Гепатопротекторы, основным компонентом которых является урсодезоксихолевая кислота, широко используются в составе комплексного лечения гепатита, цирроза, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита, дискинезии желчевыводящих протоков, холецистита.
Одним из самых недорогих ЛС, в основе которого лежит УДХК, является Ливодекса. Выпускается данный медикамент в виде таблеток для перорального применения. В одной таблетке может содержаться 150 или 300 мг активного компонента.
Отпускаются таблетки Ливодекса в аптеках по рецепту. Средняя цена упаковки (100 таблеток по 300 мг) составляет 900 рублей. Таблетки 150 мг (50 штук) обойдутся всего лишь в 450-500 рублей. Производитель гепатопротектора – индийская фармацевтическая компания Сан Фармасьютикал Индастриз ЛТД.
Состав и механизм действия Ливодекса
Ливодекса – дешевое индийское средство, которое по своим фармакологическим свойствам совершенно не уступает более дорогим ЛС на основе урсодезоксихолевой кислоты, в числе которых небезызвестный Урсофальк.
В основе таблеток Ливодекса лежит урсодезоксихолевая кислота. Как уже отмечалось выше, в 1 таблетке может содержаться либо 150 мг, либо 300 мг активного компонента. Таблетки, в которых содержатся 250, 500, 1000 мг УДХК не выпускаются.
В аннотации также указано, что в препарате содержатся вспомогательные компоненты, в числе которых лактоза, крахмал, диоксид кремния, тальк очищенный, повидон, титана диоксид, окись железа и пр.
Урсодезоксихолевая кислота обладает желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическим, гепатопротекторным, иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим действием.
Терапевтические эффекты Ливодекса:
- Урсодезоксихолевая кислота снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны у людей, страдающих от хронического рефлюкс-гастрита или рефлюкс-эзофагита.
- Главное составляющее таблеток купирует воспалительные процессы в желчном пузыре и печени, предотвращает развитие фиброза и цирроза, оказывает мембраностабилизирующее действие.
- При употреблении таблеток происходит снижение уровня литогенности желчи, то есть падает вероятность образования холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
- Препарат в значительной мере снижает вероятность прогрессирования варикозного расширения вен пищевода.
- Урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи холестерином, и даже растворяет мелкие холестериновые камни в желчном пузыре при условии, что конкремент не поддался кальцификации.
- Лекарственное средство снижает токсичность желчных кислот.
- УДХК оказывает гипохолестеринемическое действие.
- Во время лечения повышается сопротивляемость организма инфекционным и вирусным агентам. Нередко Ливодекса применяется при вирусных гепатитах, потому что индийское средство помогает быстрее добиться ремиссии недуга и купировать местные воспалительные процессы.
- Лекарство нормализует детоксикационную функцию печени, связывает свободные радикалы, токсины и соли тяжелых металлов.
Всасывание действующего вещества осуществляется при помощи, так называемой, пассивной диффузии и активным транспортом через подвздошную кишку. УДХК хорошо связывается с белками плазмы, метаболиты выводятся преимущественно вместе с желчью.
Биотрансформация желчных кислот происходит непосредственно в печени. Урсодезоксихолевая кислота может проникать через плацентарный барьер, поэтому лекарства на основе этого вещества с особой осторожностью назначают беременным женщинам.
Врачи отмечают, что Ливодекса является эффективным препаратом для лечения различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и функцией печени. Однако стоимость этого медикамента может быть довольно высокой, что вызывает вопросы у пациентов. Специалисты рекомендуют рассмотреть доступные заменители, такие как Урсофальк и Гепабене, которые могут предложить аналогичный терапевтический эффект по более приемлемой цене. Важно отметить, что выбор замены должен осуществляться только врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и его состояние. Показания к применению Ливодекса включают хронические заболевания печени, желчнокаменную болезнь и дискинезию желчевыводящих путей. Врачи подчеркивают, что перед началом лечения необходимо провести полное обследование, чтобы избежать возможных осложнений и достичь наилучших результатов терапии.
Инструкция по применению препарата
В каких случаях врач может прописывать таблетки Ливодекса? В основном данное средство применяется в случаях, когда необходимо растворение холестериновых конкрементов в желчном пузыре.
Но есть ряд нюансов. Чтобы лечение завершилось успешно, необходимо отсутствие закупорки желчных протоков, сохранение нормальной функциональности желчного пузыря, и самое главное – холестериновые камни должны быть маленькие в размере и не содержать в себе много кальция.
Показаниями к применению таблеток могут быть и другие заболевания, в частности:
- Первичный билиарный цирроз при условии, что у человека отсутствуют признаки декомпенсации данной патологии.
- Билиарный рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит.
- Алкогольное заболевание печени.
- Хронический гепатит при любом генезе воспалительного процесса, то есть показаниями к применению могут послужить вирусный, алкогольный, лекарственный и даже аутоиммунный гепатит.
- Неалкогольный стеатогепатит.
- Дискинезия желчевыводящих протоков.
- Некалькулезный (называют еще бескаменный) холецистит.
- Склерозирующий холангит.
- Кистозный фиброз/муковисцидоз.
- Жировая дистрофия печеночных клеток (гепатоз).
Теперь пару слов о дозировочном режиме. Суточная доза подбирается гепатологом исключительно в индивидуальном порядке. Во внимание врач берет тяжесть основного заболевания, возраст и массу тела пациента. Доза обычно составляет 10-30 мг/1 кг массы тела пациента. Терапия длится по-разному. К примеру, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре может понадобиться даже несколько лет, а, скажем, при неалкогольном стеатогепатите лечение длиться не более 5 недель.
Противопоказания и побочные эффекты
Больной не может принимать таблетки Ливодекса, если у него есть повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте или вспомогательным компонентам ЛС. В список противопоказаний также входят дисфункция желчного пузыря, острые воспалительные процессы в желчном пузыре/кишечнике/желчных протоках, декомпенсация цирроза печени, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.
Не назначается медикамент, если у человека имеются острые нарушения в работе почек или поджелудочной железы, и в случаях, когда холестериновые камни в размере превышают 20 мм и поддаются кальцификации. Беременным и кормящим женщинам индийское средство назначается, но с осторожностью. Детям в возрасте до 3 лет медикамент противопоказан.
Принимать алкоголь во время терапии нельзя, так как он снижает эффективность лечебных мероприятий. С осторожностью Ливодексу нужно сочетать с антацидами на основе ионообменных смол и алюминия, Циклоспорином.
Также нужно принять во внимание, что эстрогены, гестагены, гиполипидемические ЛС повышают насыщенность желчи холестерином, вследствие чего снижается эффективность урсодезоксихолевой кислоты.
Побочные эффекты:
- Декомпенсация цирроза печени.
- Аллергические/анафилактические реакции.
- Кальцификация желчных камней.
- Пищеварительные расстройства – диарея, метеоризм, печеночные колики, боли в абдоминальной области, тошнота.
- Повышение активности печеночных трансаминаз.
Если во время приема таблеток у человека постоянно наблюдается диарея и метеоризм, дозировка снижается.
Ливодекс — это препарат, который активно обсуждается среди пациентов и врачей. Многие отмечают его эффективность в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и функцией печени. Стоимость Ливодекса варьируется, и для некоторых пациентов она может показаться высокой, что порождает интерес к альтернативам. На рынке есть несколько заменителей, таких как Эссенциале и Карсил, которые также помогают поддерживать здоровье печени, но их состав и механизм действия могут отличаться. Пользователи часто делятся своим опытом, подчеркивая, что выбор препарата должен основываться на индивидуальных показаниях и рекомендациях врача. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, и консультация специалиста всегда будет наилучшим решением.
Отзывы и аналоги Ливодекса
Реальные отзывы о Ливодексе преимущественно положительные. По словам многих пациентов, средство действительно помогает растворять холестериновые камни, что подтверждается на УЗИ, а также препарат отлично справляется с застоем желчи и неприятными симптомами гепатобилиарных нарушений.
Медики оставляют о лекарстве тоже положительные отзывы. Они утверждают, что Ливодекса ничем не уступает аналогичным дорогостоящим ЛС на основе урсодезоксихолевой кислоты. Врачи рекомендуют пациентам помнить о лекарственной совместимости УДХК с другими медикаментами, а также во время терапии регулярно делать УЗИ и отслеживать уровень активности печеночных трансаминаз.
Что касается аналогов, то у Ливодексы их достаточно много. Лучшие заменители препарата продемонстрированы в таблице.
Название. | Цена, производитель. | Активные компоненты. | Показания. |
Урсосан. | 50 капсул (250 мг) – 800-920 рублей.
50 таблеток (500 мг) стоят 1500-1700 рублей. ПРО.МЕД. ЦС (Прага). |
Урсодезоксихолевая кислота. |
Первичный билиарный цирроз, наличие конкрементов в желчном пузыре, ДЖВП, холангит, муковисцидоз, кистозный фиброз, ожирение печени, рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, АБП, первичный билиарный цирроз. |
Урсофальк. | Суспензия – 1200-1300 рублей.
50 таблеток по 500 мг стоят 1800-2000 рублей. Цена 100 капсул по 250 мг составляет 1800-2000 рублей. Др.Фальк (Германия). |
||
Урсолив | Около 800 рублей за 50 капсул 250 мг.
Производитель – российская компания АВВА РУС. |
||
Урсодез. | Цена 100 капсул (250 мг) составляет 1300-1400 рублей.
Производится в России компанией Северная Звезда. |
||
Эксхол. | 50 таблеток (500 мг) стоят 1200-1350 рублей.
Производится в РФ компанией Канонфарма. |
||
Фосфонциале. | Стоимость 30 капсул составляет 400-550 рублей.
Производитель – Канонфарма (Россия). |
Эссенциальные фосфолипиды + экстракт расторопши пятнистой. | Острый и хронический гепатит, жировая дистрофия печени, токсический гепатит, цирроз, гестоз, лучевая болезнь, печеночная кома, псориаз, отравления. |
Гептор. | Цена 40 таблеток (400 мг) составляет 1700-1900 рублей.
5 ампул лиофилизата в комплекте с растворителем – 1200-1400 рублей. |
Адеметионин. | Внутрипеченочный холестаз, токсические, вирусные, лекарственные гепатиты. Также в список показаний входят цирроз печени, вторичная печеночная энцефалопатия, депрессивные состояния, алкогольный абстинентный синдром. |
Вопрос-ответ
Для чего таблетки Ливодекса?
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата Ливодекса составляет 10 мг/кг (до 12-15 мг/кг). Препарат принимают вечером, перед отходом ко сну. Курс лечения – 6-12 месяцев.
Как принимать протехолин?
По 250 мг ежедневно вечером перед сном. Длительность лечения от 10–14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет. Суточная доза зависит от массы тела и варьирует от 750 мг до 1750 мг (14 ± 2 мг УДХК на 1 кг массы тела). В течение первых 3‑х месяцев лечения суточную дозу следует разделить на несколько приемов.
Что лечат таблетки Лив?
Острые и хронические инфекционные, токсические и лекарственные гепатиты, цирроз печени у взрослых, жировой гепатоз, анорексия, профилактика токсических поражений печени (вызываемых антибиотиками, противотуберкулезными препаратами, жаропонижающими средствами).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Ливодекса обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и убедиться, что препарат подходит именно вам.
СОВЕТ №2
Изучите доступные заменители Ливодекса. Иногда аналогичные препараты могут быть более доступными по цене или иметь более удобную форму выпуска, что может быть важно для вашего лечения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на показания к применению Ливодекса. Убедитесь, что ваш диагноз соответствует тем состояниям, для которых назначен этот препарат, чтобы избежать неэффективного лечения.
СОВЕТ №4
Следите за стоимостью Ливодекса в разных аптеках. Цены могут варьироваться, и вы можете сэкономить, если приобретете препарат в месте с более выгодным предложением.