Общая информация о препарате
Козаар принадлежит к группе гипотензивных средств с калийсберегающим эффектом, применяется для лечения гипертензий неясного генеза и других сердечно-сосудистых патологий, а также и с целью стабилизации функции стенок сосудов при заболеваниях внутренних органов (сахарный диабет, расстройства церебрального кровообращения).
Мнения врачей о препарате Козаар (лозартан) в целом положительные. Специалисты отмечают его эффективность в лечении артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Козаар относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II, что позволяет ему эффективно снижать кровяное давление и уменьшать нагрузку на сердце. Врачи также подчеркивают его хорошую переносимость и низкий риск побочных эффектов по сравнению с другими антигипертензивными средствами. Однако они рекомендуют индивидуальный подход к назначению препарата, учитывая особенности здоровья пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Регулярный мониторинг состояния здоровья и корректировка дозировки являются важными аспектами в терапии с использованием Козаара.
Лекарственная форма и цены на препарат
Производится средство в таблетках, покрытых оболочкой, на одной стороне имеется гравировка цифр «952», а с другой – разделительная черта (для легкости деления медикамента на два приема). Также выпускаются таблетки в каплеобразной форме, которая имеет гравировку «960», с другой стороны поверхность гладкая.
Снижение плазменных концентраций активного метаболита на фоне применения флуконазола при сочетании с Козааром повышает концентрацию лозартана в плазме крови.
Инструкция по применению
Препарат принимается перорально, независимо от времени суток (соблюдая временные промежутки от приема к приему минимум 3-4 часа за день) и от приема пищи. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента зависимо от тяжести заболевания, наличия отягощающего анамнеза и противопоказаний, возраста и весового показателя пациента.
При терапии гипертензии стартовая доза зачастую составляет 1 таблетка (50 мг) на день, запивая большим количеством воды. Увеличение дозы до 100 мг врач производит при отсутствии эффекта стабилизации кровяного давления на протяжении одной недели. Наиболее выраженное действие препарата наступает при прохождении курса лечения длительностью 21-40 дней (индивидуальные показатели восприимчивости к препарату, накопления и элиминации из организма).
Органы-мишени при гипертонии
При наличии сопутствующей патологии стартовая доза может быть уменьшена до ¼ таблетки (12,5 мг) с сопутствующим контролем клиренса и объема циркулирующей крови.
Козаар может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, но важно учитывать при этом эффект такой комбинированной терапии:
- Усиливают гиперкалиемию сочетание Козаара с мочегонными средствами с калийсберегающими свойствами, витаминно-минеральными медикаментами, в состав который входит калий.
- Угнетают действие лекарства: группа нестероидных противовоспалительных средств, гормональные препараты, сочетание приема алкоголя с приёмом Козаара.
Фармакологическое действие
Гипотензивный препарат, является специфическим блокатором ангиотензин II (тип AT1) рецепторов. Не подавляет киназу II – фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ХСН.
После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 ч, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 нед после начала приема препарата.
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст; артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация.
Применение и дозировка
Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема – 1 раз в день.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема).
При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут.
Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы лозартана.
У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящихся на диализе) нет необходимости в коррекции начальной дозы.
Лозартан можно назначать совместно с др. гипотензивными ЛС.
Начальная доза для пациентов с ХСН составляет 12.5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е. 12.5, 25, 50 мг/сут) до средней поддерживающей дозы 50 мг/сут.
Особые указания
У больных с дегидратацией (например получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).
У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.
ЛС, оказывающие воздействие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сыворочного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.
Данных о применении лозартана у беременных нет, поскольку ЛС, воздействующие на систему ренин-ангиотензин, при назначении их во II-III триместрах беременности могут вызывать нарушение развития или даже смерть развивающегося плода, то при возникновении беременности прием лозартана следует немедленно прекратить.
При назначении в период лактации следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или о прекращении лечения лозартаном.
Взаимодействие
Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных ЛС (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).
Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами K+.
У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия.
Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.
Может назначаться с др. гипотензивными ЛС.
Коррекцию сниженного ОЦК необходимо проводить до начала лечения Козааром или назначать более низкие его начальные дозы.
Возможно развитие ангионевротического отека у больных с гиперчувствительностью к препарату.
Без консультации врача противопоказано одновременное применение препаратов калия и заменителей поваренной соли, содержащих калий.
При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, для которых нарушение водно-электролитного баланса является характерным состоянием, следует соблюдать особую осторожность, как при наличии сахарного диабета, так и без него. При указании в анамнезе на заболевание печени Козаар следует назначать в более низкой дозе
При указании в анамнезе на заболевание печени Козаар следует назначать в более низкой дозе.
Воздействие препарата на ренин-ангиотензиновую систему может вызывать нарушение функции почек, а при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки повышать уровень сывороточного креатинина и мочевины крови. После прекращения лечения возможно восстановление функциональных изменений.
У больных с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности применение препарата может вызвать развитие нарастающей азотемии, олигурии и острой почечной недостаточности с летальным исходом.
Нет необходимости в коррекции дозирования для пациентов пожилого возраста при назначении Козаара.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Исследования для оценки влияния Козаара на способность управлять транспортом и работать со сложными механизмами почти не проводились
Однако при прохождении курса гипотензивной терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или выполнении потенциально опасных работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций. Это связано с риском развития головокружения и сонливости при приеме препарата, особенно в начале лечения или при увеличении дозы
Возможные побочные действия
Побочные эффекты при приеме Козаара могут возникать в случае несоблюдения схемы лечения, самопроизвольного изменения дозировки препарата и индивидуальной непереносимости препарата. Терапевтический эффект от приема лекарства в большинстве случаев превышает риск развития побочных реакций.
Среди побочного воздействия на органные системы выделяют:
- ЦНС: мигрень, пульсация в висках, инсомния, расстройство вкусового восприятия;
- ССС: ощутимое сердцебиение, чрезмерное понижение артериального давления до утраты сознания;
- респираторная: «сердечный кашлевой рефлекс», отек и гиперемия слизистых гортани и глотки, гайморит;
- ЖКТ: рвота, понос, абдоминальные боли, метеоризм, мелена;
- ОДС: артралгии, миалгии, фасцикуляции;
- кровеносная: тромбоцитопения, анемия, нейтропения;
- мочеполовая: снижение либидо и псевдоимпотенция, расстройство диуреза;
- иммунная: высыпания по типу крапивницы, васкулит, ангиневротический отек Квинке, фотосенсибилизация.
Козаар переносится хорошо, но при возникновении малейших нарушений со стороны любой из систем организма стоит обратиться к врачу с целью коррекции дозировки или отмены препарата.
Вопрос-ответ
Чем заменить козаар?
Блоктран® 0. 035. Вазотенз 0. 023. Зисакар 0. 003. Кардомин-Сановель 0. 006. Карзартан 0. 003. Лозап® 3. 544. Лозарел® 0. 022. Лозартан 4. 003. Ещё
Как называется оригинальный Лозартан?
Цель. Сравнить клиническую эффективность и переносимость оригинального (Козаар®) и генерического (Лозап®) лозартана у больных артериальной гипертензией (АГ) I-II ст. Тяжести высокого и очень высокого риска.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Козаара (cozaar) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет вам получить индивидуальные рекомендации и избежать возможных побочных эффектов.
СОВЕТ №2
Следите за своим кровяным давлением и записывайте его показатели. Это поможет вам и вашему врачу оценить эффективность лечения и при необходимости скорректировать дозировку.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные взаимодействия Козаара с другими лекарственными средствами. Убедитесь, что ваш врач знает о всех препаратах, которые вы принимаете, включая безрецептурные и растительные средства.
СОВЕТ №4
Не прекращайте прием Козаара без предварительной консультации с врачом, даже если вы почувствовали улучшение. Внезапная отмена может привести к ухудшению состояния.