лечение

Обычно лечение посредством медикаментозных препаратов назначается в случае диагностирования миелопатий, вызванных инфекционными заболеваниями. В таком случае курс терапии занимает больше времени, а лечение, в первую очередь, предусматривает борьбу с первоначальной инфекцией. Пациентам могут быть назначены сильные антибиотики.

Чтобы облегчить состояние пациента, ему назначаются жаропонижающие лекарства, которые позволяют эффективнее бороться с воспалительным процессом. Медикаментозное лечение миелопатии назначается лечащим врачом, основываясь на общем состоянии здоровья пациента и результатах диагностических процедур, в частности — анализа крови.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение миелопатии подразумевает удаление опухоли или возникшей межпозвоночной грыжи. Операция проводится под общим наркозом, в процессе пациенту делают рассечение в месте локализации поражения, после чего выполняют резекцию новообразования, спровоцировавшего возникновение миелопатии. После проведения операции больному назначается дальнейший курс медикаментозной терапии и реабилитации.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика миелита на разных этапах заболевания меняется. Первичные проявления его инфекционной формы схожи с другими инфекционными болезнями. Это резкое повышение температуры до высоких цифр, озноб, слабость.

Затем они становятся более специфичными:

• Боль в спине, которая часто носит не локальный характер, а переходит на другие части тела. Это происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс корешков спинного мозга, как при радикулите. Этот симптом быстро становится остро выраженным.
• При поражении шейной части спинного мозга это парезы (ослабление мышц), а при повреждении диафрагмального нерва есть риск остановки дыхания. Особенно опасно воспаление верхней части шейного отдела, грозящее расстройствами продолговатого мозга. А локализация процесса в нижней части шейного отдела опасна стойкими двигательными дисфункциями.
• Поражение грудной части спинного мозга, которое встречается чаще других видов, характеризуется спастическим параличом ног с мышечным гипертонусом и судорогами.
• При поражение пояснично-крестцового участка спинного мозга характерны парез в ногах и дисфункции тазовых мышц (недержание). Мышцы, лишенные нормального питания и регуляции (из-за поражения нервов), постепенно атрофируются.
• Расстройства чувствительности ниже место воспаления. Это полное отсутствие боли, нечувствительность к прикосновениям, холоду и т.п.

Диагностика чаще опирается на данные различных спинномозговых пункций (анализ спинальной жидкости). Применяется также КТ и МРТ позвоночника, миелография. Эти методы в совокупности с симптоматикой и анамнезом в большинстве случаев оказываются достаточными для определения точного диагноза.

Узнайте больше о других инфекционных заболеваниях позвоночника:

• Чтобы узнать о том, что такое спондилодисцит позвоночника, перейдите по этой ссылке https://spinatitana.com/pozvonochnik/infektsii/spondilodistsit-pozvonochnika.html
• Симптомы и лечение спинального эпидурального абсцесса позвоночника
• Что такое дисцит позвоночника и какая клиническая картина у заболевания, рассказывается в следующей статье
• Подробнее о диагностике и лечении болезни Потта Вы узнаете на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/infektsii/tuberkuleznyj-spondilit.html
• Узнать заразен ли туберкулез позвоночника или нет можно здесь

Период реабилитации

Восстановление повреждений и нормального самочувствия происходит после купирования острой стадии, самой опасной из всех. Для этого врачом назначается прохождение следующих курсов:

• Массаж. Отлично помогает избежать образования пролежней на теле и постепенно вернуть чувствительность нижним конечностям. Проводится специалистами в области медицины, так как любые неверные действия или чрезмерное нажатие опасны для пациента.
• Лечебная физкультура. В первое время она проводится с медицинским персоналом и для этого больному не нужно даже покидать постель. Занятия очень простые и направлены на устранение застойных процессов, постепенное возвращение двигательной активности, улучшение кровообращения всех тканей, нормализацию метаболизма.
• Иглотерапия. Воздействие на определенные активные точки способно повлиять на общее состояние, снизить проявление боли и отека, купировать воспаление, избавится от дисфункции органов малого таза. Как и в остальных случаях, проводить сеансы разрешается только опытным специалистам с высоким уровнем квалификации для получения нужного результата.
• Катеризация мочевого пузыря или наложение эпицистостомы.

Миелит диагностируется как у мужчин, так и у женщин, но у представителей прекрасного пола он появляется чаще за счет более нестабильного гормонального фона и постоянной подверженности стрессам. Комплекс лечения составляется для каждого пациента индивидуально исходя из причины и степени поражения.

Особенности диагностики

Проводить диагностическое обследование должен врач-невролог, поэтому при первых симптомах патологии нужно обращаться именно к нему. В ходе обследования врач проверит чувствительность мышц, изучит возникшие симптомы и жалобы пациента.

На приеме у невролога

Также может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, среди которых:

• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• электронейромиография;
• люмбальная пункция (прокол специальной иглой в области поясницы для взятия спинномозговой жидкости на анализ);
• общий анализ крови, а также анализ на антитела.

Диссеминированный миелит, вызванный боррелиями, острое течение. МРТ спинного мозга

Также может потребоваться консультационная помощь нейрохирурга. На основе результатов проведенных анализов врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Чем раньше будет проведено диагностическое обследование, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Также это позволит избежать многих неприятных последствий.

Симптомы миелита

С учетом локализации в мозговом стволе и скорости развития выделяются несколько клинических картин.

Острый миелит

Острый миелит появляется на протяжении суток после инфильтрации патогенных микроорганизмов в пространство мозгового канала. Реакция иммунитета сопровождается симптомами, которые характерны для инфекционных болезней: ознобом, увеличением температуры, недомоганием, потоотделением. Острое воспаление вызывает отечность зараженных сегментов, это выражается в рассеянных и легких болевых ощущениях.

Со временем появляются нарушения чувствительности и возможности управлять зависимыми частями тела (параличи и парезы). С учетом поражения острые нарушения бывают избирательными и несимметричными. Наиболее тяжелые моторные дисфункции появляются во время поперечного миелита.

Инфицирование грудного отдела отмечается в опоясывающих болевых ощущениях грудной клетки. В последующем нарушается возможность производить дыхательные движения. Блокада ниже находящихся сегментов выражается в утрате чувствительности нижней части тела (а также внутренних органах), нарушении управления органами пищеварительной и мочеполовой систем (в том числе, выделительными функциями) и появляющихся параличах конечностей (параплегии). На фоне дисфункции иннервации могут появиться инфекционные воспаления и поражения органов мочевой системы. Источниками поражения могут быть бактериемия или пролежни.

В районе спинномозгового утолщения миелит шейного участка при массированном остром развитии является причиной квадриплегии (паралич рук и ног), нарушения ритма сердцебиения и дыхания. По мере блокирования мотонейронов в спинномозговых нервах и спинном мозге вялые параличи переходят в спастические:

• снижение сил мускулатуры;
• рефлекторные движения, невозможность производить механические функции;
• увеличение мышечного тонуса.

В прохождении острого миелита отмечаются такие этапы:

• этап острого развития: быстрая отечность зараженных сегментов, неврологические симптомы (параличи, парестезии, нарушение рефлексов) – от 3 часов до недели;
• ранний период восстановления: со времени стабилизации неврологической симптоматики — до полугода;
• поздний период восстановления: до двух лет после окончания предыдущего этапа;
• остаточные явления: неопределенный срок.

Болезнь развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Восхождение проходит от поясничного участка в грудной позвоночный отдел. Разрушение мотонейронов «конского хвоста» и поясничной секции спинного мозга отмечается в дисфункциях органов брюшной полости и таза, а также нарастающей параплегии нижних конечностей. Обследование ЦСЖ отмечает повышенное количество клеточных фрагментов. Заболевание поражает людей престарелого возраста. Большой процент смертельных исходов при появлении миелита до заражения грудного отдела.

Оптикомиелит

Как правило, встречается у народов Азии. Заражение спинного мозга сопровождается демиелинизацией и невритом зрительных нервов. Болезнь симметрично развивается (на оба глаза). Симптоматика: скотомы («слепые пятна»), развитие периферического зрения, ухудшение зрения до абсолютной потери.

Диагностика

Для подтверждения опасений по поводу развития миелопатии той или иной части позвоночника, нейрохирургом для начала проводится физикальный осмотр с пальпацией мест, где ощущается боль и дискомфорт. За этим следует тщательный сбор анамнеза для выяснения причин, по которым могла развиться патология.

Только на основании полученных данных врачом принимается решение о проведении дальнейшей диагностики с применением инструментальных методов исследования:

• рентгенографии;
• денситометрии – процедуры, во время проведения которой оценивается плотность костных тканей;
• КТ;
• МРТ.

Наряду с инструментальными, проводятся и лабораторные исследования:

• общий и развернутый анализ крови;
• анализ на белок и иммуноглобулины;
• пункция спинномозгового ликвора;
• биопсия мягких и костных тканей.

Благодаря комплексному обследованию удается поставить точный диагноз, на основании которого врачом будет приниматься решение о применении максимально эффективных методов лечения миелопатии.

Что это такое?

Миелитом называют все воспалительные процессы спинного мозга, затрагивающие серое и белое вещества, или любые спинальные воспаления. Они бывают первичными и вторичными, причины возникновения первичных процессов, носящие вирусный характер, во многом остаются загадкой.

Вторичные миелиты могут проявляться как осложнения многих заболеваний – кори, скарлатины, брюшного тифа, гриппа, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сифилиса и других.

Выраженность симптоматики заболевания различна и зависит от формы и его распространенности, но в любом случае оно протекает тяжело, трудноизлечимо, чревато серьезными осложнениями. Источники инфекции и выделяемые ими яды (токсины), попадая в спинной мозг по лимфатической и кровеносной системе, приводят к воспалительным и дистрофическим отклонениям в нем. От вирусных миелитов страдают спинномозговые оболочки, корешки и нервные окончания.

Картина протекания заболевания

Факторы, вызывающие заболевание, приводят к отеку спинного мозга. Его начало принято считать моментом запуска в действие патологического процесса, следующим этапом которого является появление в сосудах из-за нарушения кровообращения тромбов. И это приводит к усугублению отечности, т.е. неврологический процесс идет по неразмыкающемуся кругу.

Частичное или (в некоторых участках) даже полное расстройство кровообращения провоцирует мацерацию (размягчение) и отмирание (некроз) тканей. В процессе реабилитации после болезни участки некроза прорастают соединительной тканью, т.е. преобразуются в рубцы.

Рубцовая ткань не способна к функционированию, что вызывает закрепление патологических отклонений (некоторых или многих) навсегда. Спинномозговое вещество так и остается отечным, изобилует инфильтратами и кровоизлияниями, теряет упругость, а «бабочка» сохраняет нечеткость очертаний.

Классификация

В большинстве случаев точная причина миелита не известна, но провоцирующие его факторы выявлены.

Заболевания классифицируются по этиологии или причине появления на четыре вида:

1. Инфекционный. Это самая распространенная форма, т.к. наблюдается почти у половины пациентов. Он подразделяется на первичный, когда инфекция попала в спинной мозг изначально, и вторичный. В этом случае воспаление спинного мозга является осложнением другого заболевания. Инфекционный миелит чаще имеет вирусную природу, иногда его провоцирует менингококковая инфекция. Вторичное инфицирование часто наблюдается при остеомиелите позвоночника или вследствие попадания инфекции через кровь при поражении всего организма. Кроме общей интоксикации в этих случаях проявляются и симптомы конкретного вирусного или бактериального заболевания. Например, при кори это кашель и характерная сыпь.
2. Интоксикационный миелит во многих случаях является следствием острого или хронического отравления (вредные производства) солями тяжелых металлов, растворителями, спиртами.
3. Травматический – вследствие травмы позвоночника. Это и механическое повреждение или сдавливание спинного мозга с нарушением его функций, и возможное проникновение инфекции в спинномозговой канал через открытую рану.
4. Нейроаллергический (аутомунный). Он вызывается системными заболеваниями, например, при рассеянном склерозе миелит является одним из признаков заболевания. Он проявляется и на ранних этапах появления раковых опухолей.

По расположению очага воспаления в конкретном спинномозговом отделе миелит делится на:	По степени распространения:
шейный; грудной; поясничный.	Диффузный, когда затронут весь спинной мозг. Ограниченный – с локализацией в определенном сегменте. Многоочаговый – с не менее чем двумя локализациями. Поперечный – следующая степень после многоочагового, когда в воспалительный процесс вовлечено несколько соседних сегментов.

Классификация миелита

Деление миелита на разные виды, в первую очередь, требуется самим врачам для правильной диагностики воспалительного процесса и назначения соответствующего курса терапии. Ниже представлены основные виды патологии.

Краткие сведения о заболевании

Таблица. Основные виды миелита.

Разновидность	Описание
Нейроаллергический	Развивается на фоне других болезней, которые, имея аллергический компонент, негативно воздействуют на спинной мозг. Чаще всего нейроаллергический миелит развивается при оптикомиелите Девика или рассеянном склерозе.
Токсический	Исходя из названия, несложно догадаться, на фоне каких именно причин развивается данная форма миелита. В первую очередь, болезни возникает при разного рода отравлениях организма (химическими веществами, солями тяжелых металлов и т. д.).
Травматический	Причиной развития данной разновидности миелита выступают механические повреждения спинного мозга. Чаще всего с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены или участники автомобильных аварий.
Инфекционный	Один из самых распространенных видов патологии. Развивается первичная форма под воздействием различных инфекционных агентов, которые поражают спинной мозг больного. Вторичная форма возникает на фоне инфекционных процессов, поражающих весь организм, а не отдельные его зоны.

Миелит также классифицируется по локализации патологического процесса. Речь идет о заболевании поясничного, грудного и шейного отдела спинного мозга.

Симптомы первичной и вторичной формы заболевания

Своевременная и правильная диагностика заболевания позволяет улучшить прогнозы выздоровления больного. Стоит помнить, что первые симптомы заболевания очень схожи с другими болезнями спины. Таким образом, чем раньше будет определено заболевание, тем лучше прогнозы к выздоровлению. Симптоматика первичного миелита выглядит таким образом:

• В первую очередь возникает продромальный период, который может длиться 1—3 дня, в зависимости от вида и типа миелита. Основными признаками этого периода является лихорадка, общая усталость, боли в спине, мышцах, головные боли и т. д. Поперечный миелит характеризуется болями в поперечном отделе спины. Этот симптом можно легко спутать с обыкновенной поясничной болью.
• Далее возникают покалывающие боли в различных зонах спинного мозга (в зависимости от локализации воспалительного процесса).
• Следующие симптомы характеризуют поражение спинного мозга. К таким симптомам относится уменьшение болевых ощущений, слабость в ногах, уменьшение рефлекторных реакций, чувствительности кожи и конечностей, излишний метеоризм (выделение газов), трудности в акте дефекации и при мочеиспускании.
• На последнем этапе, на теле человека возникают пролежни и язвы.

Отличительной особенностью первичного миелита является то, что он имеет достаточно высокую скорость протекания заболевания. Все стадии миелита могут пройти всего за несколько дней. Несмотря на это, встречаются случаи, когда первичный миелит развивается на протяжении месяца и больше.

Что касается симптомов вторичного миелита, то это заболевание бывает достаточно сложно определить. В большинстве случаев, его выделяют только на пике развития основного заболевания, на почве которого и развивается миелит. Так, например, при ветрянке или кори ухудшение состояния, и обнаружение миелита может произойти на 3—7 сутки протекания основной болезни.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при воспалении спинного мозга?

Заподозрить воспаление спинного мозга можно при развитии симптомов слабости в ногах, руках, или и том и другом, появления чувствительных нарушений, которые обычно начинаются с пальцев ног и медленно в течение нескольких часов до нескольких дней поднимаются до уровня бедер, живота или груди.

Как проявляется миелит?

Характерным признаком миелита считается боль в спине различной интенсивности, которая нередко иррадиирует в спину, бедро, промежность. Чувствительность в месте поражения может быть снижена или наоборот повышена (гиперчувствительность), больной жалуется на ощущение ползания мурашек и холод.

Какие клинические синдромы характерны для миелитов?

Миелит – общее название для любых воспалительных процессов спинного мозга. Симптомы напрямую зависят от уровня и степени поражения, чаще всего это боль (ее иррадиация), параличи, расстройство тазовых функций, нарушение чувствительности и прочие.

Можно ли вылечить поперечный миелит?

Прогноз при остром поперечном миелите Обычно чем быстрее прогрессирует заболевание, тем хуже прогноз. Сильная боль указывает на тяжелое воспаление. Следующие исходы заболевания наблюдаются с равной вероятностью: Около трети больных выздоравливают полностью.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям нервной системы. Раннее выявление симптомов может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на первые симптомы миелита, такие как слабость в конечностях, онемение или покалывание. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу для диагностики и начала лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск воспалительных заболеваний.

СОВЕТ №4

При наличии диагноза миелит, активно сотрудничайте с врачом и следуйте его рекомендациям по лечению и реабилитации. Это может включать физиотерапию, медикаментозное лечение и психологическую поддержку.