Самообследование и пристальное наблюдение за сигналами организма помогает вовремя обнаружить некоторые заболевания, например, мутный цвет урины может указывать на то, что могут быть выявлены фосфаты в моче. Это может свидетельствовать не только о развивающейся патологии, но и об изменении рациона. Для того чтобы избежать лишней паники, следует пересдать анализ через 1 — 2 недели, на протяжении которых в ежедневное питание должны быть внесены изменения. Если же наблюдаются аморфные фосфаты в моче в большом количестве, это может стать симптомом нарушения нормальной работы почек.
Причины обнаружения фосфатов в общем анализе мочи
Фосфор — один из наиболее ценных элементов, попадающий в организм с пищей. Он синтезируется в результате распада фосфатов — фосфорной кислоты, вступившей в реакцию с основаниями. Большое количество вещества поступает в костную ткань. Меньшая часть принимает участие в формировании мышечной ткани, мозгового вещества, ДНК и РНК. Для обеспечения физической активности и нормализации синтеза белков в организме фосфор должен связываться с кальцием.
Большую роль в химических реакциях, происходящих между этими двумя элементами, играет витамин D. Превышение нормы фосфатов может привести к вымыванию кальция, что может стать причиной рахитов и других серьезных патологий.
Дефицит фосфора в человеческом организме наблюдается крайне редко. Поскольку с пищей поступает большое количество данного вещества, его излишек выводится с уриной.
В случае если при обследовании ребенка обнаружены фосфаты в моче, но не выявлены другие соли, это может указывать на нарушение рациона малыша, чрезмерного употребления следующих продуктов:
- газированных сладких напитков;
- кефира, йогурта, творога и других молочных продуктов;
- фаст-фуда;
- соленой, пряной, консервированной пищи.
Крайне редко появление элемента в моче свидетельствует о развитии рахита или фосфат-диабета. Как правило, назначается восстановительная диета при фосфатах в моче у ребенка.
Причинами, по которым в моче взрослых определяется наличие фосфатов, признаны:
- внезапный переход к вегетарианству, что уменьшает количество белка животного происхождения;
- строгие ограничивающие диеты;
- избыточное употребление морепродуктов;
- беременность, при которой происходят нарушения гормонального фона, что отражается на качестве обменных процессов у женщин;
- употребление большого количества воды в жаркую погоду, которое снижает кислотность желудочного сока.
Патологические причины фосфатурии
Фосфорорганические соединения, входящие в состав веществ, предназначенных для обработки сельскохозяйственных культур, прикорма для скота, в производстве спичек, фейерверков, военной промышленности, при неаккуратном обращении могут вызвать отравление.
Проникая в организм через органы дыхания, пищеварения или кожу, вещества быстро абсорбируются, попадая в кровь. Поскольку их преобразование носит циклический характер, токсичные вещества могут привести к хронической интоксикации фосфором.
В данном случае происходит обнаружение фосфатов в моче.
Отравление пищевыми продуктами или другими веществами, сопровождаемое частой рвотой и поносом, приводит к обезвоживанию организма, выводу микроэлементов.
Наследственное заболевание, при котором наблюдается поражение почечных канальцев, сопровождаемое нарушением всасывания почками полезных веществ из мочевины — синдром де Тони-Дебре-Фанкони, характеризуется понижением уровня фосфатов в крови, при этом часто выявляются фосфатные камни в почках.
О патологии может свидетельствовать деформация суставов или искривление костей, наблюдаемые с детского возраста.
К патологическим причинам также относят:
- образование камней различного размера в мочевыводящих путях и почках, уролитиаз;
- повышение кислотности в почечных канальцах, появившееся как следствие воспалительного процесса;
- обнаружение опухолей в тканях паращитовидных желез, которое сопровождается снижением уровня кальция в крови.
Симптоматика фосфатурии
Если в анализе мочи обнаружены фосфаты, следует обратиться к специалисту и обратить внимание на наличие следующих симптомов:
- В собранной моче можно видеть хлопья белого цвета, урина мутная, непрозрачная.
- У пациента наблюдаются периодические позывы к мочеиспусканию, в процессе ощущается резь и жжение.
- Характерным симптомом являются и периодическое сильное желание мочиться, однако урина при этом не выделяется либо выходит в очень малых количествах. Данный признак характерен и для таких патологий мочеполовой системы, как уролитиаз.
- В области поясницы могут ощущаться характерные тянущие боли, усиливающиеся после незначительных физических нагрузок.
- Болевые ощущения, отдающие в паховую область или одну из сторон, также могут указывать на наличие соли в моче.
- Тошнота, периодические позывы к рвоте, скопление газов в кишечнике.
- Острые, режущие, приступообразные боли, вызванные спазмом гладкомышечной мускулатуры внутренних органов.
Уролитиаз можно диагностировать при помощи анализа мочи на кислотность и проведения ультразвукового исследования. Образуются соли фосфаты в моче с пониженным уровнем кислотности, при фосфатурии в пробах под микроскопом можно видеть множественные плотные сгустки.
Диета при фосфатурии
Многие пациенты задают вопрос, фосфаты в моче — это что за патология? Специалисты отмечают, что самой распространенной причиной их обнаружения является несбалансированное меню. Как правило, наблюдается употребление щелочных продуктов, норма которых превышена.
К этим продуктам относят:
- алкоголь и содержащие его напитки;
- кисломолочные продукты, такие как творог, кефир, йогурты и т. д.;
- кондитерские изделия;
- продукты питания, имеющие высокую концентрацию жиров (мясо, рыба, сало, растительные масла, маргарин);
- копчености, соленья, колбасные изделия;
- диета при фосфатных камнях в почках полностью исключает употребление чипсов, сухариков, других изделий, в которых норма ароматизаторов и усилителей вкуса превышена.
Уролитиаз предполагает ограничение соли в меню. Ее норма не должна превышать 2 г в сутки.
Диетическое меню должно включать такие продукты:
- в качестве напитков следует использовать слабо заваренный чай или некрепкий кофе, свежевыжатые несладкие соки, отвар шиповника;
- рацион должен содержать много круп, из которых следует варить каши;
- питаться следует нежирными сортами рыбы и мяса;
- в меню нужно включить цуккини, тыкву, свежие огурцы, морковку и болгарский перец;
- питание при фосфатных камнях обязательно должно включать горсть орехов ежедневно;
- яйца, сыр — их употребление ограничено;
- меню должно быть обогащено большим количеством ягод и фруктов.
Если анализ мочи выявил фосфаты, диета должна соблюдаться на протяжении двух недель под строгим контролем врача.
Терапия фосфатурии
Лечение фосфатных камней в почках зависит от заболевания, которое стало причиной, и направлено на устранение выявленной патологии. В случае, когда первопричиной является вегетарианство, с пациентом должна быть проведена беседа, уточняющая, что у него имеются фосфаты в моче, а также причины и лечение. Кроме того, следует объяснить недостаточность животных белков в организме, что это значит для общего состояния и хронических заболеваний, назначить корректирующую диету.
Уролитиаз, возникший вследствие гормонального нарушения, требует проведения обследования и корректировки выявленных нарушений. Заместительная терапия способствует избавлению от такого симптома, как фосфатный уролитиаз.
Детям при симптомах болезни рекомендуют проводить большую часть времени на солнце, что способствует ускорению синтеза витамина D. Если данное времяпрепровождение не доступно, препарат назначают в каплях для того, чтобы восстановилась норма такого важного элемента, поскольку в их случае фосфаты в моче свидетельствуют о развитии рахита.
Обнаружив помутнение мочи или характерные хлопья в ее составе, многие задумываются, что такое фосфатурия. Часто появление данного симптома означает, что пациенту необходимо внести корректировки в рацион, однако в некоторых случаях может свидетельствовать о развитии серьезной патологии. Важно помнить, что помутнение мочи требует немедленного обращения к специалисту для проведения обследования и уточнения диагноза. Только в этом случае может быть обеспечена дальнейшая нормальная жизнедеятельность.
Причины наличия фосфатов в моче
Появление в моче фосфатов, если раньше такого не наблюдалось, может быть показателем того, что рацион пациента претерпел какие-либо изменения. Например, в случае, когда человек резко перестал употреблять мясо и полностью перешёл на пищу растительного происхождения. В результате из-за снижения концентрации в организме кислых продуктов обмена в моче появляются соли фосфаты.
Повышение уровня фосфатов в моче наблюдается при защелачивании её продуктами обмена, образующихся в результате метаболизма молочных продуктов, растительной пищи, а также рыбы. В случае их преобладания в рационе это отражается и на концентрации фосфатов. Все перечисленные случаи не считаются патологией, но представляют собой повод подумать о желательности большего разнообразия диеты.
Фосфаты в моче как признак заболевания
В почках регуляция солевого обмена зависит от того, как работают ферментные системы, но важны при этом и составляющие рациона, о чём уже сказано выше.
У детей дошкольного возраста такие изменения приводят выпадению в моче ребёнка в осадок аморфных фосфатов. Это отмечается вследствие того, что в детском организме механизмы регуляции метаболизма неорганических элементов ещё не полностью отлажены.
Аморфные кристаллы могут выпадать в осадок также и в моче взрослых вегетарианцев, придавая ей мутный оттенок.
Если кроме наличия в моче аморфных фосфатов других изменений не наблюдается, то состояние корректируется, как правило, только соответствующей диетой. Однако ситуация коренным образом меняется в случае, если наблюдается фосфатный уролитиаз, представляющий собой образование фосфатных камней в почках.
Фосфатный уролитиаз в почках
Фосфатный уролитиаз – это образование фосфатных камней, являющееся достаточно редкой патологией, обычно не имеющей серьёзных отдалённых последствий, так как хорошо поддаётся лечению.
Если в анализе мочи обнаружены аморфные кристаллы фосфатов, выпавших в осадок, в достаточно высокой концентрации, необходимо провести ультразвуковое исследование почек, заподозрив мочекаменную болезнь.
Фосфатные камни имеют пористую структуру, поэтому по своей консистенции являются достаточно мягкими и, как правило, хорошо растворяются при соблюдении необходимой диеты или выводятся из организма при помощи нескольких сеансов дробления. Оперативного вмешательства для лечения мочекаменной болезни при фосфатных камнях обычно не требуется.
Лечение фосфатного уролитиаза
В типичных случаях лечение фосфатного уролитиаза начинают с приёма специальных фармакологических средств на растительной основе, размягчающих камни. Стоит заметить, что употреблять их для профилактики камнеобразования бессмысленно, так как они не разрушают аморфные кристаллы фосфатов.
После того, как камень в достаточной степени размягчён, его можно разрушить за несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, образовавшиеся при этом мелкие частички выводятся естественным путём.
В некоторых случаях фосфатные камни могут привести к развитию осложнений, прежде всего, таких как почечная колика, гидронефроз и воспалительные болезни почек. Их лечение проводят в соответствии с общими стандартами терапии той или иной патологии.
Особенности появления фосфатов в моче у детей
В детском возрасте обнаружение фосфатов в моче может быть следствием употребления в пищу способных вызвать такого рода изменения продуктов питания, но наблюдается и при рахите – довольно серьёзной патологии, при которой необходим адекватный подход к коррекции дефицита витамина D.
Особенности появления фосфатов в моче при беременности
Изменения самочувствия, определяющиеся токсикозами беременных и повышающимся внутрибрюшным давлением, могут стать причиной кардинальной смены женщиной своего рациона питания. В таких случаях она обычно исключает из рациона животные продукты, которые тяжело перевариваются, отдавая предпочтение творогу, йогуртам, растительной пище. Такие изменения приводят к изменению кислотности мочи, способствуя выпадению в моче фосфатов.
Некоторые заболевания человек вынашивает годами, даже не догадываясь про их существование. Правда, внимательное отношение к своему самочувствию и здоровью помогает распознать опасность вовремя. Например, мутный цвет мочи сигнализирует о наличии в ее составе фосфатов и, как следствие, развитии болезни под названием фосфатурия.
Самое время растеряться и запаниковать, поскольку не каждый из нас ясно представляет, что такое фосфаты и как именно эти вещества влияют на организм. Но, как известно, врага нужно знать в лицо: для успешного лечения болезни нужно собрать о ней как можно больше информации.
Фосфатами называют соли, которые образуются в результате взаимодействия фосфорной кислоты с основаниями. С этими веществами мы сталкиваемся каждый день: только посмотрите на информацию, которую содержит упаковка того или иного пищевого продукта. Е339 – зашифрованное название фосфата натрия, Е341 – фосфат кальция, Е450 – пирофосфат… Проникая в организм, фосфаты расщепляются на несколько составляющих элементов, главным из которых является фосфор.
Как и другие минеральные вещества, фосфор представляет для человека определенную ценность. Так, достаточное количество этого элемента обеспечивает здоровую деятельность мышц (и сердца в том числе), а также мозга. Фосфор является основополагающим структурным элементом клеток фосфолипидов, а также принимает участие во всех процессах многоуровневого метаболизма и в синтезе молекул некоторых ферментов.
Опасаться дефицита фосфора в организме не стоит – в ходе исследований было достоверно установлено, что вместе с пищей мы каждый день получаем это вещество с избытком. Многие из нас не всегда могут устоять перед бутербродом с колбасой, сосисками, консервированными продуктами и сладкой газировкой. А между тем, вся эта пища отличается высоким содержанием фосфатов. Вред чрезмерно поступающих фосфатов очевиден – на этой почве в организме нарушаются процессы усвоения таких важных для здоровья веществ, как кальций, магний и железо.
Помимо употребления пищи, богатой фосфатами, ПоМедицине перечислит и другие причины развития фосфатурии:
- резкая перемена образа питания (строгая продолжительная диета, вегетарианство);
- регулярное употребление в пищу продуктов с высоким уровнем содержания фосфора;
- расстройство обмена неорганических элементов;
- беременность.
Единичные случаи перенасыщения организма фосфатами не должны вызывать беспокойства, поскольку еще не говорят о наличии патологии. Фосфаты в моче у беременной женщины вообще считают нормой, списывая все на изменение гормонального фона в связи с положением пациентки. Однако если моча становится мутной очень часто (то есть частое присутствие в ее составе фосфатов), за разъяснением ситуации нужно обратиться к врачу.
Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу солей фосфатов в моче, делают общий анализ мочи. Если исследование покажет, что кислотность мочи имеет значение меньше 7 единиц, это говорит о присутствии специфического вещества в ее составе. Также пациенту могут назначить суточный анализ мочи на наличие солей, который позволит врачу оценить качество работы мочевыделительной системы в целом. Для достоверности результатов за 1–2 суток до предполагаемого анализа нельзя интенсивно тренироваться, есть пищу с ярко выраженным вкусом (соленые, острые блюда), пить спиртное и много курить.
Подтвержденная лабораторным анализом фосфатурия часто является руководством к дальнейшему обследованию. Присутствие фосфатов и других солей в моче может быть признаком ряда опасных заболеваний. Перечислим некоторые из них:
Фосфат-диабет – патология, вызванная генетической поломкой. Проблема заключается в нарушении метаболизма ферментов, при участии которых в почечных канальцах всасываются фосфаты. В результате заболевания моча насыщается большим количеством кристаллов, в то время как кровь их теряет. Заболевание проявляется с детских лет и выражено искривлением конечностей и деформацией суставов.
- Синдром де Тони-Дебре-Фанкони. Это врожденное заболевание передается по наследству. На фоне снижения количества фосфатов развивается наподобие рахита.
- Гипофосфатемия. Болезнь развивается, когда фосфаты полноценно не всасываются организмом. В большинстве случаев причина такого расстройства кроется в злоупотреблении алкоголем и дисфункцией желудочно-кишечного тракта.
- Гиперфосфатемия. Основной признак заболевания – переизбыток фосфатов в организме.
- Мочекаменная болезнь. В основе патологии кроется образование камней в почках из-за наличия фосфатов и других солей в составе мочи.
Определение
Аморфные фосфаты в моче измеряются по тесту Зимницкого, для которого нужно собирать урину в течение 24 часов.
Организм вырабатывает соли для следующих показателей:
- участвуют в метаболизме белков, углеводов и жиров;
- помогают восполнению кислотно-щелочного уровня;
- помогают процессу образования энергии;
- поддерживают баланс костной ткани.
Фосфорные кислотные соединения выступают частью буферных систем мочи и крови. Именно почки занимаются их контролем в организме и помогают удалить излишки вместе с экскрементами.
Беременность
Очень часто аморфные фосфаты в моче при беременности считаются одним из проявлений раннего токсикоза. Многие женщины относятся к такому состоянию философски и считают, что он неизбежный спутник подготовки к материнству. Нужно отметить, что это является небезопасным как для женщины, так и для ребенка. Если было выявлено аномальное количество фосфатов, то девушке обязательно необходимо обратиться за помощью к своему лечащему гинекологу, а также к нефрологу, после чего она будет постоянно сдавать анализы. Если есть необходимость и видимая опасность, врач назначит ультразвуковое обследование мочевого пузыря и почек, так как аморфные фосфаты в моче при беременности считаются очень серьезным показателем к тревоге.
Будущая мама должна выпивать не менее 2 л воды в сутки, благодаря этому уменьшится количество рвот. Изменение гормонального фона может привести к снижению тонуса мышц, чтобы уберечь женщину от выкидыша, но это также приводит к постоянным застоям жидкости в мочевом пузыре и почках, поэтому доктора рекомендуют больше ходить пешком, так как отлично понижаются аморфные фосфаты в моче.
Причины
Сегодня современное общество ведет весьма активный образ жизни и редко контролирует свое питание. Частые встречи с друзьями и распитие алкоголя также негативно влияют на состояние здоровья. Малоподвижный образ жизнь является тревожным сигналом и может оказать негативное влияние на организм.
Если человек наблюдает у себя помутнение урины, то зачастую доктор ставит ему диагноз аморфные фосфаты в моче. Что это значит, уже известно из материала выше, но нужно отметить, такой недуг может встречаться как у детей, так и у взрослых.
К этому приводят:
- диеты, а также вегетарианство;
- поедание большого количества пищи, содержащей в себе фосфаты;
- нарушение неорганических элементов и метаболизма;
- беременность.
Есть ряд заболеваний, которые также вызывают аморфные фосфаты в моче в большом количестве:
Симптомы
Основным фактором, который указывает на наличие аморфных фосфатов в моче, является ее помутнение. Однако если не заниматься этим состоянием и не корректировать диету, то со временем могут проявиться следующие проблемы:
- учащается мочеиспускание;
- боль начинает отдавать в нижнюю часть бока и живота;
- ноет поясница, и это состояние усиливается при нагрузках;
- иногда появляется рвота и тошнота
- наблюдается сильное вздутие живота;
- колики;
- чаще замечаются обманные позывы к мочеиспусканию.
Аморфные фосфаты в моче у ребенка
Не стоит пугаться, если такая проблема была обнаружена у малыша, так как в основном тут будут виноваты продукты питания. Это объясняется тем, что система пищеварения недостаточно хорошо настроена. Поэтому в кале и моче у грудничка и ребенка постарше возможно заметить лишние соли. В этом случае доктор назначит пройти общий анализ мочи и кала, а после повторит их, чтобы проследить динамику. Если в процессе не будет обнаружено никаких отклонений, то в решении этой проблемы поможет простая диета.
Когда повышенное количество аморфных фосфатов в моче не связано с питанием, то это зачастую свидетельствует о развитии рахита. Такой недуг провоцирует расстройство в костеобразовании и недостаточную минерализацию. Впервые проблема проявляется у грудничка в возрасте нескольких месяцев, а видимые симптомы показываются на протяжении полугода. Если родителями будут проигнорированы первые признаки, то у ребенка могут произойти необратимые процессы. Когда назначается правильное лечение, то прогноз является весьма благоприятным.
Ежели после проверки химического состава мочи было обнаружено повышение фосфатов в 4–5 раз, то, вероятнее всего, присутствует фосфат-диабет. Это наследственный недуг, проявляемый на первых годах жизни. Может развиться из-за нарушения обратного всасывания в почечных канальцах. А также приводит к неверной минерализации костей, и затем проявляется следующими симптомами:
- ноги колесом;
- деформация коленных и голеностопных суставов;
- рахитические браслеты на кистях;
- аномальная низкорослость;
- склонность к переломам;
- сильные боли в костях, спине, из-за чего малыш просто перестает ходить.
Учитывая все итоги этого заболевания, родителям очень важно обратить внимание на недуг и начать своевременное лечение. Для этого малыш кладется в стационар, и терапия предусматривает употребление витамина Д, А, Е, кальция и фосфора. Для того чтобы исправить деформации скелета, понадобится ортопедическое лечение.
Питание
Если были обнаружены аморфные фосфаты в моче, то в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать подобающие продукты:
- крупяные каши;
- зерновые и бобовые культуры;
- нежирная рыба и мясо;
- в ограниченном количестве овощи;
- обильное питье, которое должно быть не менее 2,5 л в день;
- желательно кислые ягоды;
- некрепкий кофе или чай.
Если доктор назначает диету при аморфных фосфатах в моче, то из меню требуется исключить такие ингредиенты:
- алкогольные напитки;
- соления;
- копчения;
- разнообразные сладости;
- маринады;
- хлебобулочные и кондитерские изделия;
- молочные продукты;
- какао;
- жирную пищу.
Суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал, на белки приходится 700 грамм, жиры – 800 грамм, а углеводы — 400 грамм. Неправильное питание влечет за собой серьезные последствия, поэтому каждый пациент в обязательном порядке должен принимать качественные поливитамины, чтобы восстановить организм. А также проводится комплексное лечение, в котором не последнюю роль играет медикаментозная терапия, правильный питьевой режим и диетическое питание.
Подготовка к тесту
Если доктором не даются свои определенные инструкции, то в момент 24-часового сбора экскреций пациенту требуется придерживаться обычной диеты и пить больше жидкости, чем каждый день. Нужно избегать употребления алкоголя во время и до сбора урины.
Процесс сдачи
Мочевую жидкость необходимо брать на протяжении всех суток, в первой половине дня собирается утренняя экскреция, а затем нужно делать забор каждый раз при мочеиспускании. Для этого требуется использовать стерильные контейнеры в комплекте со специальным консервантом. Все подготовленные образцы обязательно должны храниться в холодильнике. Изменить химический состав мочи может даже небольшой кусочек попавшей случайно туалетной бумаги, менструальная кровь или волосы на лобке. Поэтому нужно следить за процессом сдачи.
Нормальные показатели
- женщины — 360–1600 мг/24 часа;
- мужчины — 170–1200 мг/24 часа.
Когда в диете находится небольшое количество кальция и фосфатных образований, этот уровень становится равен 1,0 г или 32 ммоль.
Лечение
Весь процесс направлен на то, чтобы не позволить солям сформировать конкременты в мочевом проходе и почках. Так как фосфаты образовываются в моче щелочной средой, то нужно постараться откорректировать рацион питания, чтобы урина приобрела нейтральный или кислый уровень.
Существуют следующие методы лечения:
Последствия
Если не заниматься лечением заболевания, то очень часто начинают образовываться камни в мочевыводящих путях. Нужно отметить, что у них наблюдается пористая структура и в то же время мягкая консистенция, поэтому их легко раздробить при помощи специальных инструментов, после чего запросто вывести из организма. Если вовремя не удалить их, то такие новообразования могут стать причиной появления гидронефроза, колик, инфекций и опухолей.
Профилактика
Для того чтобы не допустить возникновения недуга, можно выполнять следующие рекомендации:
Не нужно паниковать, ежели были обнаружены фосфаты, это не всегда указывает на наличие опасного заболевания. Но и полностью игнорировать проблему также не стоит. Если были заметны изменения в составе мочи, то понадобится обязательно посетить врача, чтобы он назначил соответствующие анализы. Зачастую достаточным является просто откорректировать привычный рацион питания, и все приходит в норму.