Бактерии в моче [бактериурия]

О чём могут рассказать результаты бак посева

Как уже отмечалось, расшифровка бактериологического анализа занимает более 10 дней. За это время в лаборатории выращивают колонию бактерий, по которым уже определяется тип и количество находящихся в организме микробов.

Сама расшифровка позволяет определить микроорганизмы и их устойчивость к антибиотикам. Результаты анализов отражают аббревиатурой КОЕ – это означает «колониеобразующая единица». Чем выше данная единица, тем выше микроорганизмов в 1 мл. урины.

Значит, и возможны патологические изменения в мочеполовой сфере, связанные с большим количеством микроорганизмов. Ведь они способны нанести вред организму. Обычно при расшифровке результата используют верхние и нижние границы.

У ребенка количество микроорганизмов в посеве, как правило, значительно ниже чем у взрослого человека. Но в любом случае границы, которые определены не должны превышать.

• 10 000 КОЕ/мл – у ребенка будет считаться нормой.
• 100 000 КОЕ/мл — верхнее нормальное значение.

Очень часто во время исследования урины, бывают обнаружены бактерии, которые попали из кишечника. Они могли переместиться из анального отверстия по мочевым каналам, далее они проникают в мочевой пузырь и поднимаются выше.

Если в почках к примеру ребенка, возник воспалительный процесс, то микроорганизмы выводятся ими же в мочу. Поэтому исследования может показать высокое содержание колоний. В этом случае срочно проводится лечение антибиотиками. Мутная моча, боли при мочеиспускании, неприятный запах – это уже развитие инфекции, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Врачи отмечают, что бактериурия, или наличие бактерий в моче, является распространенным явлением, которое может указывать на различные состояния здоровья. В большинстве случаев это связано с инфекциями мочевыводящих путей, которые требуют внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что не всегда наличие бактерий означает наличие заболевания; иногда это может быть результатом случайного загрязнения образца мочи.

Важно учитывать, что симптомы, такие как болезненное мочеиспускание или частые позывы, могут указывать на более серьезные проблемы. Врачи рекомендуют проводить анализы и, при необходимости, назначать антибиотики, однако лечение должно основываться на результатах лабораторных исследований. Профилактика инфекций, включая соблюдение личной гигиены и достаточное потребление жидкости, также играет ключевую роль в снижении риска бактериурии.

Бактерии в моче при беременности. Лечить ли бессимптомную бактериурию если нет никаких жалоб?

Особенности диагностики

Кроме бактериурии, при воспалительном процессе общий анализ мочи покажет, что повышены лейкоциты (лейкоцитурия). Их умеренное количество означает, что воспаление приобрело хронический характер или протекает не тяжело. Огромное число лейкоцитарных клеток (более 50, сплошь закрывающих поле зрения) – признак выраженной воспалительной реакции организма. Однако повышенные лейкоциты без бактериурии не всегда свидетельствуют о воспалении. В норме под микроскопом можно увидеть единичные белые кровяные тельца, причем у девочек и у женщин их обнаруживается больше. Допустимое количество – 5 лейкоцитов в поле зрения. Если почки серьезно поражены, они плохо фильтруют белок, и он попадает в мочу (протеинурия). Повреждение тканей в любом отделе мочевых путей – причина появления эритроцитов. В ряде случаев может понадобиться клеточный анализ.

Выявить наличие бактерий в моче можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста. Большинство возбудителей мочевых инфекций – это нитритообразующие бактерии. Попадая в биоматериал, они начинают превращать нитраты мочи в нитриты. Но чтобы этот процесс запустился, жидкость должна остаться в мочевом пузыре 4 часа, поэтому у грудного ребенка этот тест может быть ложноотрицательным. Количество и конкретный вид бактерий данный метод не выявляет, но узнать причины неприятных симптомов до проведения лабораторной диагностики можно.

Иногда виновниками воспалительного процесса выступает сразу несколько микробов. Такое заражение называется микст-инфекция.

Причины бактериурии

Специалисты утверждают, что такое состояние, как бактериурия, встречается как у взрослых, так и у детей. Женский пол более подвержен инфицированию, это связано с анатомическими особенностями. В норме анализ мочи не должен содержать патогенных микроорганизмов.

Иногда выявляют немного бактерий при несоблюдении гигиены при сдаче анализа, в этом случае рекомендуют провести повторный забор материала. Бактериурию же фиксируют при наличии в  урине 100-110 КОЕ бактерий на 1 мл. В организм они  проникают следующими путями:

• восходящим через уретру. Наиболее часто это  случается у женщин в связи с анатомическими особенностями организма;
• нисходящим. Зачастую это происходит при воспалительном процессе в почках и мочевом пузыре;
• гематогенным. Инфекция проникает через кровь при появлении очагов воспаления;
• лимфогенным. Бактерии  попадают с лимфой из находящихся рядом   пораженных органов.

В основном много бактерий в моче появляется при инфекционных и воспалительных недугах органов мочевой и половой систем, а также других системных заболеваниях с выраженным воспалительным очагом.

Бактерии в моче, или бактериурия, часто становятся предметом обсуждения как среди пациентов, так и среди медицинских специалистов. Многие люди воспринимают наличие бактерий как признак инфекции, что может вызывать тревогу. Однако важно понимать, что не всегда бактериурия означает заболевание. В некоторых случаях, особенно у здоровых людей, бактерии могут присутствовать в моче без симптомов.

Медики подчеркивают, что для диагностики необходимо учитывать не только результаты анализов, но и клиническую картину. Симптомы, такие как боль при мочеиспускании, частые позывы или изменения в цвете мочи, могут указывать на инфекцию. Важно также отметить, что у женщин бактериурия может быть связана с особенностями анатомии, а у пожилых людей — с изменениями в иммунной системе.

Обсуждая бактериурию, люди часто делятся своими переживаниями и опытом лечения, что помогает развеять мифы и повысить осведомленность о данной теме.

Бактериурия. Лечим анализы или больного?

Основные факторы

Основные причины появления бактерий в моче:

• пиелонефрит и цистит (наличие воспалительного процесса в почках и  слизистой мочевого пузыря);
• проявления нефросклероза (нарушение функционирования почки с последующей гибелью ее клеток);
• уретрит (воспалительный процесс в уретре). Уретрит часто сопровождается пиелонефритом;
• везикулит (воспалительная реакция в семенном пузырьке);
• интерстициальный нефрит (острый воспалительный процесс в почечных канальцах и интерстициальной ткани);
• камни в почках. Они препятствуют оттоку урины, перекрывая мочеточник,  моча попадает обратно в почки, вызывая воспаление;
• атероэмболия почечных артерий (окклюзия артериол органа эмболом, приводящая к ухудшению работы мочевыделительной системы);
• болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея и др.).

Дополнительные факторы

Помимо этого, существуют факторы, провоцирующие бактериурию:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• слабая иммунная система, в особенности это касается детей и беременных;
• развитие сахарного диабета;
• беспорядочные половые связи;
• длительные запоры;
• использование катетера;
• наличие  иных воспалительных патологий.

При   анализе также возможно выявление одновременного появления слизи и бактерий. Часто причиной такого состояния выступает воспалительный процесс в почках, мочевом пузыре и мочеточниках.

Иногда незначительное количество слизь может появляться при несоблюдении правил гигиены перед сдачей анализа. Иногда наличие бактерий обнаруживается одновременно с белком. В большинстве случаев это встречается при пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе или злокачественных образованиях почек.

Многих  интересует вопрос, откуда берутся бактерии в моче у малышей. Бактерии в моче у ребенка практически всегда вызваны теми же причинами, что и у взрослых.

Наиболее часто обнаруживаются микроорганизмы у ребенка при симптомах цистита и пиелонефрита. Такое состояние, как бактериурия,  у  ребенка и в подростковом возрасте нередко является следствием ослабленного иммунитета, а также плохой личной гигиеной, поскольку дети не всегда могут самостоятельно следить за чистотой половых органов.

Обнаруживается инфекция в анализе мочи у детей и по причине того, что они часто забывают вовремя опорожнить мочевой пузырь, а это зачастую приводит к размножению микрофлоры в урине. Чтобы устранить бактериурию у детей, достаточно вовремя выяснить источник  болезни и грамотно назначить необходимую терапию.

Бактерии в моче и беременность – Доктор Армен Алоян/Уролог/Андролог

Методы прямого подсчета

Методы прямого подсчета дают возможность наиболее полно учесть численность микроорганизмов. Их эффективность гораздо выше, чем метода посева на питательные среды, так как многие микроорганизмы требовательны к условиям культивирования и качеству питательной среды. Кроме того, методы прямого подсчета дают возможность получить дополнительную информацию о размерах и морфологии исследуемых клеток.

Подсчет в счетной камере

Наиболее распространенным методом определения общего числа клеток в 1 мл суспензии является их подсчет под микроскопом с использованием счетной камеры. Существует несколько видов счетных камер, принципиальное устройство которых одинаково: Тома-Цейсса, Бюркера, Горяева, камера подсчета с сеткой Нейбауэра.

Счетная камера Горяева представляет собой специальное предметное стекло с нанесенными на него поперечными прорезями, образующими три поперечно расположенные плоские площадки. Средняя площадка продольной прорезью разделена еще на две площадки, каждая из которых имеет выгравированную на ней сетку с квадратами определенной площади. По обе стороны средней площадки в камере Горяева расположены две других на 0,1 мм выше средней. Плоскости этих площадок служат для притирания покровного стекла до появления так называемых Ньютоновских колец.

После притирания покровного стекла создается камера, закрытая с двух боковых сторон, а с двух других имеющая капиллярные пространства, через которые с помощью пастеровской пипетки камеру заполняют разведением взвеси микроорганизма (рис.1).

Рисунок 1 – Счетная камера Горяева

Подсчет клеток проводят под микроскопом, который настраивают таким образом, чтобы была видна нанесенная на камеру сетка и клетки микроорганизма, равномерно распределенные на ней. Считают число клеток в 5 горизонтальных и 15 диагональных больших квадратах, после чего определяют число клеток (x) в 1мл исследуемой взвеси по формуле:

где:

a – число клеток в 20 квадратах;

N = 225 –  число больших квадратов в камере Горяева;

 – коэффициент, равный величине, обратной объему камеры Горяева (v=0,9 мм3=0,910-3мл);

b – разведение исходной взвеси микроорганизма.

При подсчете с использованием камеры Горяева необходимо соблюдать следующие основные правила:

• использовать только стандартные покровные стекла;
• проводить подсчет только чистых культур;
• избегать недостаточного заполнения и переполнения камеры;
• избегать наличия пузырьков воздуха в камере;
• учитывать все клетки, лежащие в квадрате сетки, а также пересекающие верхнюю и правую стороны квадрата;
• подсчет клеток производить с объективом 8× (10×), реже 40×. С иммерсионным объективом работать нельзя.

Подсчет клеток на мембранных фильтрах

Этот метод рекомендуется использовать для определения количества микроорганизмов во взвесях с низкой концентрацией клеток.

Определенный объем исследуемой суспензии фильтруют через мембранный фильтр с нанесенной сеткой. Размер пор фильтра 0,22 или 0,45 мкм. Затем микроорганизмы на фильтре окрашивают карболовым эритрозином и подсчитывают в 20 полях зрения с помощью микроскопа, оснащенного окулярным микрометром. Расчет общего количества микроорганизмов (x) в 1 мл  производят по формуле:

’

где:   S –фильтрующая площадь (мм2);

106 – переводной коэффициент квадратных миллиметров в квадратные микрометры;

N – среднее количество бактерий в одном квадрате;

s – площадь квадрата окулярного микрометра, мкм2;

V– объем профильтрованной жидкости, мл.

При подсчете клеток на мембранных фильтрах с помощью люминесцентного микроскопа используют нелюминесцирующие фильтры. После концентрирования клеток на их поверхности проводят флюорохромирование акридиновым оранжевым и подсчитывают. Этот метод позволяет подсчитать общее количество микроорганизмов и определить среди них количество жизнеспособных клеток, так как при окрашивании акридиновыми красителями жизнеспособные клетки имеют зеленую, а нежизнеспособные — красную окраску.

Причины

Острая и хроническая инфекции в органах мочевыделения может спровоцировать инфицирование мочи микроорганизмами. При подобных состояниях в моче появятся бактерии. Также бактерии в моче могут появиться при нарушениях правильного сбора мочи, а именно, при отсутствии должного туалета интимной зоны или когда тара для сбора материала оказалась не стерильной. В таком случае, результат такого анализа мочи будет некорректный, и его рекомендуется повторить.

При определении запредельного количества бактерий в моче, превышающих цифры 105 в 1 мл мочи судят о бактериурии, состоянии, которое наблюдается при остром инфекционном процессе, происходящем в мочеполовой системе. Это может быть пиелонефрит, цистит, уретрит, а также последствия после перенесённых венерических болезней.

Для оценки степени бактериурии общего анализа мочи бывает недостаточно, дополнительно проводят бактериологический посев мочи, позволяющий идентифицировать микроб, и определить его чувствительность к антибиотикам.

Принято различать бактериурию истинную и ложную. При истинной бактериурии бактерии в моче живут. При ложной — попадают в мочу из какого либо очага воспаления в организме с током крови.

Попадание инфекции в мочу возможно двумя путями: восходящем и нисходящем.

При восходящем пути- бактерии в мочу попадают через мочеиспускательный канал- уретру. Существуют анатомические особенности в строении уретры у мужчин и у женщин. У мужчин размер мочеиспускательного канала колеблется от 18 до 22 см. Через уретру моча поступает из мочевого пузыря, также она служит для выброса спермы.

У женщин уретра короче. Размеры её находятся в пределах 4,7-5,0 см. А значит и короче путь попадания болезнетворной флоры в мочу. Статистика показывает, что женщины чаще болеют воспалительными заболеваниями мочевой системы.

Уретральные вмешательства (катетеризация, уретроскопия, цистоскопия), всё это увеличивает вероятность попадания по восходящим путям болезнетворной инфекции. Чтобы избежать подобных осложнений, при таких манипуляциях лечащий персонал обязан следить за всеми правилами асептики и антисептики.

Клинически бактериурия может протекать как с рядом симптомов, так и бессимптомно. Отсутствие жалоб будет наблюдаться при незначительном отклонении от нормы, присутствия единичных бактерий в моче. Когда же при исследовании в микроскопе в поле зрения их обнаруживается много, это незамедлит проявиться клинически рядом симптомов- резями при мочеиспускании, чувством недостаточности опорожнения мочевого пузыря, тупой болью внизу живота. Больной начинает мочится мелкими порциями, моча становится мутной с хлопьями из-за присутствия лейкоцитов в ней, запах её неприятно изменяется.

Анатомические особенности строения мочеполовой системы организма человека, а именно соседнее нахождение органов мочеиспускания и ануса, изначально повышают риск заражения бактериями мочевых путей, особенно риску подвержены женщины, дети и беременные.

Во избежание инфицирования необходимо следовать элементарным правилам личной гигиены. Нормальным считается проводить своевременный туалет после каждого акта дефекации, следить за чистотой половой зоны, женщинам рекомендуется подтираться в направлении от мочеиспускательного канала  к анусу, а не наоборот.

Бактерии в моче у беременных

Во время беременности инфицирование урины является  состоянием, которое несет угрозу не только для женщины, но и для ее малыша.

Причин для бактериурии немало, например, бессимптомная бактериурия может давать о себе знать из-за давления плода на мочевой пузырь, что затрудняет отток мочи, провоцируя размножение микроорганизмов. У беременных женщин причиной такого состояния становится и неправильный рацион.

При беременности бактериурия может возникнуть и по более серьезным причинам. Это инфекции мочевыводящих путей,  воспалительные процессы, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

На это указывает  большое число бактерий и лейкоцитов моче, а при воспалении в почках в моче обнаруживают еще и белок. Такая картина свидетельствует об опасных заболеваниях, которые могут вызвать преждевременные роды и  появление на свет малыша с  определенными отклонениями.

При выявлении бактерий в моче женщину направляют на обследование. После выяснения причины сразу же назначается лечение.

При выборе лекарственных средств специалисты учитывают положение женщины и очень осторожно подходят к назначению препаратов, выбирая безопасные для плода средства. В этом случае, кроме разрешенных антибиотиков и противовоспалительных медикаментов, также назначаются  гомеопатические лекарственные формы,  рекомендуется правильный режим питания

Повышенный интерес к наличию бактерий в моче при беременности обусловлен не только широким распространением инфекций мочевыводящих путей, но и тем, что ББ часто является причиной осложнений в период вынашивания и инфицирования системы «мать-плод».

Согласно данным литературы у беременных с инфекционным процессом в мочевой системе примерно на 20-50% чаще регистрируется рождение детей с признаками внутриутробной инфекции.

Бессимптомная бактериурия при беременности является одним из наиболее частых вариантов инфекции мочевых путей и достигает частоты 16,5 % (11). Чаще всего бактериурия рассматривается в качестве фактора риска пиелонефрита.

Основные аспекты негативного влияния бессимптомной бактериурии у беременных:

1. 1Во время гестации бактериурия может переходить в клинически проявляющееся урологическое заболевание (чаще пиелонефрит). Так, частота возникновения пиелонефрита у здоровых беременных составляет всего 2,8%, тогда как у женщин с бактериурией в отсутствии лечения этот показатель может доходить до 30%. Ряд авторов утверждает, что лечение бессимптомной бактериурии при беременности на ранних сроках в 80% случаев предотвращает возникновение острого пиелонефрита.
2. 2Наличие очага хронической инфекции, даже при отсутствии симптомов, часто приводит к внутриутробному инфицированию плода, угрозе прерывания беременности, нарушениям прикрепления плаценты, многоводию, маточно-плацентарной недостаточности.
3. 3Беременные с бактериурией имеют более высокую частоту невынашивания беременности, риск несвоевременных родов и рождения детей с пониженной массой тела.
4. 4При наличии бессимптомной бактериурии выше риск патологии плаценты, что может выражаться в нарушении дифференцировки ворсин хориона, тромбозах межворсинчатого пространства и воспалении плодных оболочек.
5. 5Влияние бактериурии беременных на плод сводится к повышению риска его инфицирования (ВУИ), повышению риска задержки внутриутробного развития.

2.1. Критерии диагностики

Доказанное негативное влияние бактериурии на организм матери и плода делает важным ее своевременное выявление с использованием следующих критериев:

1. 1Обнаружение более, чем 10х5 КОЕ/мл бактерий одного вида в двух различных бактериологических посевах мочи, назначаемых с интервалом не менее 24 часа (сутки) у беременных женщин, не имеющих признаков наличия инфекции мочевой системы.
2. 2Однократное выявление более, чем 10х5 КОЕ/мл патогенных бактерий при заборе мочи с помощью мочевого катетера.

Строгость перечисленных критериев диагностики обусловлена тем, что при однократном посеве мочи у беременных примерно в 35-40% случаев возможна контаминация микроорганизмами с кожи промежности.

Именно поэтому рекомендован двукратный посев мочи, позволяющий защитить плод и беременную женщину от неоправданной антибиотикотерапии.

На сегодняшний день самый важный критерий ББ (наличие бактерий в моче более 10х5 КОЕ/мл), подвергается критике как чрезмерно строгий для беременных, но обосновывается как рациональный, в связи с результатами исследований, при которых выделение бактерий с мочой в титре 10х4 приводило к повышению количества осложнений беременности.

Бессимптомное течение

Бактерии в анализе мочи могут быть найдены совершенно случайно, когда человек проходит плановое обследование. Это позволяет вовремя диагностировать и лечить хронические заболевания, которые редко обостряются. Термином бессимптомная бактериурия международная классификация болезней (код мкб 10 №39) обозначает такое состояние, когда после повторного исследования мочи из лаборатории приходят цифры, превышающие значение 100.000 бактерий в 1 мл, а других проявлений болезни и жалоб нет.
Анализ на бессимптомную бактериурию должны проходить люди, у которых имеется высокий риск проникновения микробов в мочу:

• беременные женщины;
• пациенты, которые недавно подверглись урологическому вмешательству;
• больные с иммунодефицитными состояниями (постоянное лечение при аутоиммунных болезнях, онкологические пациенты, больные ВИЧ);
• люди с лихорадкой без точного диагноза;
• дети младше 6 лет с симптомами инфекции мочевой системы.

Именно у этой категории пациентов может наблюдаться массивная бактериурия.

Вода

Основное количество жидкости приходится на питьевую воду. Согласно действующим Санитарным правилам и нормам, в питьевой воде не должно содержаться патогенных микроорганизмов, которые, попав в организм человека, найдут там благоприятную среду для своего размножения и роста. Даже самое малое количество микробов, содержащееся в 1 мл воды, условно несет в себе потенциальную опасность.

Водопроводную воду регулярно инспектируют на наличие таких видов микроорганизмов:

1. Колиформные бактерии. Микроорганизмы, подтверждающие наличие фекального загрязнения. Название произошло от наименования кишечной палочки – эшерихия коли (Escherichia coli).
2. Колифаги. Микроорганизмы, охотящиеся на кишечную палочку.
3. Сульфатредуцирующие клостридии, которые могут вызывать сильнейшие интоксикации и которым сложно противостоять ввиду их способности образовывать споры в неблагоприятных условиях.

Если в пробах питьевой воды не обнаружены штаммы указанных микроорганизмов на 1 мл, вода считается пригодной к употреблению.

После того, как отобранные для анализа на водопроводных мощностях несколько миллилитров воды прошли проверку на отсутствие бактерий и других форм жизни, можно с высокой степенью уверенности предполагать, что из водопроводного крана вода идет без бактерий. Хотя иногда чувствуется изрядное количество хлорки, препятствующей попаданию микробов в воду по пути ее следования по трубам.

А вот какое количество микрожизни содержится на используемых человеком бытовых поверхностях, зависит во многом от усилий, направленных на обеззараживание своего жилья. Хотя и здесь усердствовать не стоит ввиду необходимости приучить свой организм вести нормальную жизнь в одном мире с бактериальными сообществами (выработать иммунитет). Соблюдение элементарных гигиенических правил в отношении себя и своего окружения – достаточная мера.

Бактериурия у детей

Причины развития бактериурии в детском возрасте практически те же самые, что и у взрослых людей. Однако не стоит сразу паниковать и бросаться во все тяжкие, если обнаружены у ребенка в моче бактерии. Возможно, в этом нет ничего страшного, и вы просто неправильно собрали анализы своего крохи. Для собственного успокоения пересдайте мочу снова, но в этот раз соблюдайте все правила ее сбора – тщательно подмывайте кроху перед тем, как собрать урину, хорошо дезинфицируйте тару, в которой будете сдавать мочу и как только соберете урину, тут же отправляйтесь в лабораторию.

Если же результаты снова подтвердятся, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины подобного состояния. Особенно следует быть внимательными родителям девочек, ведь у них бактерии в урине могут появиться даже при неправильной гигиене половых органов.

Что касается основных причин бактериурии в детском возрасте, то среди них лидирующие позиции занимают пиелонефриты (инфекционно-воспалительные заболевания почек, во время которых поражаются лоханки) и циститы (когда воспаляется слизистая мочевика).

После того, как причина состояния будет точно установлена, врач примет решение о назначении лечения. Лечение бактерий в моче ребенка, особенно, если состояние не имеет выраженных симптомов, обычно не проводится в самостоятельной форме. Чтобы устранить бактериурию достаточно избавиться от инфекционного источника. Достичь этого можно путем проведения антибиотикотерапии и путем активизации детского иммунитета.

Также стоит серьезно отнестись к замечаниям и рекомендациям врача по поводу более тщательной личной гигиены ребенка. Естественно, маленькие дети не могут достаточно уделять себе внимания, поэтому следить за чистотой их половых органов просто обязаны родители.

По мере того, как ребенок заигрывается, он может забывать вовремя помочиться. Это является результатом застоя мочи в организме, а из-за этого в урине могут начать размножаться патогенные микроорганизмы. Да, кажется, что это всего лишь небольшой пустяк и не самая главная причина бактериурии. Но, как гласит статистика, в 30% случаев именно эта причина является основной. Следите за тем, чтобы ваш малыш вовремя опорожнял мочевик, напоминайте ему об этом как можно чаще.

Не лишним будет и налаживание режима питания малыша. Выполняя эти несложные и элементарные на первый взгляд рекомендации, вы в скором времени добьетесь того, что у вашего ребенка симптом навсегда исчезнет бесследно. Кстати, чаще всего при этом даже не требуется проведение каких-то дополнительных терапевтических мер.

Намного сложнее, если причиной бактериурии у ребенка выступает цистит или пиелонефрит. В этом случае лечение должно быть подобрано быстро, квалифицированно и, главное, — правильно. При цистите, например, предпочтение следует отдать уросептикам, спазмалитикам. Антибиотики назначаются только в том случае, если вероятность развития бактериурии очень высока. Неплохо в этом плане зарекомендовала себя и фитотерапия, особенно полезны и действенны брусничные, календуловые или подорожниковые отвары. Во время лечения и три месяца после него настоятельно рекомендуется придерживаться строгого диетического режима.

Лечение бактериурии

Лечение бактериурии направлено на устранение воспалительного очага в организме, восстановление нарушенного пассажа мочи, повышение иммунитета больного. Для ликвидации инфекции используются антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды и химиопрепараты. Назначается диетическое питание, оздоровительное санаторно-курортное лечение.  Лечение бактериурии у ребенка должно быть подобрано  с учетом степени ее выраженности и заболеваний мочевыводящей системы. При цистите назначаются уросептики и спазмолитики. Антибактериальная терапия назначается в тех случаях, если бактериурия имеет высокую степень выраженности. Вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.

Конечно, первый вопрос, который должен нас заинтересовать – как именно бактерии способны попадать в урину и тем самым обнаруживаться в ней во время проведения исследований? На самом деле все просто. В нее (урину) патогенные микроорганизмы попадают через очаги воспаления, имеющиеся в почках, мочевике, предстательной железе. Кроме того, заражение не исключено и во время инструментального обследования, особенно катетеризации мочевика, цистоскопии и так далее.

Степени поражения увеличиваются при следующих обстоятельствах:

• если нарушен отток урины из верхних мочевых путей
• если нарушен отток урины из мочевика

Правила сбора материала для анализа

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов без использования антибактериального мыла. Мужчинам для предотвращения контаминации мочи перед сбором материала рекомендуется тщательно промыть половой член и складку крайней плоти. Для исследования необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи (то есть начальная и последняя порция спускаются в унитаз). Моча собирается в специальный стерильный одноразовый контейнер, который выдается в лаборатории перед проведением анализа или приобретается в аптеке. В некоторых лабораториях можно приобрести транспортную пробирку с консервантом (обычно с борной кислотой). Набирая мочу, не следует прикасаться к внутренней стенке контейнера.

Материал для бактериологического исследования у грудных детей собирают при помощи мочеприемника, который можно приобрести в аптеке, а потом переливают в стерильный контейнер.

Для сбора мочи на бакпосев не следует пользоваться стеклянными банками, бытовыми пластиковыми емкостями, так как обеспечить стерильность подобной тары в домашних условиях, как правило, не представляется возможным. Кроме того, нельзя использовать нестерильные одноразовые контейнеры.

Доставить в лабораторию материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

Популярные статьи на тему: анализ мочи бактерии в большом количестве

Читать дальше

Урология и нефрология

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия — один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда — обратиться к урологу.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?

Анализ мазка, полученного во время гинекологического обследования, дает много информации о состоянии здоровья женщины. По результатам можно судить не только о составе микрофлоры и наличии воспалительных процессов, но и о вероятности ракового заболевания.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Синегнойная палочка. Возможна ли победа?

Синегнойная палочка — иногда она входит в состав нормальной микрофлоры человека, иногда становится возбудителем инфекционных заболеваний, которые очень непросто вылечить. Побороть вредную бактерию все же возможно, узнайте чего боится синегнойная инфекция

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Кагоцел в лечении воспалительных заболеваний женских половых органов смешанной этиологии

Воспалительные заболевания женских половых органов продолжают оставаться актуальной проблемой современного акушерства и гинекологии. Несмотря на значительное количество научных исследований и внедрение новых антибактериальных средств, их частота не имеет.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Анализ причин недостаточной эффективности лечения сальпингитов хламидийной этиологии

В этиологическом спектре воспалительных заболеваний органов малого таза преобладают хламидии, моликуты, вирусы, все чаще встречающиеся во множественных и разнообразных ассоциациях.

Читать дальше

Аллергия

Моноциты в крови

Еще полтора-два десятилетия назад все лабораторные анализы проводились в лечебных учреждениях, и пациенты были, как правило, лишены возможности увидеть их результаты – «толкованием» загадочных цифр на специальных бланках занимались исключительно врачи.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Читать дальше

Школа здоровья

Аллергия – междисциплинарная проблема

17 апреля 2007 г. в рамках конгресса «Человек и лекарство» состоялся
научно-практический симпозиум, посвященный вопросам оптимизации терапии различных аллергических заболеваний у детей, в частности таких распространенных патологий, как атопический…

Читать дальше

Школа здоровья

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Как определить?

Для идентификации бактерий в анализе мочи используют бактериальные посевы на питательную среду. Это позволяет определить возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Необходимо это для определения эффективной и адекватной терапии. Для этого в питательную среду, которой служит агаг-агар или сахарный бульон, помещается исследуемая моча, в виде нескольких мазков. При отрицательном результате рост бактерий будет отсутствовать. Это нормальный результат.  При значительном росте бактерий, в концентрациях способных вызвать развитие инфекции, результат считается положительным и подтверждает воспалительный процесс.

Бак посев мочи позволяет не только идентифицировать возбудителя, но и определить концентрацию возбудителя в единице биоматериала. Параллельно проводится определение чувствительности к антибиотикам и составляется антибиотикограмма. Бактериурия может быть спровоцирована рядом факторов.

• Элементарное несоблюдение личной гигиены
• Заболевания мочеполовой системы, в том числе мочекаменная болезнь почек
• Венерические заболевания в анамнезе
• Снижение общего иммунитета
• Наличие скрытой инфекции, при которой бактерии кровотоком или лимфогенным путем и попадают в мочу.

Протекание бактериурии у беременных и детей имеет свои особенности.

У беременной женщины с увеличением срока растёт матка, своим весом она оказывает давление на почки и мочевой пузырь вызывая учащение мочеиспускания в несколько раз. Изменившийся гормональный фон также может вносить свои корректировки в работу выделительной системы.

Регулярный общий анализ мочи позволит контролировать состояние беременной, и своевременно определить бактериальную патологию.

Бактерии в моче у ребёнка, встречаются при подобных патологиях, что и у взрослых. Особую группу детей представляют дети до года, или груднички. Новорождённые дети имеют отличие в нервно гуморальной регуляции акта мочеиспускания. Груднички обладают только безусловными рефлексами. Выделение мочи у них происходит рефлекторно, сразу же после наполнения мочевого пузыря. Только с шестимесячного возраста у них начинается вырабатываться условный рефлекс, который окончательно формируется к 5 годам. С этого возраста ребёнок может сознательно регулировать процесс мочеиспускания.

Бактерии в моче у грудничка в норме должны отсутствовать. Но в случае, когда в моче их находится много, необходимо срочно выяснить почему это происходит. Определить причины бактериурии, её возбудителя и начать своевременное лечение. Таких детей сложно лечить. Сложность заключается в том, что грудной ребёнок не в состоянии озвучить жалобы, мочится он неосознанно, и поэтому трудно определить учащенное это мочеиспускание или нет.

Появление бактерий в моче ребёнка в количестве выше 100 ед в 1 мл, говорит о бактериальной инфекции, которая должна лечиться антибактериальными препаратами. Антибиотики назначаются педиатром, индивидуально для каждого маленького пациента. Самостоятельно назначать такие препараты детям нельзя. Подобная самодеятельность чревата самыми серьезными осложнениями опасными для малыша.

Причин  бактериурии грудничка может быть несколько.

• Инфицирование новорожденного во время родов, происходит при наличии инфекции и в околоплодных водах.
• Недостаточный уход за грудным ребёнком, когда несвоевременно производится замена памперсов при каждом опорожнении кишечника и мочевого пузыря.
• Иммунитет грудничка ещё несовершенен поэтому любое переохлаждение может спровоцировать рост бактерий в мочевом пузыре.
• Бактерии в моче у ребёнка могут обнаруживаться и при неправильном сборе мочи, при попадании микроорганизмов извне, например использование нестерильного контейнера, недостаточного туалета интимной зоны перед анализом, при несвоевременной доставке материала в лабораторию. Чтобы этого не произошло, для общего анализа мочи рекомендуется сдавать свежесобранную урину, не позднее, чем через 1,5 часа после опорожнения. Для детей, не способных ещё регулировать процесс мочеиспускания, для сбора мочи применяют удобные стерильные мочеприёмники.

Вопрос-ответ

Что означает бактериурия в моче?

Присутствие бактерий в моче или бактериурия может свидетельствовать о наличии инфекции в мочевыводящих путях, либо о несоблюдении личной гигиены во время подготовки к сбору анализа. Чтобы определить вид бактерий и средства борьбы с ними, необходимо провести бактериологический посев мочи.

Откуда берется бактериурия?

Бактериурия — это патология, при которой в моче беременной женщины выявляются микроорганизмы, которых в норме быть не должно. Такое состояние развивается, когда патогены попадают в мочевыводящие пути восходящим путём — через мочеиспускательный канал и выше, в мочевой пузырь и почки, или проникают из кровотока.

Чем опасна бактериурия?

Подобное явление встречается в среднем в 6% случаев. Бессимптомная бактериурия у беременных женщин значительно повышает риск инфекций мочевыводящих путей-воспалений мочевого пузыря /циститов/ и воспалений почек /пиелонефритов/.

Что делать, если в моче обнаружены бактерии?

Лечение не назначают при обнаружении единичных бактерий в моче. Остальные формы бактериурии с клиническими проявлениями и ростом патогенов выше 10х5 КОЕ/мл требуют назначения антибиотиков. В терапии используют фторхинолоны, пенициллины, нитрофураны, цефалоспорины, макролиды.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей. Это поможет выявить бактериурию на ранних стадиях и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию, боль или жжение при мочеиспускании, а также изменение цвета или запаха мочи. При их появлении не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте достаточное потребление жидкости, чтобы способствовать выведению бактерий из мочевыводящих путей. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №4

Избегайте использования агрессивных средств личной гигиены в области гениталий, так как они могут нарушить естественный баланс микрофлоры и способствовать развитию инфекций. Предпочитайте мягкие и гипоаллергенные продукты.